Hallux Valgus. Valgus deformidad de la unua piedfingro

Lezoj piedoj estas pli kaj pli ofta. Unu el la plej komunaj tipoj de patología de la piedo artikoj estas valgus deformidad aŭ hallux Valgus.

Kio estas valgus deformidad?

Sub valgus deformidad kutime implicas la interrompo de la strukturo de la unua metatarsophalangeal artikon pro la movo de la kapo de la unua metatarso flanke (ekstera de la piedo) kaj la deklivo de la proximal falango de la dikfingro enen.

La malsano piedoj piedoj evoluas plej ofte kiel rezulto de portante firme, mallarĝajn ŝuojn. Rezulte, sub la influo de compresión okazas "forto" la movo de la proximal falango. Paralele al ĉi tiu evoluanta streĉado ligamentoj kaj tendenoj dikfingro, kiu plue pliseverigas la situacio. Alia kaŭzo de deformado estas congénita dispozicio evoluigi la malsano.

Rezulte de eksteraj faktoroj okazas ebenigo arkaĵoj de la piedo, post kiuj evoluas transverse longitudinales plata, kaj tio kondukas al distordo de la granda piedfingro.

Lasu plejparte virinoj, sendepende de aĝo (kutime la malsano evoluas en meza kaj posta vivo).

severeco

Progresas, la kurbeco povas esti pliseverigita, kondukante al eĉ pli streĉo dikfingro. La severeco estas difinita per varianta la du ĉefaj variabloj - falango kaj metatarso-intertarsal (inter 1 kaj 2 metatarsoj) anguloj.

En la okazaĵo de osto, respektive 12 kaj 25 gradoj evoluas unua severeco de hallux valgus.

Se la procezo progresas, kaj la diverĝenco estas 18 gradoj (metatarso-phalangeal nodo) kaj pli ol 25 gradoj inter la metatarsoj, en la diagnozo de elmontritaj dua grado de disvolviĝo de la malsano.

Se la anguloj kreskis pli alten ol 18 kaj 35 gradoj, respektive, povas elmontri trian gradon de malsano severidad.

Foje la demando - kio grado de severeco oni metu gxin, se la ŝanĝo de la angulo karakterizaĵon de, ekzemple, la unua grado, kaj la alia angulo estas pliigita pli ol necesa. En ĉi tiu situacio, devas enfokusigi ŝanĝoj en la metatarso-falango artikon, do tio estas ŝanĝo estas dominanta en la patogenezo de la malsano.

kliniko

Je la komenca etapo de la malsano la ĉefa demonstracio de la malsano esti rigidaj dum marŝante, sento de malkomforto. Kun la progreso de la procezo observas en la disvolviĝo de inflamo artikon kapsulo (bursitis), kiu plimalbonigas la malsanon. Aldonita doloro en la artiko, pligravigita de marŝi, la nekapablo de la depreciación funkcioj. Kun progreso, la malsano povas esti komplikita de la disvolviĝo de degeneraj disko malsano, artrozo (pro la ebenigo de la Intervertebra disko). Estas ne intensivaj, doloras doloro en la spino, sento de graveco kaj fluanta post periodo de ripozo, kaj ankaŭ intensa doloro post la ekzerco.

En la vojo, en komuna edemo: ĝi pliigas en grandeco, glatigis articular faldoj. Kun la elĉerpiĝo de osto de la articular kartilago surfaco komencas froti kontraŭ unu la alian, kiu kondukas al abrazio de la articular surfacoj kaj la posta evoluo de osteophytes.

diagnozo

Kutime, la diagnozo de valgus kurbeco de la paciento dikfingro sufiĉas plendoj kolektitaj historio kaj vidaj inspektado. Plata-valgus deformidad ĉesas diagnozitaj uzante la ikso-radioj de la influita artikon por determini la devio anguloj inter la ostoj kaj severecon. Kelkfoje uzata magneta resono kaj scintigraphy.

Kiel aldonaj metodoj kiuj estas uzitaj por diferencialaj diagnozo, apliki kompleta sango grafo, biokemio sango analizo, diagnozaj pikon artikon esploro sinovial fluido kun postaj inoculación sur nutraĵo meza (por prijuĝo de mikroorganismoj). Preferita indikiloj kiuj estas la plej gravaj kriterioj diagnósticos estas revmofaktora determino (diagnozo de reŭmatoida artrito), acida úrico (podagro), tiel kiel iuj specifaj artrito patogenoj.

traktado valgus

Hallux Valgus traktado devus komenci la normalización de la vivo. En la ĉeesto de troo pezo rekomendas forigi ĝin (plata kaj osteochondrosis plimalbonigi la malsanon kaj promocii lian progreson). En ĉi tiu kazo, se ankoraŭ okazas hallux Valgus, neniu kuracado operacio povas havi signifan efikon.

Ŝuoj, supozeble kaŭzis la deformación kiel eble devus ĉesi uzi.

Ankaŭ grava estas la malakcepto de malbonaj kutimoj.

Kiel la preventado de valgus kurbeco estu uzata komfortaj ŝuoj kun mola plandojn sen kalkanumoj. Iuj uzo kaj estos faranta piedo banoj kaj piedo masaĝo post peza statika ŝarĝo sur la kruroj. Inter la fingroj povas meti specialan ortopédicas almohadillas, malhelpante la movo de la falango de la dikfingro.

Se tiuj konservativaj rimedoj malsukcesas, rimedo al la aldona uzo de simptoma medikamento, celos plibonigi la vojon posindromnogo efikon.

drogon terapio

Por plibonigi la traktadon de hallux Valgus ofte prenas malsamajn kuracilojn.

La ĉefaj grupoj de drogoj estas ne-steroidal antiinflamatorio drogoj (NSAIDs) - drogojn "nimesulide" "meloxicam". Tiuj medikamentoj kontribui al reliefo de la inflamatoria procezo blokante la cyclooxygenase-2 - ĉefa por-inflamatoria interulo. Drogoj povas redukti inflamon, redukti loka ŝvelaĵo kaj redukti doloron. Povas esti uzata por parola administrado, kaj per aplikoj (Lubricating) la areo tuŝita.

Plue NSAIDs, estas vaste uzata elektroliton solvoj kaj antiinflamatorio drogoj, kiuj estas uzataj de elektroforezo. Tiu metodo permesas al vi fari la drogon rekte al la retejo de inflamo, preterirante la tracto gastrointestinal. Ĉi tio forigas la negativajn efikojn de NSAIDs sur la mukozo gástrica kiam prenanta ilin ene.

kirurgia traktado

Kun la malefikeco de konservativa traktado recurrir al kirurgio. Ĝi efektivigas plej ofte en progresinta kurson de la malsano en liaj postaj stadioj, kaj ankaŭ en severa deformación de la fingroj.

Ju pli frue la operacio estas farita, la pli favora la prognozo.

En la komencaj etapoj de bela serioza operacio uzata por trakti tiun malsanon. Hallux Valgus eliminita kun la helpo de masiva resección de la artiko kapojn. Pro tio, ĝi estas multe vundita, rezultigante atencas al fora funkcio. Nuntempe, prioritato estas donita al sustavosohranyayuschim operacioj kies celo - minimuma interveno sur la ostoj ĉe la maksimuma efiko al la tendenoj kaj ligamentoj. Vaste uzata Chevron operacio Koltuko (korekto osteotomy). Se ilia senefikeco recurrió al la kreo de la arthrodesis. Plata-valgus piedoj deformidad en severaj kazoj povas postuli protezon tuŝitaj artiko.

Operacioj efektivigatajn en ses variantoj (kvankam nun ili kreis pli ol 130, sed ili ne montriĝis efika).

Krom la escisión de osto kapoj tenis kaj korekto platigis arko de la piedo.

Prognozo post kirurgio

En la postoperacia periodo ĝi rekomendas eviti la konsiderinda fizika aktivecoj (kiuj povas kontribui al nedeca restarigo de la artiko). ne ŝarĝi vian piedon kaj duona aŭ du monatoj (minimuma artikon kudro post la kirurgio). Tutdume, ni surhavas specialan ortopédicas botoj. Atente pri ĉi tiuj kondiĉoj la plej favora prognozo.

Se la kondiĉo estis diagnozita malfrue kaj la procezo progresis kaj kondukis al neinversigeblaj ŝanĝoj, la prognozo grade iĝas kondiĉe malfavoraj grupo. La malsano piedoj piedoj antaŭenigas malkapablo, ĉesigo promenado. En ĉi tiu kazo, eĉ la interveno de kirurgoj iĝas senutila ĉar ĝi nur malrapidigas la progreson de la procezo, sed ne forigas la kaŭzo.

Ĉu trakti tiun kondiĉon?

Laŭ la demando mi ofte demandis de multaj homoj. Por iuj, la evoluo de tia streĉo - katastrofo, kiel ĉi tiu grupo de homoj fidele konservas lian aspekton kaj ne povas permesi la malbona difekto ruinigis ilia aspekto. Aliaj estas komforta kun la ostoj ŝanĝo kaj estas ne emis haste kuris al la akcepto al la kuracisto. Kiel esti - trakti aŭ ne trakti? Ĉu mi aplikos al kirurgoj helpon en la disvolviĝo de hallux Valgus? Recenzoj pri tiu malsano estas diversaj kaj specifaj.

Unuflanke, ĝi estas plej bona ĉe la plej eta ŝanĝo en oportuna maniero de komuna adreson al la ortopedista kaj traumatologist. Timely diagnozo de tiu malsano povas forigi ĝin sen ajna adversaj efektoj. La postaj tiu kondiĉo estos detektita, la pli severaj konsekvencoj por la musculoskeletal sistemo povas turni. Tial la demando de la traktado de hallux valgus dikfingro estas pure individuaj. Ĉiu decidas por si mem, ĉu al "iri sub la tranĉilon", aŭ pli bone lasi ĝin en tiu.