Renovascular hipertensio: kio ĝi estas? Traktado, kaŭzoj, simptomoj, prevento

Kiam la diametro de la estrechamiento de la rena arterio estas konsiderinde degraditaj rena sango fluo. Patologia fenomeno karakteriza de ĉi tiu malsano kiel renovascular hipertensio. Tiu estas unu el la specoj de hipertensio, kiu okazas nur en 3-5% de pacientoj suferas pro alta sangopremo. Simptomoj dependas de la kialoj kiuj kondukis al lia disvolviĝo. Ni konsciu bone la patogenezo, klinikaj prezento, diagnozaj metodoj kaj traktado de ĉi tiu malsano.

Renovascular hipertensio - kio ĝi estas?

Nuntempe, la patología de la sistemo cardiovascular estas ĉiam pli diagnozitaj, ne nur maljunuloj, sed ankaŭ la pli juna generacio. Ĉi tio estas pro la negativa influo de diversaj faktoroj: genetika dispozicio, toksomanioj, la ĉeesto de kronikaj malsanoj. La malsano povas kaŭzi la evoluon de aliaj similaj patologías. Unu tia malsano estas renovascular hipertensio.

Sindromo okazas kontraŭ fono de estrechamiento de angioj en la renoj kaj cirkulada difekto. Se lasis traktita la malsano povas konduki al histo isquemia, rena fiasko. Malobservo diagnozita en nur malgranda kvanto de paciencaj kiu havas problemojn kun sangopremo. Renovascular hipertensio povas tuŝi unu aŭ ambaŭ renoj tuj.

patogenezo

Laŭ esploro realigita de specialistoj, constricción de rena arterio kaŭzas pliigita sintezo de renina - komponanto reguligi sangopremon kaj respondeca de la malpliigo de la volumo de ekstercentraj angioj. Ĝi estas necesa por la normaligo de sango provizas al la renoj. Tamen la breĉo mallarĝigis arterioj ne permesas establi la sango fluo.

Samtempe kun tiu procezo, ekzistas pliigita aktiveco de aldosterona kaj angiotensina en la sango. La unua ingredienco estas hormono sekreciita de la adrenal glandoj. Ĝi estas liberigita pro angiotensina (olegopeptidny hormono) kaj nur influas sana reno, malpliiĝas urino eligo pro retención de natrio. Ĉi tio antaŭvidas la renoj por plene efektivigi lian funkcion de purigi la sangon kaj kaŭzas la evoluon de la malsano kiel renovascular hipertensio.

La patogenezo de la malsano provizas komprenon pri kiel aperantaj sindromo, kaj kion oni devas fari por restarigi la renojn labori konvene. Kiam kompleta normaligo de sango fluo en koncernita vazoj kaj la pacienta kondiĉo plibonigas malsanon retiriĝoj.

La kaŭzoj de la malsano

Nuntempe, iuj kuracistoj nomas la ĉefaj kialoj kiuj povas servi kiel impulso por la disvolviĝo de la patologia kondiĉo. Renovascular (renovascular) hipertensio ofte okazas kontraŭ la fono de la sekvaj malsanoj:

• Aterosclerosis - la ĉefa kaŭzo de rena hipertensio arterial. Kolesterolo platojn mallarĝigi la ŝipon lumeno de proksimume duono en la loko de eniro en la reno. La malsano plej ofte influas homojn en aĝo 40-55 jaroj. Virinoj patologio kutime okazas post 60 jaroj.
• Fibromuscular dysplasia de la rena arterioj - la inflamatoria procezo de kiu la strukturo varias vascular muskolo histo. Hiperplasia ofte okazas en junaj personoj, kaj ankaŭ infanoj. Krom hiperplasia de muskolo ĉeloj, estas la formado de microaneurysms. Etiologio fibromuscular dysplasia estas nekonata.
• Takayasu-malsano - a sindromo asociita kun inflamo en la aorto kaj la formado de sango coágulo. La malsano ankaŭ estas nomita pulseless malsano. Per la estrechamiento de angioj rezultigas engrosamiento de la vaskulaj membranoj en la fono de detruo kaj ŝvelaĵo de la vaskulaj histo. La malsano estas autoinmune etiologio.
• Mekanika kunpremo de angioj - okazas kontraŭ fono de tumoroj, kistoj kaj vascular aneurismas. En malobservo de sango fluo evoluas renovascular hipertensio. Kio estas kaj kiel trakti tiun malsanon, ĝi estos diskutita sube.

pentraĵon clínico

Symptomatology de la malsano havas simptomojn de hipertensio kaj rena malordoj. Severeco de klinikaj malsano dependas de la formo de la fluo de renovascular hipertensio kaj la faktoroj kiuj kaŭzis lian disvolviĝon. Kun la rapida disvolviĝo de karakterizaj simptomoj sugestas maligna tipo. Se la patología evoluas malrapide - la malsano estas benigna.

Plejofte diagnozita severa renovascular hipertensio. Simptomoj de la malsano inkludas:

• konsekvence alta sangopremo ne reduktas eĉ kun apliko de medikamentoj;
• pliigi en diastólica sangopremo kun normala sistólica;
• miokardia hipertrofio;
• kreskanta premo sur la fono de akra doloro en la lumba regiono;
• bruo kiam aŭskultis la rena arterioj.

En la juna aĝo de akraj saltoj en sangopremo devus esti kaŭzas de maltrankvilo. Tio estas aparte vera en kazoj kie la tuja familio ne suferis hipertensio kaj malsano ne povis esti transdonitaj per heredo.

Signoj de benigna kaj maligna renovascular hipertensio

Kun malrapida dum la disvolviĝo de la patologia procezo estis malpeza pliigo en la "supra" premo kaj signifa kresko de la "malalta" premo. Ekzemple, 130/110 aŭ 140/110 mmHg. Arto. En ĉi tiu kazo, la paciento plendas ĝenerala difekto, la apero de manko de spiro, malforto.

La aspekto de simptomoj kiel ekzemple neklara vidado, severa doloro en la kolo, naŭzo kaj vomado, pliigis "malsupra" premo al 120 mm Hg. Arto. Ĝi diras ke evoluantaj maligna renovascular hipertensio. Kio estas la prognozo en ĉi tiu kazo donas specialisto? Ekstreme malriĉaj, ĉar la pacientoj malofte oportuna serĉi profesian medicinan helpon.

Por pozitiva diagnozo kaj malhelpi la disvolviĝo de severa malsano devus esti ekzamenita ĉe la unuaj simptomoj de hipertensio.

metodoj de diagnozo

En la ĉefa traktado specialisto sendos la paciento al la laboratorio studo. Preciza diagnozo estas nur unu el la simptomoj kaj plendoj de la paciento en ĉi tiu kazo estas preskaŭ neebla. Vi devas pasi testoj por determini la nivelojn de kolesterolo, creatinina, renina, aldosterona kaj kalio en la sango. Analizo de sango serumo ACE determini arterial estenosis. Laboratorio studoj helpas diferencigi la malsano de inflamo de la renoj.

Instrumental metodoj de inspektado estas postulataj por suspektis disvolviĝo de severa malsano kiel ekzemple renovascular hipertensio. Diagnozo kutime komencas per ultrasonido, en kiu eblas determini la grandecon de la renoj, ĉeesto de tumoroj kaj kistoj, nenormalaj organo evoluo.

Enketi la rena vazoj uzataj angiografía. La metodo permesas establi la gradon de ilia limigoj de la enkonduko de kontrasto agento. La diagnoza metodo havas iun contraindicaciones kiu devus unue legi.

Por taksi la staton de angioj en la reno ebligas Doppler. Tio estas unu metodo de ultrasona ekzameno. Tamen, male al konvencia ultrasonido, Doppler helpas akiri pli valoraj informoj. Oni preskribis je nekonata etiologio de hipertensio por la taksado de sango kaj tumoroj de grandecoj en ĝi, suspektis rena fiasko.

radionucléidos urografía

Renovascular hipertensio estas ofte diagnozita de radionucléidos urografía. La metodo implikas administri malgrandan kvanton de radioaktiva drogon. La aktiveco de la drogoj kaptas gama fotilon, kaj antaŭ ĝi la paciento situas.

La daŭro de la enketon dependas de la severeco de la paciento kondiĉo. procedo estas kutime realigita por 1 horo. La rezultanta enketon bildoj disponigi ekvidi la laboron de ambaŭ renojn kaj sango fluo en ili.

Radioaktiva drogoj, malkiel la kontrasto agentoj estas multe malpli verŝajna kaŭzi la evoluon de ajna kromefikoj.

Renovascular hipertensio: traktado

Traktado de ĉi tiu tipo de hipertensio prezentas konsiderindan malfacilaĵoj. La malsano ofte manifestiĝas en lia maligna formo kaj estas imunaj al drogoj. Kun la rapida evoluo de simptomoj povas okazi irregularidades en la hepato, cerbo kaj pulmoj. Kutime en tiuj kazoj al kirurgia interveno.

Radikalaj metodoj de traktado permesas (plejparte) malhelpi severan konsekvencojn. Kirurgia interveno estas nur efektivigita konservante la renoj de siaj funkcioj. Unu metodo estas globo angioplasty. Dum operacio en la lumeno de stenosed arterio katetero kun silikono balono ĉe ĝia pinto. Al la atingi gorĝo sekcio balono estas ŝveligita kaj ke, siavice, diskonigas mikroprotez emas fine de la katetero. La tekniko havas plurajn avantaĝojn - malalta invasiveness kaj la foresto de anestezo por kirurgio.

Ĝi povas estimi ke la metodo priskribita supre ne taŭgas por diagnozi vascular estenosis, lokita en la enfluejo de la rena arterio aŭ ĝia plena kuntiriĝo. En ĉi tiu kazo, montris malfermita kirurgio.

Se la malsano evoluigis kontraŭ la fono de tumoro, kisto aŭ hematomo, estas necese realigi kirurgion kaj forigi la tumoro. Ĉi savos la sango fluo kaj organo funkcio.

En benigna patologio sukcesas tute sukcese redukti la sangopremon, elimini doloron en la renoj per konservativa terapio. Hipertensio, en Vol. H. Renovascular, traktita sub la strikta superrigardo de specialisto. Nur kuracisto povas elekti la kombinita terapio celis plibonigi la kondiĉo de la paciento.

Je frua stadio de malsano ilustras la aplikon de la sekvaj grupoj de medicaments:

1. Angiotensina ricevilo blockers (redukti la riskon de koratako kaj bato);
2. ACE inhibidores praktiki (cytoprotective kaj vasodilatador efikon);
3. Kalcio kanalo blockers (kalcio niveloj estas stabiligitaj).

Renovascular hipertensio ankaŭ traktita kun diuréticos kaj drogoj kiuj reduktas sangopremo. Drogoj dozo dependas de la severeco de la paciento kondiĉo. Kun uzo daŭrigita de medicaments bezonas kontroli ĉiu ses monatoj kalio nivelo en la sango. La plej prononcita terapia efiko bildigas nur la kompleksa terapio al la maksimuma dozo reĝimo.

tradicia metodoj

Traktado renovascular hipertensio, kaj povas esti efektivigita uzante la populara teknikoj. Tamen, estas pli bone uzi kune kun tradicia medicino. Tradicia receptoj helpas normaligi sangopremo, pura vazoj el kolesterolon platojn kaj plibonigi sango fluo. Bonaj rezultoj akiras uzante koksoj. La planto havas potencan diurético. Kiam necese fermentan premo reno 1 tbsp. l. frukto tason da bolanta akvo, por insisti pri la akvo bano dum 15 minutoj kaj prenita kiel teo dufoje tage.

Malsupra alta sangopremo helpos la infuzaĵo de folioj de arándano. Antaŭ folioj (2 tbsp. L.) estis neniigita kaj aldonis 250 ml de bolanta akvo. La rezulta miksaĵo estis insistas pri bano de akvo dum almenaŭ duonhoron, filtrita, malvarmigita kaj prenita de la tria parto de la cigaredingo 3 fojoj tage.

Se renovascular hipertensio diagnozis je frua stadio de evoluo, Vi povas prepari la infuzaĵo el la sekvaj partoj:

• pipromento - 2 tbsp. l.;
• infloresko kratago - 3 tbsp. l.;
• betulo lasas - 3 tbsp. l.;
• reno teo folioj - 4 tablespoons. l.;
• pustyrnik - 4 tbsp. l.

kolekto de kuracaj komponantojn devas funde miksitaj en aparta ujo. Ĉiutage devus esti preparita freŝa buljono 3 g de kolekti kaj 300 ml de bolanta akvo. Decocción devus insisti dum horo. Post streĉante iom trinki 100 ml trifoje tage.

Enorma utilo al vazoj venigu la beto suko. Oni rekomendas uzi ĉiutage 100-120 ml, antaŭe aldoni mielon aŭ suko diluita kun pura akvo. La komponantoj enhavis en la suko, antaŭenigas la rompo de kolesterolo platojn kaj malgrandaj coágulos.

manĝaĵo

Homoj, kiuj diagnozis renovascular hipertensio, dieto spektaklojn sur regula bazo. Estas necese limigi la konsumon de sojo, salo, graso kaj fumis nutraĵoj. Profitigi al la korpo por alporti algoj, legomoj, fruktoj, bestoj proteinojn (ovoj, lakto). Rekomendita ĉiutaga konsumado de acidaj fiŝo.

Karbonhidratoj - la bazo de dieto en rena malsano. Tie devas esti rakontante la kvanto de proteino konsumis tage. En senmova kondiĉoj la traktado de pacientoj preskribis dietaj tablo № 7 Kiam alergion al ovojn povas anstataŭi ilin per laktaĵojn.