Infected vundoj: la priskribo, karakterizaĵoj kaj debridement traktado

Infected vundojn - ĝi estas ĉiam malagrabla surprizo. En si mem estas malobservo de la integrecon de la haŭto estas ne danĝera por homoj, sed se ĝi estas aligita fare de bakteria flaŭro, la inflamatoria procezo komencas, akompanita de kresko en loka temperaturo, ruĝeco, doloro kaj difektita membroj kaj / aŭ funkcio de la korpo, sur kiu la vundo.

difinon

Rano - malobservo de la integrecon de la haŭto aŭ mukozoj de mekanikaj rimedoj. Eblaj damaĝo al la suba histo kaj plimalboniĝo la traŭmata stato. Tio estas unu tipo de lezo, kiu estas ĉiam minaco al homa vivo kaj sano. Estas la plej grava aspekto de la studo en kirurgio.

Vundo - traŭmata situacio, kiu kondukas al la apero de la vundo.

kliniko

Simptomoj kiuj akompanas infektita vundoj, dependas de la kvanto kaj severeco de la kondiĉo. Ekzistas kelkaj lokaj trajtoj propraj al ajna vundo de tiu speco.

1. Doloro. Ĉe la momento, kiam la integrecon de la haŭto estas rompita, difektita nervo finaĵoj kaj ankaŭ signifa kvanto de liberigitaj citoquinas kaj prostaglandinas kiuj stimulas malkomforto. La sentiveco de la histo en malsamaj partoj de la korpo ne estas la sama. Ŝi estas plej prononcita proksime de la nervo trunkoj, en la periosteum, en la denta pulpo, en la Peritoneo kaj pleŭro. Parenkimo organoj, kiel la cerbo, ne havas doloron riceviloj.
2. Gapanta vundoj dependas ĝia larĝo kaj profundo kaj la nombro de rompita fibroj. La plej granda observita en muskolo damaĝo kaj signifa tavolo de graso.
3. Sanganta. Tiu trajto estas tre rilata al serpentumis ejoj. Se damaĝis grandaj ŝipoj, precipe la arterioj, la sango perdo estas signifa, sed la rompo de la kapilaroj ne kaŭzas gravan damaĝon al sano.

Se aplikita al vundo surfaco, la totala reago de la korpo estos bagatela. Sed kun multoblajn profundajn kiujn entraĉiĝas vundoj simptomoj estas kaŭzitaj de loko de vundo, la grado de sango perdo kaj la aldono de sekundara infekto. Tiu risko de evoluantaj hemorrágica aŭ hypovolemic ŝoko, cerbo hipoksio, sepsis kaj aliaj komplikaĵoj.

klasifiko de vundoj

Por kuracistoj ekzistas ununura malsano referenco, kiu eniris kaj infektita vundo. ICD 10 kodo asignita al ĝi? 88-T80. Tiu kolumno respondecas pri homa vundo kaj ilia komplikaĵoj. Sed ekzistas alia klasifiko.

Ekzemple, la karaktero de armiloj elsendas vundo de kuglo kaj la tranĉilon.

Per avangardo traŭmata agento povas distingi tiajn speciojn kiel: hakis, tranĉaĵoj, hakita, ŝirita, mordis, contused, crushing, kaj tiel plu.

La formo de la rezultanta lineara difekto markon, miksĉifona, borita damaĝo.

Per penetrado profundo traŭmata agento distingi malprofundaj, penetrante, kaj tra tuŝaj vundoj.

Ekzistas eĉ klasado indikas la amplekson al kiu la agoj infektita vundo (ICD-10 kiu ne elsendas):

• Aséptico (post primara kirurgia traktado);
• poluado (microbial korpo estas tie, sed signoj de inflamo ĝis nun);
• infektis (estas ruĝeco, ŝvelaĵo, pliigi lokan temperaturon, doloro kaj ŝanĝante funkcio).

Cicatrización dependas kion ekzakte kaŭzis ĝin. Estas tri scenaroj:

• komenca streĉiĝo (Net vundo, malprofunda, akra objekto aplikita);
• duaranga streĉiĝo (granda kvanto de granulations, infektita vundoj);
• kuracado sub likeno (coagulación necrosis de la kemia brulvundo).

vundo procezo

Serpentumis procezo - a sinsekvaj ŝanĝoj kiuj okazas en la vundo dum ĝia preparo kaj kuracado, kaj ankaŭ kaŭzita de la procezo reagojn de la organismo. Estas desegnitaj por limigi la nidus de infekto de la vasculature kaj forigi ĝin de ĉiuj patologian agentoj. Universala maniero, kiu elpensis la naturo, por protekti homojn de la konsekvencoj de lezoj - ĝi estas inflamatoria reago.

La unua fazo de cicatrización estas bazita sur la fizikaj reago al histo vundo. Tuj post la vundo okazas detruo de la histojn de sia vundo kaj cavitación, kaj ankaŭ hematomo. En la unuaj duaj vasospasm okazas, kiu donas vojon al vasodilatación kaj akraj sangadon. Post mallonga tempo la sango fluo malrapidigis malsupren kaj la formis Trombo. Paralela al tio, en la vundo amasigi inflamatoria mediadores ke altiri blankaj globuloj, fagocitoj kaj masto ĉeloj. Bakterioj, akcidente registrita sur la vundon surfaco estas forigitaj kaj sorbita de la loka ĉela imuneco.

Tempo poste, ĉirkaŭ la vundo estas inflamatoria ŝafto de la mortintoj ĉeloj kaj edemo. Vasculature kunpremita, duaranga necrosis estas formita. Estis en ĉi tiu momento estas doloro kaj difektita funkcio de la areo tuŝita.

La dua fazo de cicatrización okazas ene de tri tagoj, sed ne ekzistas klara limo. La incita procezo daŭras, kaj mola histo lezo turnas infektita vundo. ICD kodo ŝanĝas sur kelkaj punktoj. Mekanika vundo purigado stimulas kreskon de Granulation histo kaj forigo de mortintaj bakterioj de fagocitoj reduktas inflamon. Ĝi komencas la regenerado procezo, la formado de novaj angioj kreskas densaj colágeno histo kaj serpentumis paĝaro aperas freŝa mola cikatro.

Post dek al dek kvar tagoj de la tria fazo - cikatroj kaj epithelization. Collagen fadenojn fariĝis pli kaj pli densa, la vazoj ne plu ĝermi. Samtempe, la epidermo tavolo estas formita. La nova cikatro estas pala rozkolora koloro, sed kun la tempo la kapilaroj malaperi, kaj fadas, igante preskaŭ nevidebla.

Sub tiu skemo, sanigi ĉiuj, ne nur la infektita vundo. Kompreneble, ekzistas ĉiam individua variadoj de ĉi tiuj tri fazoj.

Reago al infektita vundoj

La ĝenerala reago povas esti dividita en la catabólica kaj anabólicos fazoj. Dum la unua (ĝis la 4-a tago), ĉiuj procezoj de la vivo estas plibonigita: la temperaturo leviĝas, la metabolo akcelas, persono perdas pezon, detenas proteino sintezo kaj malgrandiĝas la permeabilidad de ĉelaj membranoj. La korpo estas metita por regenerado.

La dua fazo komenciĝas en la kvara tago post la vundo, kaj aĵoj iom post iom falis en lokon. La korpo pezo reakiris al la antaŭa nivelo, normala metabolo, kaj kun ĝi, kaj la temperaturo falas. Iomete pliigis aktivecon de la adrenal hormonojn.

vundo resanigo

Ĉiu histo havas difinitan emon al regeneri. Ne ĉiuj ĉeloj egale bone produkti sian propran specon, precipe se ĝi estas infektita vundo (IBC ne donas ajnan rekomendoj tiurilate). La indico kaj kvalito de cicatrización dependas de la kondiĉoj en la malkovrita areo. Se ĝi estas seka, pura kaj sen fremdaj korpoj aŭ bakterioj, la procezo procedos pli rapide. Kaj, laŭe, kontraŭe. La ĝenerala kondiĉo de la korpo ankaŭ tuŝas la imposton de regenerado. En junaj kaj sanaj homoj, la kuracado estas facila, sed la ĉeesto de kronika malsanoj, granda sango perdo aŭ vitamino mankon povas pligravigi la kurson de la malsano kaj prokrasti la reakiro procezo dum kelkaj semajnoj, aŭ eĉ monatoj.

kirurgia debridement

La celo de primara kirurgia traktado - mekanikaj pureco de vundoj de necróticas histo, fremdaj korpoj kaj bakterioj. Traktado de infektitaj vundoj komencas kun la fakto, ke la haŭto ĉirkaŭ la difektita areo estas neniigita per kotono swab aŭ gazo trempita en alkoholo / sala kaj poste traktis kun unu procento solvo de jodo. Funkcia kampo drapiris kun sterila mantukojn, kaj post anestezo serpentumis randoj movi dise kaj planto en mano. Tiu estas necesa por plifaciligi forigi fremdaj korpoj kaj koton. Ekzemple, se la paciento havas infektita piedo vundo, plej verŝajne, ĝi havas pecojn de tero.

Necróticas histo excised. Per neceso la vundo povas esti pliigita por pli bonaj aliro al ĉiuj lokoj kaj eblaj blinda poŝoj. Se vi damaĝis grandan angioj, ili ligi, sed nervoj estas kudritaj. Iam la kirurgo finis forigante ĉiu nenecesa, vundo forte kudris kaj trudi aséptico bandaĝon. Iuj esceptoj estas menciitaj en la ICD. Infektita piedo vundo, ekzemple, devas resti malfermita, kiel en la grundo, kie ĝi estis poluita, vivas anaerobias bakterioj kiuj kaŭzas dekadenco. Gapanta vundo provizas konstanta oksigeno provizas al la ŝtofoj, kaj de ĉi tie, ne disvolvas mikroorganismoj.

Traktado de festering vundoj

Klinikaj signoj, per kiu ni povas determini kiu persono havas, ekzemple, infektita vundo bovido jam estas sur la dua aŭ tria tago de la vundo. Tiu estas havigita de la ĉeesto de signoj de inflamo kaj patógeno aŭ oportunismaj flaŭro. En la traktado de tiaj vundoj koncentriĝu sur la tipo de bakterioj kaj elekti la konvenan antibiotiko sentiveco. La ĝenerala aliro estas la jena:

• kompleta purigo de la vundo;
• antisepsaj prilaborado;
• drenaje deklaron por pli bonaj drenaje de la infektita fluido;
• stimulo de la loka imunsistemo.

ĝenerala traktado

Antibiotikoj restas la fundamento en la traktado de infektitaj vundoj. Formulaĵo, vojo de administrado, dozon kaj dosificando ofteco dependas rekte de la mikroorganismo kaŭzante la suppuration. Se anaerobias flaŭro, la plej bona afero tuŝas metronidazole kaj klandomitsin kombine kun sulfonamides.

Impaired imuneco funkcio, ambaŭ lokaj kaj ĝenerale, estas reflektita en la resanigo procezo, do vi devas teni ĝin ĉe la dekstra nivelo. Mobilizon de la protektaj faktoroj de la organismo helpas eviti komplikaĵojn kiel ekzemple sepsis, febro, kaj aliaj.