Tubulointerstitial nefrito, akra kaj kronika formojn: Simptomoj, Kaŭzoj kaj Traktado

Tubulointerstitial nefrito apartenas al komuna reno kaj lezoj kanalojn kaŭzante difekton de organo funkcio. La malsano estas karakterizita de vasta ŝanĝojn en la strukturo de intersticial rena histo. Ekzistas du varioj de la malsano - akra kaj kronika. En la instruado de multaj medikamentoj veni en la homa korpo, ĝi mencias ke la drogoj eliminita per la renoj. Kaj senpripense descontrolada akcepto kuracilojn elkovi la malsano pro alergion al certaj medikamentoj aŭ kuracherbaj terapio. La malsano ankaŭ okazas kiel sekvo movis infekto.

Identigi tubulointerstitial nefrito, uzo de modernaj esploroj teknikoj de la korpo, nome, ultrasono, urino kaj sango testoj, medicina historio datumoj kolekto, la reno biopsio. Konkludo pri la reversibilidad de la malsano estas bazita sur la severeco de la vundo kaj la tempigo de serĉante medicina helpo.

La kaŭzoj de malsano

Kelkfoje akcepto de antibiotikoj aŭ aliaj antiinflamatorio drogoj estas tirita dum longa tempo. Kaj reno damaĝo okazas post la forta kemia veneniĝo, pezaj metaloj. Precipe devastador estas etanolo vaporo. Tubulointerstitial nefrito povas okazi pro multaj kialoj:

• post suferi infekto viral - en 46% de kazoj;
• toksaj demonstracioj provoki alergian malsanon en 28.3%;
• metabólica malordoj en la korpo promocii aperon de la malsano en la 13,9%;
• malordoj de cirkulada funkcioj ureters - 8,8%;
• genetika kaŭzoj kaj imunaj - 0,9% de la malsano;
• pluraj kialoj samtempe observita en 2.5% de kazoj.

Kronika formoj de la malsano estas kaŭzitaj gravaj seksperfortadoj de integrecon cytomembranes, rena dysplasia histo metabólica ŝanĝojn, anomalioj congénitas kaj akiritaj ureteroj.

diagnozo

Ĝi kondukis kelkajn studojn de fizika kaj laboratorio karaktero. Kaj nur tiam la diagnozo estas preciza. Tubulointerstitial nefrito atendas en paciento kun la apero de esprima simptomoj estas diagnozitaj apartaj fizikaj demonstracioj.

la kronika naturo de la malsano estas la rezulto de infiltración kaj atrofio de la kanaloj en la homa korpo dum longa tempo. organo funkcio estas detenita grade - super pluraj jaroj. La paciento iras al kuracisto kiam estas malagrabla simptomoj, kiel ekzemple doloro en la renoj, haŭto erupcioj, kaj aliaj. Ili transdonis al li signifan malkomforto. Malsano tuŝas nur du aŭ reno damaĝo sola.

En laboratorio studo, urino acida klare videbla precipitado kun alta enhavo de eritrocitos kaj leŭkocitoj. En ĉi tiu kazo ekzistas kompleta foresto de eritrocitos dismorfnogo tipo kaj nur malgranda elmontro de hematuria. La ĉeesto de la eosinófilos en la urino ne karakterizas por la ĉeesto de la malsano, ĉar nur 50% de kazoj estas la sekvo de la malsano. Se ili ne ekzistas, tiam tiu sugestas ke la malsano forestas. Proteinuria detektita minimuma rendimento, sed se la korpo jam disvolvis glomerular patologio kaŭzita de la uzo de antibiotikoj, dum tiu figuro atingas nephrotic nivelo.

En la analizo de sango akra tubulointerstitial nefrito manifestiĝas hipercalcemia. Malobservo de kanalo funkcio konduki al acidosis metabólica. Kiam ultrasonido estas multe pliigis rapido echogenicity pro korpo ŝvelaĵo kaj la infiltración procezo. Usono montras la kresko de reno grandeco pliigo indekso radioaktiva galio kaj leŭkocitoj registrita dum radionúclidos. Pozitiva scan rezulto indikas tubulointerstitial nefrito. Diagnozo, rivelita negativa rezulto, aliaj metodoj devas esti provizita.

symptomatology de la malsano

En la fruaj stadioj de la malsano ne havas simptomojn. Iuj pacientoj ne konscias pri la evoluantaj patologio. La postaj stadioj de la malsano certe havas efikon esprima trajtoj:

• erupcioj aperas parte aŭ sur la tuta surfaco de la korpo portante la karakteron jukantajn;
• Malgrandaj kreskoj en temperaturo gamo, severaj kazoj estas markitaj de febro;
• reno doloro sentiĝas konstante aŭ oftaj pasante atakoj;
• pliigis laciĝo, la paciento sentas dormema ruloj;
• premo ondadojn okazi sen motivo ŝajnigu;
• ekzistas polyuria.

Multaj diversaj demonstracioj markitaj tubulointerstitial nefrito. Simptomoj observita en la formo de febro kaj senpripense, sed kelkaj el tiuj ŝanĝoj en la korpo ne estas sufiĉa por diagnozo. Senprudentuloj okazas unu monaton post la ago de la toksino aŭ por 3-6 tagoj. Tiu dependas de la stato de la organismo kaj ĝia respondo al la alergeno. Markita pezo perdo, doloro en la abdomeno kaj en la dorso super la postaĵo.

La malsano, pasis en la kronika fazo, malsamaj en periodo de milda simptomoj, fortigas kun tempo. Kelkaj homoj evoluigi polyuria kaj nocturia. Alta sangopremo kaj ŝvelaĵo de la membroj estas observitaj dum ĝis estas rena fiasko. La simptomoj priskribitaj en la listo, estas karakterizaj de la akra fazo de la malsano.

brightism

La malsano fariĝas kronika post la akra kompreneble. Sed tiaj kazoj estas maloftaj. Plej ofte, kronika nefrito evoluigi post spertado infekto, persista metabólica malordoj en la korpo, regula medikamentado ebrieco. Tubuloinsterstitsialnye kronika nefrito sur ultrasonido montris glomeruli en normala kondiĉo aŭ detruitaj. Tubules forestas entute aŭ deformitaj. Notoj la malsamaj mankojn de kanaloj - de mallarĝigis al vasta homogena membranoj.

Rena histo estas susceptible fibrosis kaj inflamo. Se multnombraj fibrosis forestas, la parenkimo aspektas preskaŭ sana. Ŝrumpintaj reno havas malgrandan grandecon kaj signoj de nesimetrio. Simptomoj de kronika nefrito estas similaj al la disponeblaj en la akra fazo, sed havas malpli viglan manifestado. Leucocitosis kaj pliigis eritrocitos estas raraj. Kronika kurson de la malsano estas tre danĝera, do vi devas zorge aŭskulti la simptomoj en la fruaj stadioj de la malsano. Prokrastoj en kuracado konduki al reno fiasko, kiu estas plena de multaj problemoj.

La akra kurson de la malsano

Ofte ĝi okazas pro nepropra mem-medikamento sen konsulti vian kuraciston. La nekapablo de la renoj funkcii, apero de akra inflamatoria procezoj aperas post longa tempo uzas en la traktado de beta-laktamidnyh antibiotikoj.

Akra nephropathy karakterizas por la ĉeesto de ekstercentra edemo kaj inflamatoria infiltración. Ili etendas al la rena histo. foje ĝi prenas kelkajn semajnojn antaŭ la apero de subita simptomoj. Tiam evoluigi akra rena fiasko, kiu estas deĉenigita de antaŭtempa iniciación de traktado kaj daŭra ekspozicio al irritante.

Infanoj jades

La kapablo por eviti la disvolviĝo de la malsano en infanaĝo iĝas oportuna vizito al kuracisto en kazo de malsanojn, kiuj iras de malvarmumoj. Por mem-neebla, nur praktikas infankuracisto elektos medikamentoj kiuj ne damaĝi la infanon ne formis de la imunsistemo.

Tubulointerstitial nefrito en infanoj traktita sub la superrigardo de specialisto. Samtempe asignita kurac dieto, sen kiuj pozitivaj rezultoj estas atingita pli malfacila. En la kazo de kurado nefrito reno infekto resanigilo ne eblas, do, kolektigxis al organo transplantas. Por pediátricos karakteriza ondeca kurson de la malsano kun longa atendotempo periodo.

prognozo

Kiam rena funkcio estas difektita pro la uzo de drogoj, tubulointerstitial nefrito okazas. Traktado en milda kazoj necesas. Ĉesu prenante la medicino, kaj la burĝonoj komenci normalan operacion en 2-2.5 monatoj. Kelkfoje la postrestanta fenomeno estas la ĉeesto de cikatroj. Kiam la malsano de alia etiologio elimini la kaŭzo, sed la malsano estas reversible. En severaj kazoj estas rena fiasko kaj fibrosis.

Antaŭdiro kronika formoj de nefrito dependas de la rapido de detección kaj redukti patologio antaŭ formos neinversigebla fibrosis. Se vi ne povas korekti la genetikajn, venenaj kaj metabola ŝanĝojn, malsano eniras en termikan rena fiasko.

malsano traktado

Kiam la unuaj simptomoj de la malsano bezonas vidi kuraciston. Nur li reprenos la ĝusta kaj kompetentaj traktado. Terapio por ĉiu paciento estas individua. Sed, ekzemple, por akceli la reakiron de la akra fazo de la malsano, kaj foje kronika glucocorticoides uzo. Ricevo procezo detenas angiotensina inhibidores.

Al reno biopsio

La proceduro rilatas al diagnoza intervenojn identigi rena malsano. Estas la forigo de histo tranĉaĵoj por mikroskopa ekzameno. Tra maldika injektilo kudrilo iras malgrandan kvanton rena materialo. Tiu studo helpas efike determini la kemia komponado de la histo kaj la elekto de optimuma traktado.

Indikoj por biopsio procedo

La studo biopsio metodo estas asignita en la sekvaj kazoj:

• Ĝis la fino malsukcesas malkovri la kaŭzo de kronika aŭ akra malsanoj.
• Ĉu suspektis nefrito.
• Rapide progresiva rena fiasko.
• Estas kompleksa infektaj etiología.
• En laboratorio studoj de urino detektis admixture de sango kaj proteino.
• Sango testo pruvas la grandan kvanton de acida úrico, creatinina, ureo.
• Suspektis onkologio.
• Transplantita reno funkcio problemojn.
• Estas bezono por determini la amplekson de la damaĝoj.
• Monitori la progreson de traktado.

varioj biopsio

La procedo estas farita tra la haŭto. Ĝi okazos per injekto de la renoj kaj estas kontrolitaj de ikso-radioj aŭ ultrasonido. Por faciligi la lokon de la korpo estas enmetita en la vejno de kontrasto en koloro neŭtrala substanco. Malfermu biopsio procedo estas karakterizita de barilo de malgranda kvanto de histo rekte dum kirurgio. Ekzemple, kiam forigante enirpermesiloj Kancero neoplasms. Ĝi montras kiel tiuj, kiuj sanganta aŭ ekzistas nur unu reno funkcias. Ĉi tiu estas farita por redukti la riskon de malkovro al ĝi.

Artiko cystoscopy kun biopsio estas efektivigita en kazo de la ĉeesto de ŝtonoj en la uretero aŭ rena pelvo. Ĝi faris en la operaciejo kaj provizas enkondukon de malrigida tubo por la interna inspektado de la uretero. Transjugular vido biopsio estas enkonduko de la katetero en la elektita rena vejno. Ĝi estas uzita en pacientoj kun obesidad, kronika insuficiencia spira kaj malriĉaj sango coagulación kiam neniu el la supre metodoj ne efektivigas pro la minaco al la vivo kaj ne detektas tubulointerstitial nefrito.

En konkludo, ĝi devas diri, ke la malsano ŝajne asintomáticas, ne ĝeni la paciento vere bezonas tempon por identigi. Kaj komplikaj kun nepurigita nefrito difekti reno funkcio kaj kaŭzi neinversigeblan konsekvencojn.