"Ciclosporina": instrukcioj por uzo. "Ciclosporina A": admonon. Okulo gutoj kun cyclosporine

En naturo, estas substancoj kapablas subpremi la ĉela kaj humura imuneco en la besto korpo realigita de T-limfocitoj. Eblas sukcese realigi organo transplantas kaj trakti malsanojn asociita kun difektita imunaj sistemoj. Unu tia ciclosporina estas natura komponaĵoj.

priskribo

Malfermo de la substanco por studo de funga trostreĉoj Tolypocladium inflatum kaj Cylindrocarpon lucidum. Sintezita de biologie aktivaj agentoj kiel ekzemple ciclosporina A kaj C montras inmunológica aktiveco kontraŭ lymphocytic globuloj. Tiu trajto unue malkovrita en 1972 fare de sciencistoj el "Sandoz" de la svisa laboratorio. Ĝi estis trovita ke la kemia strukturo de cyclosporine estas neŭtrala lipophilic cikla endecapeptide kun markita specifa inmunosupresivas ago.

Ĝi estas bazita sur medikamentoj havas selektivan agadon sur T-limfocitoj subpremi la ĉela kaj humura imuneco. Ciclosporina sango detenas la produktadon de lymphokines, kiu reduktas limfocito aktiveco, sed ne havas efikon sur la procezo de hematopoyesis kaj laboro fagocitoj, indikante ke la selectivo ago de la komponaĵo en la korpo.

dozo formoj

Ĝi devas esti fiksita en la kit kun medikamento kiu enhavas ciclosporina, manlibro de instrukcioj. Interalie, ĝi inkludas informon sur la ĵeto formo de la drogo. Preparoj de ĉi tiu substanco produktita en la formo:

• mola kapsulojn kun dozo de 25, 50 kaj 100 miligramoj;
• alkoholulo parolan solvo kun 100 miligramoj de ciclosporina po ml de solvo;
• oleo parolan solvo kun 100 miligramoj de ciclosporina po ml de solvo;
• koncentri por la fabrikado de solvo por infuzaĵo administrado kun 50 kaj 650 miligramoj de ciclosporina por mililitro;
• okulo gutoj kun 500 microgramos por mililitro de cyclosporine.

Depende de la uzo de la dozon formo estos malsamaj, ĉar interna administrado, por injekto, por apliko tópica.

Oni kredas ke la indico de absorción de la aktiva komponanto, la amasiĝo tempo de la plej alta koncentriĝo en la sango de la kapsulo kaj la solvo por interna akcepto estas konsideritaj ekvivalentaj.

Drogon "tacrolimus": ekvivalentoj

En la farmacia merkato ekzistas multaj medikamentoj produktitaj en la sama farmacia formo, kaj provizas substance la sama efiko. La aktiva ingredienco en ili estas cyclosporine. Instrukcioj por uzo de sinonimoj immunodepressorov konsiderante interŝanĝeble drogoj subpremi imunaj reagoj.

Inter kuracilojn encapsulada en mola gelateno ŝelo kaj la likva solvoj estas la originala drogo "Sandimmun Neoral" produktita de svisa farmacia kompanio "Novartis". La aliaj drogoj konsiderita reproduktita en la bildo kreita de la unua komponaĵo kun substanco ciclosporina. Analogoj kiel ekzemple medikamentoj "Ciclosporina Heksano", "Ekoral", "Tsiklopren" "Ciclosporina A", produktita en la formo de kapsuloj aŭ solvo por interna aŭ ricevi injektojn.

Ilia ĉefa celo - reduktante malakcepto en transplantas de internaj organoj aŭ osta medolo. Trakti ilin kiel autoinmune malsanoj, kiel pruvas la fiksita al la drogo "tacrolimus" instrukcioj por uzo. Analogaj havas similajn karakterizaĵojn, kaj indikoj por uzo.

La mekanismo de ago "Ciclosporina A" drogon

La fundamento de la tuta agado de inmunosupresivas drogoj estas selektivan efikon al T-limfocitoj. Neniu escepto kaj la drogoj "Ciclosporina A". Gvidilo detalo kovras la ĉefajn mekanismojn pharmacodynamic efikoj de la aktiva komponanto, kiu ligas al la receptoro formacioj ene ĉeloj. Malpliigas produktado de interleukins kaj interferon reduktas la esprimon de riceviloj por IL-2.

Medicament "Ciclosporina A" reduktas la produktadon de antikorpoj direktitaj ĉe ĝia propra ĉeloj kaj ŝtofoj, kiujn ili konsideras fremda kaj detrui. Tiu karakterizaĵo permesas redukti inmunológica malordoj kaj redukti la aktiveco de autoinmune malsanoj.

Granda efikeco "Ciclosporina A" en respekto de la allograft. La kialo por malakcepto de transplantita ŝtofoj kaj organoj estas la aktivigo de imunaj ĉeloj T generita. Ili aktive komencas esti produktita sub la efiko de transplantas antígenos kaj influas la greftas ĉeloj, kondukante al ilia morto.

Ago immunodepressora kondukas al blokante ligilo T-ĉeloj kaj inhibición de T-limfocitoj ekesti en imunaj reagoj. Sekve, la efikeco de la drogo "Ciclosporina A" (uzanto indikas tion) okazas nur post la forigo de transplantas antígenos. Detruante la rilato antigeno antikorpo malhelpis necrosis de transplantita organoj ĉeloj.

Kial apliki

Indikoj por Uzo "tacrolimus" instrukcioj por uzo de la drogo estas dividita en du kategorioj.

La unua estas la transplantas aŭ transplantas de donante de histo kaj organoj. Al medicino uzita por malhelpi malakcepto de organo aŭ histo podsazhennogo. Tipe, la injertos uzis la haŭto, koro, osta medolo, pulmoj, hepato, reno, pankreato. Eble la uzo de la drogo elimini malakcepto kiam aliaj inmunosupresivas agentoj. La dua kategorio estas autoinmune malsano en severa formo. Ankaŭ agento preskribitaj por la malalta efikeco de aliaj drogoj.

En kiu malsanoj ni trakti drogon "tacrolimus"? por uzo en indikoj inkluzive instrukcioj allocates akra formoj de atópica dermatitis kaj neurodermatitis, demonstracioj de psoriasis, artrito artrito, kaj tio influas la malgranda artikoj estas inflama. Eblaj uzo en uveítis meze kaj malantaŭo partoj de la okulo kiam inflama choroid kaj retino, kaj nephrotic sindromo kaj hormono-gormonoustoychivoy naturo.

konfeso reguloj

Drogon traktadon rekomendas nur sub medicina superrigardo en hospitalo. Tipe uzas internan aplikon aŭ intravenosa gutado, kvankam prefero estas donita por ricevi parolan solvo aŭ kapsuloj.

Servico, uzata por prepari solvo por injekto intravenosa devas esti farita de vitro, anstataŭ la Polivinil-klorido eviti reagon kun ricino oleo.

Por dilución de la koncentrita uzis fiziologia 0,9 procento solvo de cloruro de natrio aŭ 5 procentoj glukozo solvo. Dilución estas praktikita en proporcioj de 1:20 al 1: 100, depende de la celo. Enkonduki la drogoj malrapide de du ĝis ses horoj.

Antaŭ transplantante organoj aŭ histoj enkondukis anticipe ciclosporina solvo por proksimume kvar al dek horoj. Por malhelpi alergiaj demonstracioj paralele nomumita antiallergic traktado kaj aliaj immunosuppressants. Post du semajnoj de administrado intravenosa de la drogoj por parola apliko. La ĉiutaga dozo preskribita de la kuracisto, prenis du fojojn en dek du horoj.

Kapsulojn trinki tutaj sen malfermante la koverton, lavis malsupren kun akvo. La drogoj en likva formo antaŭ uzi diluita en trinkebla akvo en glaso Beaker. La manlibro priskribas detale kiel malpaki la pakaĵon kaj kiel marki solvon diplomiĝis injektilo vitra botelo, por konvene elekti la ĝustan kvanton de medikamento. Post trinkado la solvo ujo estis lavu gxin per akvo kaj trinku la likva, ke ekzistas neniu perdo de dozon.

Concomitante uzo estas contraindicado drogoj kaj pomelo suko, kiu reduktas la efikon de la drogo, ankaŭ dum traktado malpermesita de vakcinado kun vivos mildigitaj kaj sera de rubéola, poliomjelito, morbilo, parotiditis.

dozon

Kiam transplantita plenkreskaj konfeso komenciĝas per ĉiutaga dozo de 10-14 miligramoj por kilogramo de korpa pezo. Post sep al dek kvar tagoj de traktado estas mezurata per la koncentriĝo de cyclosporine en la sango. Estas influita de la indico de absorción kaj konvertiĝo en la korpo. Ĉi indikilo estas grava por monitori por malhelpi kromefikoj kaj eviti negativajn interagojn kun aliaj medikamentoj. Poste, la ĉiutagan dozon de la drogo estas reduktita al 3,6 miligramoj por kilogramo de korpa pezo, ĝi estas dividita en du uzojn. Terapia plasmo enhavo de ciclosporina tiel varias de 110 al 410 nanograms por mililitro.

Post transplantas de renoj ricevi medicament en dozo de malpli ol tri al kvar miligramoj por kilogramo de korpa pezo povas kaŭzi malakcepton.

Transplantas de medolo postulas la uzon de kombinaĵo de cyclosporine kaj metotrexato. Paro de tagoj antaŭ la transplantas paciento estas administrita ĉiutaga intravenosa de de 2.5 al 5 miligramoj por kilogramo korpopezo substancoj.

Post la transiro al la traktado de kapsulojn komenci ĉiutaga dozo de 12,5 miligramoj por kilogramo de korpa pezo, kiu estis prenita kiel dufoje. Terapioj tia kvanto de la drogo daŭras de tri al ses monatoj. Iom post iom la neceso redukti la dozon ĝis la finaĵo de la traktado periodo.

Elimini akuta kondiĉo uzante unuan ĉiutagan dozon de la drogoj de 12.5 al 15 miligramoj por kilogramo de korpa pezo (prenu du aliroj). Kvindek tagojn pasigi dozon redukto de kvin procentoj por la semajno, kaj post kvin monatoj de preni la drogon finpoluro. aldona traktado "Ciclosporina" medicament portita en kazo de ripetita reago. Instrukcioj por uzo: komentoj enhavas informojn pri la postvivadon de transplantita organoj (koro, hepato). Laŭ statistiko, unu jaron ŝi atingas okdek procento.

Traktado de autoinmune malsanoj postulas specialan aliron al la elekto de dozoj por ĉiu malsano.

Per ricevi "Ciclosporina" preparado manlibro de instrukcioj rekomendas traktado de severa uveítis. Ni devas komenci per ĉiutaga dozo de 5-10 miligramoj por kilogramo de korpa pezo kaj algluita al ĝi redukti inflamon kaj normaligo de vidaj funkcio. La kurso de traktado estas tri al dek ses monatoj. En severa lezoj de la kombino kun prednisolone ĉe dozo de 200 al 600 microgramos por kilogramo de paciento pezo.

En severaj psoriasis ĉiutaga dozo estas 2.5 miligramo por kilogramo de korpa pezo, akcepto estas farita en du aliroj. La dozo estas pliigita per 1 miligramo por kilogramo de korpa pezo, sed ne pli ol 5 miligramoj por kilogramo, se post tridek tagoj post la komenco de terapio, neniu plibonigo. Akcepto nuligi post ses semajnoj se traktado estas senutila.

Nephrotic sindromo kun normala rena funkcio en plenkreskuloj traktita uzante la dozon de la drogo al 6 miligramoj por kilogramo korpopezo en infanoj - ĝis 5 miligramoj por kilogramo de korpa pezo. Se rena funkcio estas difektita, dozon - ne pli ol 2.5 miligramoj por kilogramo de korpa pezo.

Dum la traktado kun ciclosporina enhavo estanta monitorita en la sanga plasmo. Por kurac efikeco postulas lian koncentriĝon en la sango en kvanto de 60-160 nanograms por mililitro.

Dum la unuaj tri monatoj devas esti kontrolo de creatinina nivelo en sango serumo, kiel la kresko de ĉi tiu indikilo povas signali la komencon de la malakcepto de transplantita organo aŭ reno. Por homoj kiuj havas renoj laboras konvene, la analizo estas aranĝita unufoje dek kvar tagoj, se estas malobservoj, creatinina indekso estas mezurata sep tagoj. Kiam la koncentriĝo de la indikilo ol 200 micromoles por litro por plenkreskuloj kaj pli ol 140 micromoles por litro por infanoj portis abolicio de la drogo.

Pro la eblaj toksaj efikoj de la drogo estas efektivigita perioda monitorado de la enhavo de bilirrubina, ureo, amilasa, magnezio kaj kalio jonoj en sango, hepato enzimoj estas difinita.

Artrito artrito estas severa formo dum la unuaj ses semajnoj traktita preparado "Ciclosporina" ĉe dozo de 2.5 miligramoj por kilogramo de korpa pezo, sekvita de traktado kun la ĉiutaga dozo ne devus superi 4 miligramoj por kilogramo de korpa pezo. Kiam malriĉa tolerabilidad de la medicament eblas redukti lia kvanto al la minimuma efektiva dozo. Eble kombinaĵo de "Ciclosporin" drogoj kun malgranda kvanto de corticosteroides aŭ nonsteroidal antiinflamatorio drogoj.

Severaj formoj de atópica dermatitis estas traktita de ĉiutaga administrado de drogoj en dozo de 2.5 miligramoj por kilogramo de korpa pezo. Se ne ekzistas efiko post dek kvar tagoj preskribitaj maksimuma ĉiutaga dozo - 5 miligramoj por kilogramo de korpa pezo. Se estas plibonigo en la stato, ĝi rekomendas laŭgradan redukton en la dozon de medikamento.

Kiel uzi cyclosporine okulon? okulo gutoj

Inmunosupresivas agentoj estis uzitaj okulmalsanoj por la traktado de seka okulo. Por ĉi tiuj celoj, cyclosporine. Okulo gutoj ĝia enhavo (0.05 procentoj) estas surmerkatigita sub la marko "Restasis".

Tiu agento apartenas al la grupo de medikamentoj uzitaj por protekti la córnea kaj humidificación. Produktita preparado en sola dozo de 0,4 miligramo pelvojn de la enhavo en unu mililitro de solvo 500 mg de aktiva ingredienco.

Kio farmaciaĵoj montras cyclosporine? Okulo gutoj produktas antiinflamatorio, immunomodulatory efiko, deteni la produktadon de lacrimales sekrecio dum seka keratoconjunctivitis.

Kiel uzi la drogon "Restasis"

Loke uzita signifas "Restasis" enhavantaj ciclosporina. Uzado Gvidilo rekomendas eyedrops unua skui la vazon akiri homogena opaka blanka emulsio. Nur tiam vi povas komenci por internigi gutoj en la Konjunktivo sako de la paciento okulo. Tiu procedo estas efektivigita dufoje tage, ĉiu dek du horoj. En la aplikado de la drogo ne devus tuŝi la rando de la okulo mukozo boteleto malhelpi eniron de infekto en solvo. Estas grave memori, ke vi devas uzi la medikamenton tuj post la malfermo de la boteleto, la ceteraj solvo ne estas uzata, ĝi estas utiligita.

Neniu kuraco "Restasis" drogoj kiam portante kontakto lensoj. Ili estas forigitaj antaŭ uzi la solvon, kaj povas esti reinsertado post nur dek kvin minutoj.

La uzo de cyclosporine por bestoj

Nuntempe, ĉi tiu inmunosupresivas agento estas uzata ankaŭ por la traktado de autoinmune malsanoj en hundoj kaj aliaj bestoj.

Komence nur por homoj uzanta cyclosporine. "Sandimmune" - oleo solvo kiu enhavas la nuna komponaĵo, kiam uzata de malsamaj pacientoj kaŭzitaj malsama koncentriĝo de aktiva ingredienco en la plasmo.

pli moderna formo estis kreita poste - ultramicronized cyclosporine ( "Neoral"). Ĝi kaŭzas la formado de microemulsion dum la interagado kun la likva. Tio kondukis al pliboniĝo en la absorción kaj biodisponibilidad de la drogoj kontraste al la oleo solvon kiu ne taŭgas por bestoj.

Kreinto de la veterinara formo de la drogoj estas konsiderita entrepreno "Novartis". Publikigita de drogoj estis eldonita en 2003 nomita "atópica", ĝi estas destinita por la traktado de atópica dermatitis en bestoj. Ĝis tiu tempo, neformale immunosuppressants uzata por la transplantas de reno katoj kaj hundoj por la reliefo de simptomoj de procezoj inflamatorios.

Simptomoj de atópica dermatitis kutime aperas en junaj hundoj kaj katoj inter la aĝoj de ses monatoj al tri jaroj. Estas kronika malsano karakterizita de rikura recidivoj. Ĝi bezonas esti traktita dumviva preparado enhavantaj cyclosporine. Instrukcioj por uzo por la bestoj "atópica" signifas punktoj por la eblecon uzi gxin delonge efike kaj sekure.

Kun samtempaj nutraĵo konsumado kaj medikamento por ŝanĝoj en absorción, ĝi rekomendas preni la ilo en du horoj post aŭ antaŭ manĝoj.

Inter la neatenditajn konsekvencojn de la uzo de drogoj estas plej komunaj malordoj en la digestiva sistemo, sed ili estas montritaj en facila maniero. Aliaj kromefikoj estas signoj de hypertrichosis, gingival hiperplasia kaj hyperplastic dermatitis. Reduktante la dozon de la drogo estas ilia grada malapero.

Ricevante ciclosporina reduktas kresko kaj disvolviĝo de staphylococcal infektoj kaj patogenoj malassezioznogo dermatitis, en la terapia dozo ne kaŭzas reno fiasko, hipertensio, formado de neoplasms. Ĉiuj ĉi tiuj faktoj indikas malaltan riskon de komplikaĵoj dum longtempa traktado de atópica dermatitis en hundoj.