"Diaskintest": recenzoj. "Diaskintest" en la diagnozo de tuberkulozo

Diagnozo de tuberkulozo estas perfektigita pli kaj pli. La malnovaj metodoj estas anstataŭigitaj de novaj, pli precizaj kaj perfektaj. Ili povas inkluzivi diaskinteston.

Kio estas?

Diaskintest - a reago, io simila al Mantoux provon, tamen, estas pli sentema al la homaj Mycobacterium tuberkulozo. Krom la Mantoux provon, estas uzata ĉefe en infanoj, kvankam en iuj kazoj montras kaj plenkreskuloj.

La metodiko estis relative nova. La stimulo al sia kreado estis, ke la reago de Mantoux ne donis precizan informon pri la antikorpoj, al kiuj tensio de mikobakterioj ĉeestas en la korpo (ĉar ĝi determinas sentivecon al du subspecioj, homaj kaj bovaj mikobakterioj).

La specifeco de la injekto estas preskaŭ 90 procento, dum la sentemo de la specimeno kun tuberculino ne superas 50. Pro tio, la okazo de falsaj kaj malĝustaj rezultoj estas alta.

Oni Devas kompreni kiel efektivigas la diaskinteston, kaj ankaŭ por determini la kontingenton, al kiu montras ĉi tiu reago.

Kiel estas la proceduro realigita?

Diaskintest mem, kies revizioj estas nuntempe plejparte pozitivaj, ne diferencas de iu maniero de la reago de Mantoux. La specimeno estas metita sur la internon de la antaŭbrako. La nadlo estas enmetita senĉese por pluraj milimetroj. Post la enkonduko de la drogo ĉe la injekto, papule kun "citronelo" surfaco estas formita. Post iom da tempo (kutime post du tagoj) taksado de la formata papule efektivigas.

Diaskintest tuberkulozo nepre realigita en speciale ekipitaj premisoj aŭ traktado ĉambroj. Estas malpermesite injekti hejme, same kiel nepreparan dungitaron sen la kreitaj kondiĉoj de malfekundeco. Ĉi tio povas konduki al komplikaĵoj post la proceduro.

Por determini la rezultojn de la studo, taksi ŝanĝojn en la areo kie la diaskintest estis realigita.

Takso de provoj rezultiĝas laŭ certaj kriterioj. Se ĝi ricevas negativan rezulton (neniu el la kriterioj estas identigita), la studo ripetas aŭ sendas plian ekzamenon al specialigitaj institucioj.

Kio signoj estas uzataj por taksi la efikecon de la proceduro kaj la stato de sano?

Criterioj de taksado

Post kiam la diaskintesto estis efektivigita, la rezultoj estas taksataj de la ĉeesto de ŝanĝoj en la injekta zono.

Kutime, hiperemia zono devus formi ĉe la loko de injekto. Lia aspekto estas pro pliigita fluo de sango al la injekto, tiel kiel loka alergia reago.

La grandeco de la papule dependas de la grado de imuna respondo. Pli granda la diametro de la formata papule, pli forta la reago de la imuna sistemo. Tamen, tro malgranda aŭ, kontraŭe, troe granda grandeco de la papule estas malfavoraj signoj, ĉar ili indikas malfortan aŭ tro aktivan imunan sistemon kaj ĝian respondon al la enkonduko de fremdaj antigenoj.

Krome, la papule formita komparas kun antaŭaj rezultoj, determinante la dinamikon de ŝanĝoj. Se estas pozitiva reago al la diaskintesto, la fotoj kaj dimensioj de la papule devas esti komparitaj kun la antaŭaj rezultoj. Eblas, ke dum periodo de tempo (jaro de la lasta reago), persono havis kontakton kun malsana tuberkulozo. En ĉi tiu kazo, komparo kun pasintaj rezultoj estas postulita.

Diaskintesto por tuberkulozo konsideras plenumi laŭ ĉiuj reguloj kaj normoj, se estas du el la supre kriterioj.

Lego de rezultoj

Kiel ni povas juĝi la ĉeeston de antikorpoj al mikobakterioj?

Diaskintest-takso efektivigas laŭ du kriterioj: ruĝeco en la areo de injekto kaj grandeco.

Se ne ekzistas hiperemia zono ĉe la injekta loko, ĉi tio indikas, ke aŭ la proceduro estis farita malĝuste aŭ la imuneco estas tiel malforta, ke ĝi ne povas respondi al la administrado de antigensoj. Ĉi tio ankaŭ indikas per la foresto de papule ĉe la injekta loko.

Se estas hiperemia, kaj la papule estas malgranda (ĝis 4 mm), malforta imuna sistemo estas juĝata. Simila rezulto ankaŭ povas diri, ke estas tre malmultaj antikorpoj, kaj la organismo ne povas trakti ĝin se ĝi eniĝas.

Kio estas la rezulto de sana persono kun diaskintest? Ĝia normo estas de 4 ĝis 12 mm, kio indikas la normalan funkcion de la imuna sistemo kaj la ĉeesto de necesaj antikorpoj.

Se subite papule pli granda ol 12 mm estas formita ĉe la injekta loko, ĉi tio indikas la hiperreactivon de la imuna sistemo, i.e. En respondo al la penetrado de la mycobacterio, alergia reago povas disvolvi.

Tamen, ĝi devas esti memorita, ke la rezultoj en plenkreskuloj kaj infanoj eble diferencas inter si. En plenkreskuloj, kiuj ricevis diaskinteston, la normo estos iom pli granda - de 4 ĝis 16 mm. Ĉi tiu fenomeno estas observita pro la fakto, ke la korpo de plenkreskaj homaj antikorpoj pli ol infano. Iuj el ili povas esti aktivigitaj antaŭ antigena mimetiko - la antigeno de la mykobakterio povas esti agnoskita kiel fremda proteino de alia mikroorganismo, kaj en respondo al ĉi tio, aliaj ĉeloj povas aktivigi, kio iom fortigos la alergian reagon.

Kelkfoje la foresto de papule aŭ ĝia grandeco povas indiki ke la proceduro ne estas farita ĝuste. Oni devas fari pli por klarigo. Se la rezulto ripetas (ripetita negativa aŭ pozitiva disko), la fisia konsulto estas indikita.

La enketita kontingento

Kiu montras la proceduron?

Ĉi tiu studo estas deviga por infanoj sub 17 jaroj. Ĉi tio estas, ĉar la ĉefa metodo de kribro de tuberkulozo - fluorografio - estas asociita kun radiado de X-radioj, kiu povas influi la disvolviĝon de la korpo de la infano. Tial prefere donas alkonduko de antigensoj, anstataŭ irradiado.

Injekto estas portita infanoj ĉirkaŭ ses monatojn post administrado de BCG vakcino. Dum ĉi tiu tempo, antikorpoj al antikinoj de mikobakterioj havas tempon por formi, kio faras la studon konvena.

Krome, necesas fari proceduron por homoj, kiuj estas registritaj kun endocrinologo por diabeto.

Ĉiuj sen escepte, diaskintesto estas farita se estas gravaj ŝanĝoj en la papule kompare kun la antaŭa studo (la proceduro efektivigas unufoje jare, sed eblas realigi esploron ĝis 3 fojoj ne planitaj).

Pozitiva diaskintesto ofte estas difinita de homoj servantaj frazojn (en malliberejoj, kolonioj), do ili havas enketon plurajn fojojn jare.

Indikoj

Diaskintest, kiel la Mantoux-reago, estas simple nur diagnozaj proceduroj, kies celo estas maksimuma monitorado de tuberkulozo en infanaĝo.

Kutime ĉi tiu esplorado fariĝas rutine, sed ekzistas iuj indicoj pri sia eksterordinara tenado.

Ĉar tiaj faktoroj estas la turno de la reago de Mantoux, signifa ŝanĝo en la formata papule kompare kun la antaŭaj rezultoj. En infanoj kun longa (pli ol unu monato) subfekunda kondiĉo kaj la ĉeesto de seka tuso, ripetata ekzameno, inkluzive de diaskintest, devus esti efektivigita. Foto de la kesto (fluorogramo) en ĉi tiu kazo estas farita per la permeso de la gepatroj de la infano kaj kutimis klarigi la diagnozon.

Krome, la studo estas deviga en infanoj kaj plenkreskuloj kun diabeto (pro tio ke ĉi tiu malsano kaŭzas la disvolviĝon de la inmunodeficiencia, ĝi havigas la penetradon de la patógeno en la korpo kaj la disvolviĝo de la procezo de infekto).

Oni Devas efektivigi provon ne programita por infanoj kies gepatroj estis diagnozitaj kun tuberkulozo.

Kontraŭindikiĝoj

Kiel ajna proceduro, diaskintest havas iujn kontraŭindikatojn al la konduto. Ĉi tiuj inkluzivas pliigitan sentivecon al la komponantoj de la drogo, same kiel la ĉeesto de aktiva infekta procezo en la areo de studado (diaskintest estas iomete limigita en uzo, ĉar la injekto efektiviĝas sur la antaŭbrako, kie la haŭto estas iom maldika, kiu permesas la formadon de papules. Ĉiam eblas akiri la necesajn rezultojn).

Ankaŭ ekzistas iu limigo de aĝo. La proceduro ne efektivigas por novnaskitoj kaj infanoj, kiuj ne antaŭe vakcinis kun BCG.

Kun zorgo, la studo estas kondukita por homoj kun la ĉeesto de senmunodeficiencia, ĉar la enkonduko de antigensoj povas kaŭzi malĝustan respondon de la korpo.

Avantaĝoj de Diaskintest

Kiel oni scias, la diaskintestro venis anstataŭigi la reagon de Mantoux. Ĉi tio estis pro la fakto, ke la reago de Mantoux ne donas ĝustajn rezultojn koncerne al antikorpoj formadoj kontraŭ la homa mycobacterium tuberculosis (determinas la ĉeeston de antikorpoj kontraŭ du cepoj de mycobakterio). Diaskintest, pisiatric-recenzoj pri kiuj estas plejparte pozitivaj, estas pli mallarĝe koncentrita, ĉar la injektita drogo enhavas nur antikorpojn m. Tuberkulozo

Estas izolitaj kazoj kiam, sekvante injekton, la reago de Mantoux evoluigis aktivan tuberkulon. En la epidemiologia plano, la diaskintesto estas pli sekura, ĉar ĝi ne enhavas aktivajn mikobakteriojn, sed nur siajn antigenojn, kiuj antaŭenigas antikorpojn. La reago de hipersensibilidad preskaŭ neniam evoluas sur administrado de la drogo.

Pro tio ke la proceduro ne estas malsama de la norma tuberculina diagnóstico, plej multaj trejnitaj procedaj fratinoj povas konduki ĝin.

Opinioj de pacientoj kaj kuracistoj

Malmulta tempo, kiu estas uzata diaskintest, li ricevis konsiderindan kvanton da retrospektoj de pacientoj kaj kuracistoj.

Al la ekzameni la plimulton de la forumoj kie pacientoj, tuberkulozoj aŭ iliaj parencoj, kiuj estis donitaj nekonata komunikado, la recenzoj estis plejparte pozitivaj. Laŭ homoj, la proceduro estas sufiĉe simpla por efektivigi, ne postulas entrenadon de ili.

Kion do kuracistoj pensas pri ĉi tiu afero? Multaj TB specialistoj estas ema kredi ke Diaskintest pli versátil procedo ol la Mantoux testo aŭ epidermaj specimeno Pirke (nuntempe ne estas uzata). Alta specifaĵo de la drogo ebligas konfirmi kun preskaŭ absoluta certeco la ĉeeston de mykobakterio en la korpo kaj komenci traktadon en tempo. Multaj homoj kuraĝigas pacientojn prefere ne fluorogramon (kiu permesas al ni identigi nur la malsanon mem), sed pasigis duan tagon. La komentoj de la kuracistoj pri la proceduro estas preskaŭ ĉiam pozitivaj, nur malgranda parto de ili preferas radiografion aŭ Mantoux.

Kie mi povas trapasi la proceduron?

Se vi suspektas, ke vi havas tuberkulozon, ĝi ofte levas la demandon pri kie turni sin. Tiaj pensoj kutime aperas post kiam la radiologo rimarkis ombro en la bildo de la pulmo, aŭ vi tedas longtempe, sentas malfortan kaj rompitan. Ĉio tio indikas ebla ĉeesto de aktiva tuberkulozo, kaj vi ne povas hezitu per la diagnozo.

En unua loko, diaskintesto povas esti realigita en specialigitaj institucioj - tuberkulozo-dispensarioj aŭ politiklinikoj. Kutime la proceduro efektivigas ĉiuj partoprenantoj por kotizo, kvankam ĝi eblas kaj eĉ necese iri tien kaj direkte al la distra terapeŭto.

Krome, por fari ĉi tiun proceduron, vi povas kontakti la regionajn sanajn centrojn (ekzemple, distriktejojn) aŭ sanecon. Kutime devas esti almenaŭ unu fisiaturiano en la distrikto, kiu povas ekzameni vin ĝuste kaj, se necese, diagnozi tuberkulozon kun diaskintesto.