Diferenciala diagnozo de abdominales doloro. Abdominal sindromo - kio ĝi estas?

Se vi spertas doloron abdominal, multaj pelado preni pilolon, "Sed-banurbo" aŭ "ftalazol", kredante ke ili havas problemon kun la digestiva sistemo. Tamen la stomako povas dolori pro dekduo kialoj tute nerilata ĉu al la stomako aŭ la intestoj. Tiu fenomeno estas eĉ medicina termino - abdominal sindromo. Kio estas? La nomo venas de la latina "abdomeno", kiu tradukas kiel "la ventro." Nur tio estas registrita por tiu regiono de la homa korpo estas la abdominales. Ekzemple, stomako, intestoj, veziko, lieno, renoj - estas abdominales organoj kaj gastrito, pancreatitis, cholecystitis, kojlito kaj aliaj problemoj gastrointestinales - abdominal malsano. Analoge, abdominales sindromo - ĝi problemojn en la stomako areo (severidad, doloro, formikado, kramfoj kaj aliaj malbonaj sentoj). Kiam tiaj plendoj de la paciento tasko de la kuracisto estas en la ĝusta diferenciación de simptomoj, ne equivocarse kun la diagnozo. Ni vidas, ke tiu estas farita en praktiko kaj kiuj estas la trajtoj de la doloro asociita kun ĉiu malsano.

Homaj kavo abdominal

Por plifaciligi por trakti la demandon: "Abdominal sindromo - kio ĝi estas?" kaj kompreni, kiel estas forlevata, vi devas klare kompreni kio estas ene nia stomako, kiu havas organoj kiel ili interagas kun unu la alian. vi povas vidi la grafika dokumento tubon ezofago sur anatomiajn bildojn, larĝa stomako, intestoj tordiĝanta serpento, ĝuste sub la ripoj hepato, lieno, maldekstra, sube de la veziko al la uretero, streĉante de la renoj. Jen, kiel, tio estas ĉio. Fakte, nia kavo abdominal havas pli kompleksan strukturon. Konvencie, ĝi estas dividita en tri segmentojn. supra limo estas - unuflanke - kupola muskolo nomante diafragmo. Super ĝi estas la torácica kavo kun la pulmojn. Sur la alia flanko de la supra segmento estas disigita de la mezumo tiel nomata krispon de la colon. Tiu duobla-tavolo restejo, per kiu ĉiuj organoj de la tracto digestivo estas alligita al la malantaŭo de la aviadilo ventro. En la supra segmento havas tri dividoj - hepato, pankreato kaj glando. La meza segmento de la krispon etendas de antaŭ la komenco de la pelvo. Estas en tiu parto de la abdomeno estas la umbilika areo. Fine, la pli malalta segmento - areon de malgranda baseno, kiu trovis lokon urogenital organoj kaj reprodukta sistemoj.
Ajna anomalioj (inflamo, infekto, mekanikaj kaj kemiaj efikoj, patología formado kaj disvolviĝo) en la korpo de ĉiu el la supre aranĝita en tri segmentojn kaŭzi abdominales sindromo. Plue, en la Peritoneo estas sango kaj Limfocito kaj linfáticos. Inter ili la plej fama estas la aorto kaj la suna plexus. La plej eta problemo kun ili ankaŭ provoki doloron en la stomako.

Resume: abdominales sindromo povas esti kaŭzita de iu konata al dato, gastrointestinales malsano kaj urogenital sistemo, problemoj kun angioj kaj nervo plexus de la Peritoneo, kemiaj ekspozicio (venenado, medikamento), mekanikaj kunpremo (elpremante) de ĉiuj najbaraj unuoj kiuj estas lokitaj en la Peritoneo.

akra doloro

Diferenciala diagnozo de abdominales doloro kutime komencas per la identigo de la loko kaj naturo de la doloro. La plej vivo-minacaj kaj malfacile homa toleremo, kompreneble, akra doloro. Ĝi okazas subite abrupte, ofte sen iu videbla provokis liaj kaŭzas, montris atakoj, daŭrante de kelkaj minutoj al horo.

Akra doloro povas esti akompanita de vomado, diareo, febro, escalofríos, malvarma ŝvitoj, perdo de konscio. Plej ofte, ili havas precizan loko (dekstra, maldekstra, suben, supren), kiu helpas establi provizoran diagnozo.

Malsanoj kaŭzitaj de tiaj abdominales sindromo - estas:

1. inflamatoria procezoj en la Peritoneo - akra rekomencis apendicito, diverticulitis Meckel, peritonitis, pancreatitis akra aŭ cholecystitis.

2. Obstrukco aŭ strangulated hernio.

3. La borado (borado, truo) organoj de la Peritoneo kiu okazas en gástrico kaj / aŭ duodena ulceroj kaj diverticulitis. Ĝi ankaŭ povas inkludi malkontinuecoj hepato, aorto, lieno, ovario tumoroj.

En kazoj de borado, tiel kiel apendicito kaj peritonitis paciento vivo estas 100% dependa de la ĝusta diagnozo kaj realigi urĝaj kirurgio.

Kromaj studoj:

• sango testo (permesas taksi la aktivecon de la inflamatoria procezo, por determini la sango grupo);
• Rentgenradioj (indikas la ĉeeston aŭ foreston de boradoj, obstrukcoj, hernio);
• ultrasonido;
• se estas suspekto de sanganta en la tracto digestivo, farante esophagogastroduodenoscopy.

kronika doloro

Ili kreskas malrapide kaj lasta dum multaj monatoj. Sentanta samtempe kvazaŭ malakra, Tiranta, dolor, ofte "verŝis" super la tuta periferio de la Peritoneo, sen specifa lokaligo. Kronika doloro povas cedi kaj revenos, ekzemple post manĝo. En preskaŭ ĉiuj kazoj, ĉi tiu indikas abdominales sindromo de kronika malsanoj de la kavo abdominal. Ĝi povas esti:

1) gastrito (doloro en la supra segmento, naŭzo, peza stomako, belching, acidez, kun defecación problemoj);

2) gástrico kaj / aŭ duodena ulceroj en la fruaj stadioj (de doloro "en lia stomako," malplena stomako, nokte aŭ post mallonga tempo post manĝi, acidez, acida regurgitado, bloating, flatulencia, naŭzo);

3) renaj ŝtonoj (doloro en via flanko aŭ abdomeno, sango kaj / aŭ sablo en la urino, dolora urinado, naŭzo, vomado);

4) kronika cholecystitis (doloro en la dekstra supra segmento, laceco, amara buŝo, malalta temperaturo, ne pasante naŭzo, vomado - kelkfoje kun galo, belching);

5) cholangitis kronika (en hepato doloro, laceco, haŭto yellowness, malalta temperaturo, en akra doloro estas pagotaj al la koro kaj por la klingo);

6) Oncology intesto en la komenca stadio.

Rikura doloro en infanoj

Nomita rikura doloro, repetitivo post periodo de tempo. Ili povas okazi en infanoj de ajna aĝo kaj en plenkreskuloj.

En ĵus naskitaj, komuna kaŭzo de doloro en la stomako fariĝis intesta koliko (povas esti difinita per akra altatona ploras, inquietud, abdominales distention, fiasko por manĝi, reen buko, kaosa rapidaj movadoj manipulas-kruroj, vomado). Grava trajto de intesta koliko estas ke iliaj elimino bebo iĝas trankvila, ridetante, bona manĝas. Por elteni la malsano helpas la varmego, masaĝi la abdomeno, aneto Vodicka. Kun la bebo kreskis, ĉiuj ĉi tiuj problemoj estas memvole.

Multe pli grava problemo estas la abdominales sindromo kun somáticas malsanoj en infanoj. "Soma" en la greka signifas "korpo". Tio estas la koncepto de "somáticas malsanoj" signifas ajnan malsanon de la korpo organojn kaj ĉiu congénita aŭ akirita difekton. Neonates ofte observita:

1) infektaj malsanoj gastrointestinales (temperaturo ĝis la kritika niveloj, rifuzo de nutraĵoj, letargio, diareo, vomado kaj vomado fontano, kriante, en iuj kazoj, ŝanĝi la koloro de la haŭto);

2) tracto digestivo malsanoj (hernio, kisto, ktp).

Lancxi la diagnozo en tiu kazo ĝi estas komplika pro la fakto, ke la bebo ne povas montri kie doloras, kaj klarigi siajn sentojn. Diferenciala diagnozo de abdominales doloro en beboj estas farata per aldonaj testoj, kiel ekzemple:

• coprogram;
• ultrasonido;
• sango analizo;
• esophagogastroduodenoscopy;
• Radioterapio bario kavo abdominal;
• Ezofago pH monitorado.

Rikura doloro en plenkreskuloj

En pli malnovaj infanoj (plejparte lernejo aĝo) kaj plenkreskuloj kaŭzas de rikura abdominales doloro tiom, ke ili estis dividita en kvin kategorioj:

• infektaj;
• inflamatoria (neniu infekto);
• funcionalidad;
• anatomiajn (asociita kun aparta aŭtoritato);
• microbiológica (kaŭzi diversajn parazitoj, instalante en la tracto digestivo).

Kio estas infektaj kaj inflamatoria doloro, pli malpli klara. Kaj tio signifas la funcionalidad? Se ili estas donitaj la diagnozo, kiel kompreni kiam la termino "abdominal sindromo en infanoj"? Kio estas? Klarigu la koncepto de funkcia doloro povas esti tiel: pacientoj maltrankviligis abdominales malkomforto sen motivo ŝajnigu kaj la malsanoj de la Peritoneo. Kelkaj plenkreskuloj eĉ kredas, ke la infano mensogas pri sia doloro, dum li ne trovis ajnan malobservoj. Tamen, tia fenomeno en medicino tie, kaj tie ĝi estas, kiel regulo, en infanoj pli aĝa ol 8 jaroj. Kaŭzi funkciajn doloro povas inkluzivi:

1) abdominales cefaleo (doloro abdominal fariĝas kapdoloron, sekvita de vomado, naŭzo, manĝante fiasko);

2) funkcia dyspepsia (de tute sana infano, doloro en la supra abdomeno segmento kaj malaperos post intesto movado);

3) intesta kolero.

Alia polemika diagnozo estis "akra spira infekto viral kun abdominales sindromo" en infanoj. Traktado en ĉi tiu kazo havas certan specifecon, kiam beboj havas simptomojn kaj malvarmumoj kaj infektoj intestinales. Ofte, kuracistoj diagnozas la infanoj, kiuj havas la plej eta signoj de akra spira infektoj virales (ekz komuna malvarma), kaj konfirmo de malsanoj de la tracto digestivo ne detektas. La ofteco de tiaj okazoj, kaj ankaŭ endemiaj malsanoj meritas pli lia kovrado.

Akra spira sindromo kun abdominales

Tiu patologio estas pli komuna en antaŭlernejo kaj junaj lernantoj. En plenkreskuloj, ĝi estas ekstreme malofta. En medicino, akra spira infektoj kaj akra spira infektoj virales rilatas al sola tipo de dolencias, kiel RE (spira malsano) plej ofte kaŭzita de virusoj, kaj ili estas aŭtomate transdonita al la kategorio de RVI. Ilia plej facile "catch" en la infanaj grupoj - lernejoj, infanĝardenoj, bredejoj. Aldone ĉiuj konataj gripo spira, pli granda danĝero estas la tiel nomata "stomako gripo" aŭ rotavirus. Li ankaŭ diagnozita kiel SARS kun abdominales sindromo. En infanoj, la simptomoj de la malsano aperas 1-5 tagojn post infekto. La klinikaj bildo estas jena:

• plendoj de doloro en la stomako;
• vomado;
• naŭzo;
• temperaturo;
• lakso;
• runny nazo;
• tusi;
• ruĝa gorĝo;
• dolora gluti;
• letargio, malforto.

Kiel povas esti vidita de la listo, kaj evidente simptomoj de malvarmumoj kaj infektoj intestinales. En maloftaj kazoj, infano povas vere prezenti la komuna malvarma plus gastrointestinales malsano ke kuracistoj devas klare distingi inter. Diagnozo de rotavirus infekto estas ege kompleksa. Ĝi inkludas immunosorbent analizo, elektrona mikroskopio, difusa hasto, portante pluralidad de reagoj. Ofte infankuracistoj diagnozita sen tia kompleksa analizo, nur la demonstracio kliniko de la malsano kaj surbaze de la anamnesis. Rotavirus, kvankam ekzistas simptomoj de malvarma, ne infekti kun supraj spiraj organoj kaj la tracto gastrointestinal, ĝenerale la dupunkto. La fonto de infekto - malsanulo. Rotavirus penetri en la korpon de la nova posedanto de nutraĵo, malpuraj manoj, ĉiutagaj objektoj (ekz ludilojn), uzita de la paciento.

Traktado de SARS kun abdominales sindromo devus esti kondukita surbaze de diagnozo. Do, se la abdominales doloro en infano kaŭzitaj de patologiaj produktoj de esenca aktiveco de spira virusoj, la terapio de la malsano subyacente, plus rehidratación de ricevi Sorbents. Se konfirmita rotavirus infekto estas sensencaĵo nomumi infano antibiotikoj, de kiam ili havas neniun efikon al la patógeno. La traktado konsistas en la akcepto de aktivigita karbonon Sorbents, dieton, trinkante abunda. Se la infano ĉeestas lakso, probiotics kondamnitajn. Prevento de la malsano estas vakcinado.

Paroxística doloron sen intesto malsano

Por plifaciligi por determini kion kaŭzis la sindromo de abdominales doloro estas dividitaj en kategorioj laŭ la loko en la abdomeno, kie ili sentis plej forte.

Paroxística doloron sen simptomoj de dyspepsia okazas en la mezo segmento (mesogaster) kaj malsupera (hypogastrium). Eblaj kaŭzoj:

• infestación de vermoj;
• Payra sindromo;
• pyelonephritis;
• hydronephrosis;
• kun la seksaj organoj de la problemo;
• obstrukco intestinal (nekompleta);
• estenosis (elpremante) la celíaco trunko;
• IBS.

Se la paciento estas ĝuste tia abdominales sindromo, traktado estas preskribita surbaze de aldona provoj:

• progresinta sango testo;
• semante feĉoj ovojn de vermoj kaj infektoj intestinales;
• urinalysis;
• Ultrasona de la tracto digestivo;
• ergography (irrigoscopy bario trabo metodo);
• Doppler ultrasonido de la abdomenaj vazoj.

Doloro abdominal kun intesto malordoj

Ĉiuj kvin kategoriojn de rikura doloro povas okazi en la pli malalta kaj meza segmentojn de la Peritoneo en problemoj kun la intestoj. Kialoj Kial ekzistas tiaj abdomena sindromo, tre multe. Jen kelkaj el ili:

• helminthiasis;
• estas alergiaj al ajna produktoj;
• ne specifaj kojlito kojlito (lakso plu observitaj, la tabureto povas esti kun puso aŭ sango, flatulencia, perdo de apetito, malforto, naŭzo, perdo de pezo);
• celíaco malsano (pli ofta en junaj infanoj dum la komenco de ilia nutrado infano formulo por cerealoj);
• infektaj malsanoj (salmonellosis, campylobacteriosis);
• patologías en la dupunkto, ekzemple, dolichosigma (sigmoideas dupunkto estas longa), la doloro aldoniĝas daŭrigita estreñimiento;
• disaccharidase mankon;
• hemorrágica vasculitis.

Tiu lasta kondiĉo okazas kiam la inflama kaj, kiel rezulto, estas ŝvelintaj angioj en la intesto, ilia coagulación okazas. La kialoj - perturbo en sango trafiko kaj movo en hemostasis. Ĉi tiu kondiĉo estas ankaŭ konata kiel hemorrágica abdominales sindromo. Li estas diferencitaj en tri gradoj de aktiveco:

Mi (milda) - la simptomoj estas milda, difinita per la agado de ESR en la sango.

II (meza pezo) - estas malforta doloro en la Peritoneo, la temperaturo leviĝas, estas malforto, kaj kapdoloro.

III (severa) - alta temperaturo, severaj kapdoloroj kaj abdominales doloro, malforto, naŭzo, vomado de sango, urino kaj fekaĵoj miksitaj kun sango, povas kaŭzi sanganta en la stomako kaj intesto, borado.

Se vi spertas doloron en la mezo kaj malsupra partoj de la Peritoneo suspekteme sur ajna intesto problemoj, diagnozo inkludas:

• Etendis sango analizo (Biokemio kaj dividis);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• tabureto kulturoj;
• sango testo por antikorpoj;
• hidrogeno testo;
• Endoscopy kaj biopsio de la maldika intesto histo;
• inmunológica testoj;
• sukero kurbo.

Doloro en la supra segmento de la abdominales (epigastric)

Plejofte, abdominales sindromo en la supra segmento de la Peritoneo estas konsekvenco de nutraĵo konsumado kaj povas manifesti en du formoj:

• dispepsionnom, kio estas en malobservo de la stomako ( "malsato dolorojn" iranta post manĝo);
• dyskinetic (eksplodanta doloro, sento de overeating, sendepende de la kvanto de nutraĵo ingestita, belching, vomadon, naŭzo).

La kaŭzoj de tiuj kondiĉoj povas esti gastroduodenitis, gástrico hipersecreción de acida clorhídrico, infekto, intesta vermojn, pankreata malsanoj kaj / aŭ biliar tracto, difektita gastroduodenal movkapablo. Plue, epigastric doloro povas provoki Dunbar sindromo (patologio celíaco aórtica trunko kiam premis diafragmo). Tiu malsano estas congénita, hereda (ofte) aŭ akirita kiam persono venas neyrofibroznoy kresko de histo.

Celíaco trunko (grandaj mallonga branĉo aorto abdominal) kiam kunpremo estas akirita alpinglita al la aorto, ege mallarĝigis en ĝia buŝo. Tiu kaŭzas abdominales isquémica sindromo, diagnozo estas farita uzante kontrasto Radioterapio (angiografía). Celíaco trunko kune kun aliaj sango vazo provizas sango al la kavo abdominal ĉiu gastrointestinales organoj. Dum elpremante la sango livero, kaj de ĉi tie la provizo de organoj necesaj substancoj okazas en la ne plena, kondukanta al oksigeno privación (hipoksio) kaj isquemia. Simptomoj de la malsano estas similaj al la observita kun gastrito, duodenitis, gástrico ulcero.

Se la sango provizas manko spertis intesto evoluas isquémica kojlito, enteritis. Se la sango estas en mallonga provizo al la hepato, iktero evoluas kaj la pankreato respondas fiaskojn en la sango provizo de pancreatitis.

Por ne esti konfuzita kun la diagnozo, devus esti efektivigita plua esploro de pacientoj kun suspektis abdominales angino. Endovascular diagnozo - tio estas plej bona metodo konsistas en tio, ke la angiojn estis enketita de inputting tie katetero havi Radioterapio ecoj. Tio estas, la metodo permesos vidi problemojn en la angioj sen kirurgio. Endovascular diagnozo estas uzata en ĉiuj malsanoj de la abdomenaj vazoj. Se estas indikoj, dratoj kaj endovascular kirurgio. ebla respondo al la plendoj de la paciento suspektis abdominales angino:

• persista doloro en la abdomeno, precipe post manĝado, kiam ĉia fizika laboro aŭ emocia streso;
• sento de pleneco kaj severecon en la supra segmento de la Peritoneo;
• belching;
• acidez;
• amarecon en la parola kavo;
• lakso aŭ, inverse, estreñimiento;
• oftaj kapdoloroj;
• manko de spiro;
• pulso en la abdomeno;
• pezo perdo;
• ĝenerala laceco kaj malforteco.

Nur ekstera ekzameno de la paciento, tiel kiel norma diagnoza metodoj (sango, urino, ultrasono) ne estas kritika al la detección de la malsano.

Vertebral abdominales sindromo

Tiu tipo de patología estas unu el la plej malfacilaj de detekti. Ĝi kuŝas en la fakto ke pacientoj estas klara signoj de problemoj kun la tracto gastrointestinal (abdominales doloro, vomadon, belching, acidez, diareo aŭ estreñimiento), sed ili estas kaŭzitaj de malsanoj de la spino aŭ aliaj partoj de la musculoskeletal sistemo. La kuracistoj ofte ne ĝuste identigi la kaŭzo tuj, tial la traktado efektivigas, ne produktas rezultojn. Tiel, laŭ statistiko, ĉirkaŭ 40% de pacientoj kun osteochondrosis de la torácica, traktita por iliaj neekzistanta intesto malsano, kaj stomako. Eĉ pli malĝojaj bildon kun medolo malordoj. Doloro en tiaj kazoj ofte doloras, obtuza, absolute ne asociita kun la konsumo de nutraĵoj kaj se pacientoj havas estreñimiento aŭ diareo, ili ne traktata per konvencia metodojn. Kaŭzi la sekvajn malsanojn povas vertebral abdominales sindromo:

• spondylosis;
• skoliozo;
• Tuberkulozo de la spino;
• sindromoj asociitaj kun tumoro ŝanĝoj en la spino;
• visceral sindromoj (Guttseyta).

La plej malĝoja afero estas ke pacientoj plendas de doloro abdominal kaj ne-tracto digestivo patologías, ofte perceptita kiel malingerers. Por ekscii la kaŭzo de neklarigita abdominales doloro, necesas uzi aldonan metodoj de diagnozo, ekzemple spondylography, Radioterapio, MRI, rentgenotomografiya, ehospondilografiya kaj aliaj.