"Clopidogrel": analogoj, uzi, manlibron, prezo

En iuj situacioj, kuracistoj preskribi kuracilon "Clopidogrel"? Instrukcioj por uzo: analogaj, eldono formo, komponado, kromefikoj kaj indikoj por la uzo de tiu medikamento estos prezentita en detalo en ĉi tiu artikolo. Krome, vi lernos la valoro de la drogoj kaj pacientoj opinion pri ĝi.

Release formo kaj konsisto

Vi povas aĉeti la drogon "Clopidogrel" En kiu formo? Gvidilo raportas, ke la drogo estas liberigita en la formo de briketoj, kiuj estas kovritaj de filmo revestimiento. En unu ampolo enhavas 14 pecoj, en la bordo - 14 aŭ 28, en kartono pakaĵo - 1 aŭ 2 telerojn kun medikamento. La ĉefa aktiva ingredienco estas clopidogrel en hidrogeno sulfato formon. La helpa komponantojn enhavis en la drogo formulaĵo inkludas anhidra laktozo, magnezio stearate, pregelatinized amelo, hidrogenados ricino oleo, polietileno glicol 6000 kaj microcristalino celulozo. Filmo revestimiento, kiu tegita tablojdo kiu konsistas de dióxido de titanio, hypromellose, aluminio lako (surbaze de la tinkturo Ponceau 4 R), kaj la polietileno glicol 400 kaj 6000 implementado medicament 'Clopidogrel' (prezo estos montrita sube) per ĉeno de apotekoj, sed nur en la ĉeesto de preskribo.

farmakologiaj karakterizaĵoj

En drogo traktado, reduktita agregación plaquetaria induktita de aliaj agonistoj. Agante medikamento "Clopidogrel" (instrukcioj por uzado, prezo, recenzoj, Kaj multa alia utila informo estas disponeblaj en multaj medicinaj retejoj kaj prezentis en ĉi tiu papero) por du horoj, maksimuma efikeco kontoj por 4-7 tagoj sub la kondiĉo de akcepto 50-100 mg tage. Antiplatelet efekto daŭras inter 7 al 10 tagoj ĉie en la tempodaŭro de globuletoj vivo.

Farmacocinética

Post parola administrado de la drogoj "Clopidogrel" (75 mg - norma dozon) estas rapide sorbita de la gastrintesto, kun la koncentriĝo en la likva parto de sango estas pliigita iomete, sed post 2 horoj kaj atingas la nivelon kiu povas esti difinita (0,025 g / L).

Ĝi estas vaste metaboliza por la hepato. La grava metabolito estas neaktiva derivaĵo de acida carboxílico (proksimume 85% ekde materialo cirkulas en la plasmo). La averaĝa maksimuma koncentriĝo post ripetita uzo "clopidogrel" estas 3 mg / l, ĝi povas observi unu horo post ingestión.

Aktivaj substanco kaj metabolito neinversigeble ligita al proteinoj plasmáticas. Komunikado restas nesatigebla.

Post parola administrado de 14C-etikedita "clopidogrel" preskaŭ duono de la dozon aperas en micción, pri 46% - la merdo ol 120 horoj. T1 / 2 de la ĉefa metabolito - 8 horoj.

Saturado metabolito multoble pacientoj post atingi 75 jarojn de aĝo, ĉi tiu ne ŝanĝas globuletoj agregación kaj sanganta tempo.

La sanga plasmo en severa reno koncentriĝo de la metabolito estas de 5 al 15 ml / min, dum kiam la mezumo malsano severeco de ĝi estas 30-60. Malgraŭ tio, ke la inhibician efikon en pacientoj kun adenosina diphosphate - induktita agregación plaquetaria estis reduktita, ĝi pliigis sanganta tempo, kaj ankaŭ en sanaj volontuloj.

ateston

Ĉu vi scias, por kiuj celoj la kuracisto preskribis al medikamento por pacientoj kiel "Clopidogrel"? Analogaj, kaj li nomumis medicament por la antaŭzorgo de thrombotic komplikaĵoj de isquémica apopleksio, miokardio infarkto kaj ekstercentra arterial oclusivos malsano. Samtempa traktado kun acetylsalicylic acido kaj "clopidogrel" kiel montrita en prevento de thrombotic komplikaĵoj, kio fariĝis kaŭzo de akra koronaria sindromo.

contraindicaciones

'Clopidogrel' (prezo en apotekoj Moskva regiono estas proksimume 510 rubloj) apliki vendotablo kun:

• hipersensibilidad;
• akra sangadon;
• hemorrágica sindromo ;
• severa hepata difekto;
• elverŝado intracraneal patología kaj predisposing al la disvolviĝo de sanganta (pulmo tumoro, plimalboniĝo de ulcero ulcero, hyperfibrinolysis, tuberkulozo);
• laktozo mankon (por dozon formoj enhavantaj lakto sukero), hereda galaktozo maltoleremo, malabsorción sindromo glukozo-galaktozo.

"Clopidogrel": la uzo kaj dozon

La tabeloj, kiel la instrukcioj, povas esti prenita sendepende de manĝoj. Por la prevento de thrombotic okazaĵoj en pacientoj kun isquémica apopleksio aŭ miokardio infarkto, kuracistoj preskribi ĉiutage "Clopidogrel" 75 Mg. En akra malsano, kiu estas kaŭzita de la evoluo de fokusa isquémica necrosis de la koro muskolo, traktado devas esti komencita de la unuaj tagoj. terapio per la uzo de "Clopidogrel" - ne pli ol 35 tagoj. Pacientoj kun isquémica apopleksio povas preni tiun medikamenton por ses monatoj. Kiam la thrombotic komplikaĵoj ekestiĝantaj meze ACS sen levi la ST segmento, traktado estas iniciatita per ricevi desechable ŝarĝo dozon (300 mg), kaj plu ne prenas pli ol unu tablojdo tage. Maksimuma efikeco estas observita post tri monatoj. La daŭro de terapio kun 'Clopidogrel' (analogaj kaj genéricos prezentita sube) ne devus superi unu jaron. Kontraŭ la fono de akra koronaria sindromo kun ST segmento alto ofte preskribis 75 mg de la drogo ĉiutage kun komenca unu-tempa uzo de ŝarĝo dozon kombine kun thrombolytic agentoj kaj acetylsalicylic acido. Unufoje simptomoj aperas, vi devas iri al la kombino terapio. Pacientoj super 75 jaroj de traktado estas donita sen ŝarĝo dozon.

superdozo

Ricevinte la drogo en dozoj tre rekomendita, pruvas la kresko de sanganta tempo kaj postaj komplikaĵoj. En tiaj situacioj, vi bezonos taŭgan traktadon. En la kazo kiam vi bezonas rapidan korekto de longedaŭra sangado tempo, vi bezonas transfuzon de TM. Ne estas specifa kontraŭveneno.

Interagoj kun aliaj medikamentoj

Samtempa akcepto de "clopidogrel" kun warfarin rezultigas pliiĝon en sanganta rapideco, kiu estas kial tiu kombino estas tre nedezirindaj. Ĝi pliigas la ŝancon de sangado kaj en la traktado de drogoj en kombino kun nonsteroidal antiinflamatorio drogoj, aspirino, glicoproteína inhibidores kaj heparin.

kromefikoj

Traktado medicament 'Clopidogrel' (uzanto, la prezo, la metodo de administrado kaj dozon estas priskribita detale en ĉi tiu materialo) povas konduki al nedezirindaj konsekvencoj:

• Sango coagulación sistemo: dum la unua monato de terapio ofte ekesti hemorragia, hematomoj aperi; almenaŭ - kaja hemoragio; izolitaj kazoj - intracraneal sangado.
• hematopoietic sistemo: en maloftaj kazoj - thrombotic thrombocytopenic púrpura, granulocytopenia, anemio, inkluzive pancytopenia kaj Aplastic anemio.
• Nerva sistemo: foje aperas kapdoloro, paresthesia, kapturnoj; rara - vertiĝon; izolitaj kazoj - mensa konfuzo kaj alucinaciones.
• Angioj kaj la koro, ofte formiĝas hematomo; kelkfoje havas severan hemorragia, vasculitis, mallevis sangopremo.
• Spira sistemo: Epistaxis, bronchospasm, pulmonar hemorragia, intersticial neumonitis, hemoptisis.
• Tracto digestivo: lakso, dyspepsia, abdominales doloro, sanganta el la tracto digestivo, gastrito kaj gástrico ulcero, vomadon, flatulencia, naŭzo, estreñimiento, retroperitoneal sangadon, kojlito, pancreatitis, stomatitis, akra hepato fiasko, iktero, pliigis hepato enzimoj.
• Musculoskeletal sistemo: arthralgia, myalgia, artrito.
• Haŭto: bullous erupcioj (Stevens-Johnson sindromo kaj toksaj epidermaj necrolysis, eritema multiforme), ekzemo, eritematusas senpripense, kaj likeno planus.
• Urinaria Sistemo: hematuria, hypercreatininemia, glomerulonephritis.
• Alergiaj reagoj: angioneurotic edemo, serumo malsanon, urtikario, pseudoallergy reago.

Kiam terapio kun ĉi drogon febro rare observita, kiu ne estas perceptata kiel rezulto de ricevi la medicament kaj kiel simptomo de la komuna malvarmumo.

singardoj

Medicino "Clopidogrel" kun ekstrema singardemo kiam prenante alta probablo de sanganta rezulte de kirurgia intervenojn, hemostático malordoj. Se kirurgio estas bezonata, kaj antiplatelet efiko estas tre nedezirindaj de la administrado de la drogoj devus esti forĵetita por la semajno antaŭ la tempo de kirurgio. Aparta zorgo medicino preskribitaj por severaj malobservoj de hepato funkcio, kiu povas kaŭzi hemorrágica diathesis. Se signoj de troa sangado devas studi la hemostático sistemo. Krome, la neceso konstante monitori la elfaron de la funkcia agado de la hepato. Singardo "Clopidogrel" estas uzata kun heparin, NSAIDs, warfarin. Kiam faranta eksperimentan studoj trovis neniun kancerigaj kaj genotoxic efiko de la drogoj, krome, ili ne metis la efikon sur trafiko mastrumado kapacito.

"Clopidogrel": analogaj kaj genéricos

Sinonimoj (analogaj) medikamentoj - a medicino havanta la saman agon aŭ havi la sama kunmetaĵo. Kio medikamentoj povas anstataŭi medicino "Clopidogrel"? Analogaj preparado de la aktiva substanco jeno: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva".

Ĉiu drogoj havas malsamajn karakterizaĵojn, do la uzo estas permesita nur post konsultado kun via kuracisto.

Opinioj pri medicino

Kion homoj diras pri tia preparado kiel "Clopidogrel"? Recenzoj de pacientoj kiuj havis la ŝancon transdoni severaj malsanoj kaj kirurgiaj intervenoj estas ekstreme pozitiva. Pacientoj raportas alta efika ago de medicament, oni tamen ne celis akcepto por mem-medikamento. Analogoj de drogoj por helpi pacientojn elekti la plej bona eblo por ili en la rilatumo de prezo kaj kvalito, sed la celo kaj efikeco de la kontrolo devus esti konfidita al sperta specialisto.