Kolo vagosympathetic blokadon sur Vishnevsky

Drogoj blokado de la vertebroj cervicales de la simpatiaj trunko kune kun la pigra nervo estas nomita la "blokado vagosympathetic". Ŝi ordonis Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky kun la intenco interrompi nervo impulsoj dum plevropulmonalnogo ŝoko pro traŭmataj malordoj kaj lezoj brusto areo.

Ĝi donas stabilan pozitivan rezulton en malsanoj de inflamatoria naturo kaj la diversaj malsanoj de muskola tono.

Shane novocaine blokado spertis S. G. Zograbyan kun la celo rekoni gipotenzionny sindromo traŭmata origino. La observoj de eksperimenta cerbolezo en kiu la blokado de cervicales simpatiaj ganglioj en bestoj kun cerba hipotensión povas konduki al pliigita premo intracraneal por mallonga tempo. Malpliigas kapdoloron en 80% de kazoj post la procedo. Sed la rezulto daŭris nur kelkajn horojn. Ĉi tio estas pro la fakto, ke blokado en la momento de cerba angia spasmo mildigas, rezulte de plibonigita sango provizas al la cerbo.

Bazita sur kio procedo?

Blokado vagosympathetic - manieron kutimo-pathogenetic traktado bazita sur:

• En mallonga halti ekstercentra nervoza patency.
• En la reago de krudaj novocaine solvo por signalo la funkcioj de la centra nervoza sistemo (CNS).

Profitoj blokado

Sub ĉi tiuj kondiĉoj Vishnevsky veni al iuj konkludoj:

• Por diversaj kialoj, la inflamo procezo komence de lia kresko estas submetitaj al la samaj leĝoj.
• La kresko procezo de inflamo povas suspendita ĝis ĝi estas je la stadio de serosa infiltración de histoj.
• Severa inflamo de formo tre rapide limigitaj, abscesoj kaj permesis iom forpaso - malkasxigxos.
• Infiltrative, unsharp kaj aliaj kronikaj formoj de inflamo estas esprimitaj trofaj ŝanĝoj, foje bystrorazreshimymi.
• La malsanoj asociitaj kun patologiaj ŝanĝoj en la organoj. Malgrava kolero de la nerva sistemo, kiu elfaras cervicales vagosympathetic blokado organo eltiraĵoj el modifita stato. En ĉi tiu blokado en tiaj procezoj influas multi-funkcio: permesas la spasmo, ĝi establas la paresia.
• Procezoj patologian naturo, kiuj estas kaŭzitaj de ŝanĝo en la mastruma koridoro kaj kapilaroj, novocaine bloko direktas korekti fiziologia pozicio de la vaskula muro.

Kio specoj de blokadoj ekzistas?

Konsideru ĉi tiun demandon en pli detalo. La ĉefaj tipoj de fermoj:

• Blokado de la frakturo de longaj ostoj.
• Futlyarnoy ŝultro bloko.
• Futlyarnoy blokado shin.
• Blokado de la transversa kortego.
• La blokado de la femoral nervo.
• Ciático nervo.
• Tibial nervo.
• Peroneal nervo.
• Intercostales alkonduko blokado.
• Paravertebral blokado.
• Kaj kompreneble, kolo vagosympathetic.

Vagosympathetic blokado: atesto

Indikoj cervicales vagosympathetic blokado estas ankaŭ:

• Plevropulmonalnoe ŝoko.
• Multoblaj ripo frakturoj.
• Malfermita, fermita kaj valvo vinberarojn.
• Brulvundoj de la spiraj vojoj.
• Postoperacia pneŭmonio.
• Sindromoj traŭmata asfiksias.
• Sindromoj de acidaj blokadoj (pulmonar formo).

Plej ofte okazas ĉe ĉi tiuj patologías plenumi la proceduron.

Por blokado estis efektivigita de vagosympathetic Vishnevsky metodo, vi devas scii la mallerta-anatomiajn ligo de la simpatiaj trunko kaj pigra nervo. Tiuj neoplasms estas super la Hioido en unu kletchatochnyh areo kiu provizas klarigon pri sinkrona blokado probablo kiam administris tie novocaine. Sube estas dividitaj parietal tavolo de la kvara fascia.

pacienca preparado

Antaŭ la komenco de la blokado de la kuracisto ekzamenas la surskribon sur la vazon aŭ ampoule anestezon. La paciento devas ĉiam esti en la supina pozicio pro la ago de anestezo ne ekskludas la apero de diversaj komplikaĵoj. Antaŭ kirurgio ĉiam traktis la haŭto kun antisepsa solvo. La blokado ankaŭ postulis. Processing estas necese realigi deviga bazo, pro tio ke estas neeble eviti kontakton kun patogenoj en la pikon ejo.

Poste, la areo de la haŭto necesas trudi sterila lino.

Kio okazas poste?

La paciento estas metita sur la dorso sub la klingo samtempe metas kuseno. La kapo estas rotaciita en la kontraŭa direkto de kie la blokado. La brako de la paciento tirante malsupren la blokado. Per malantaŭa bordo dekstra sternocleidomastoid muskolo, super ĝia centro proksimume 1-1.5 cm injektita sub la haŭto de 1-2 ml 0.25-5% solvo de la anestezon solvo. Se formon Yarema vejno ne estas videbla, tiam la inserción lokon de kudrilo predetermine nivelo trovi la supra rando de la epigloto tiroido.

Kiel ĝuste faras la vagosympathetic blokado?

Tekniko estas unika, ĝi efektivigas nur tre kvalifikitaj specialistoj. libera mano muskoloj kaj vazoj de la montrofingro estas ŝanĝiĝis en kaj malfermoj komencan surfaco de la vertebroj de la utera vertebraro. Plue ĉe la fingro fino estas prezentita granda kudrilo kaj movi enen al la komencan vertebral surfaco. Dum inserción de la kudrilo kun malgranda volumo, ĉe 2-3 ml, la solvo estis plie injektita anestezon por doloro reliefo procedo. Iam la kudrilo pinto tuŝis la vertebroj fari aspiraciiĝi (efektivigita por eviti intravascular administrado de la anestezon). Post konfirmi ke la sango ne alvenis en la injektilo malrapide aldonis 30-60 ml de 0.25% solvo de anestésico. La nadlo estas poste eltiris kaj premis kontraŭ la injekto ejo steriligo gazo por 1-2 minutoj.

Se vi strikte observi kaj plenumi la regulojn de vagosympathetic blokado anestezon solvo certigas la pigra nervo kaj aliaj nervoj kiuj etendas de la utera simpatiaj trunko nodoj.

Simptomoj post la procedo

La efika konduto de la blokado vagosympathetic paciento kaŭzas la sekvajn simptomojn:

• Ptosis (pendantaj de la supra palpebro).
• Miosis (kuntiriĝo de la lernanto).
• Enophthalmos (confluencia okulgloboj interna Horner triada).
• Ruĝeco de la vizaĝo kaj membranoj mukozoj de okuloj.
• Perikornealnaya vascular injekto.
• Reduktita ŝvitante farita de la blokado.

Kolo vagosympathetic blokadon sur Vishnevsky elstrekas doloro, tuso reflekson, tonoj la cirkulada sistemo kaj pliigas sangopremo.

Blokado ne povas esti farita ambaŭflanke samtempe. La intertempo de tempo inter traktoj devus esti almenaŭ 30-40 minutoj. Ankaŭ dum la procedo povas esti aldonitaj al la adrenalino anestezon solvo.

Kio kaŭzas tiajn limigojn? La fakto estas ke vi povas akcidente akiras spira paralizo pro la blokado.

komplikaĵoj

Post la povas ankaŭ okazi komplikaĵoj:

• Malobservo de la carotídeo arterio dum penetranta.
• Malobservo de la interna jugularo vejno.
• Malobservo de la ezofago.

La probablo de atonia kaj intesta paresia (kiel komplikaĵoj ne postulas specialan traktadon).

Ĉio ĉi povas kaŭzi cervicales vagosympathetic blokadon sur Vishnevsky. Indikoj al ĝi ni reviziis.

alternativajn

Alia interveno sur la kolo postulas aliro, tio estas, tranĉita ĉiu tavolo de haŭto. Aliri la kolo higieno estas konservenda, kiel estas malkaŝitaj korpo parton. Pro tio, sur la kolo uzante transversa aliro Kocher, irante laŭlonge de la transversa haŭto faldoj. Kunkudroj post la operacio en ĉi tiu kazo estas kutime nevidebla. Kiam efektivigi operaciojn la partoj de la kolo kun longitudinales ofte uzas longitudinales sekcio kune la fronto aŭ malantaŭo rando sternocleidomastoid muskolo. Precipe videbla kudroj poste mezala longitudinales sekcio. Vagosympathetic blokado (tekniko estas sufiĉe komuna) helpos eviti tiun operacion.

Kun svom sano ne bezonas ŝercojn, devus observi sekureco singardecojn kaj resti atenta. Poste pluraj malagrabla akcidentoj povas esti evitita.