Somogyi sindromo aŭ kronika sindromo de insulino superdozo (SKHPI): simptomoj, diagnozo, traktado de

Somogyi Sindromo - malofta sed insida malsano, speciale famaj homoj suferas pro diabeto. Kiel povas rekoni ĝin kaj ĉu vi povas kuraci?

La koncepto sindromo Somogyi

En diabeto postulas la ĝustan ŝtonon de la dozon de insulino, sed ofte ĝi povas esti malfacile fari, kiu estas plena de komplikaĵoj. La rezulto fariĝas konstanta superdozo Somogyi sindromo. Alivorte, ĝi estas kronika sindromo de insulino superdozo. Usona sciencisto Michael Somogyi studis tiun fenomenon en 1959 kaj ĝi finis ke la ingesta de troa dozo de la substanco provokas hipoglucemia - malkresko en sango niveloj de glukozo. Ĉi tio kondukas al la estimulación de hormonoj kaj kontrinsulinovyh respondo - hiperglucemia resalto (kresko de sango glukozo nivelo).

Rezultas, ke kiam ajn en la sango insulino nivelo estas pli alta ol dezirita, kiu en unu kazo kondukante al hipoglucemia, kaj en alia - por overeating. Al eldono de hormonoj kaŭzas permanenta kontrinsulinovyh svingoj en sango glukozo nivelo, kaŭzante malstabila fluo de diabeto, kaj povas konduki al ketonuria (acetono en urino) kaj ketoacidosis (komplikaĵo de diabeto).

historiaj faktoj

Insulino estis unue uzita sukcese en 1922, post kiuj lanĉis vastan studon de liaj efektoj en la korpo, efektivigita eksperimentoj sur bestoj kaj homoj. Sciencistoj trovis ke altaj dozoj de la medikamento en bestoj kaŭzas hypoglycemic ŝoko, ofte kondukas al morto. Estis sugestita grandan nombron da toksaj efikoj de la hormono sur korpo. En tiuj fruaj jaroj, la drogoj uzataj por trakti pacientojn kun anoreksio por pliigi sian korpon pezo. Tio kondukis al konstanta ŝanĝoj en sango niveloj de glukozo, variadoj de hipoglucemia al hiperglucemia. Post kompletigi la kurson de traktado de la paciento montris signojn de diabeto. Simila efiko okazis en psikiatrio por la traktado de pacientoj kun skizofrenio "insulino kolizioj". Skemo inter kresko de dozo kaj pliigi insulino montris glycemia kaj kuracado de diabeto. Tiu fenomeno iĝis konata en la estonteco kiel la Somogyi sindromo.

simptomoj

Kiel mem-kompreno, ke la korpo estas malkovrita al kronika superdozo de insulino? Somogyi sindromo manifestigas simptomoj:

• estas ĝenerala difekto de la sano, estas malforto,
• Subita kapdoloro, kapturno, kiu povas draste sekvu dietajn ingesta de karbonhidratoj,
• perturbita dormo iĝas maltrankvila kaj malprofunda, ofte koŝmaroj,
• estas konstanta sento de laceco, dormemo,
• vekiĝas matene malfacila, homoj sentas superfortita,
• povas aperi neklara vidado en la formo de nebulo antaŭ liaj okuloj, vualo aŭ brilantaj aperos makuloj,
• humuro, ofte en negativa direkto,
• pliigita apetito, pezo.

Tiaj simptomoj alarmantes sonorilon, sed ne iĝis evidenta kialo por diagnozo, same kiel signoj de multaj malsanoj. Kompleta bildo de la procezoj okazantaj en la korpo povas esti spurita kun helpo de testoj.

diagnozo

Diagnozo "Somogyi sindromo" helpi tiuj simptomoj estas:

• apero de cetona korpoj (acetono) en la urino,
• akra kaj rapida fluctuaciones glukozo nivelo indikiloj de malalta al alta kaj al la tuta tago,
• eksplicita aŭ implicita hipoglucemia,
• plibonigita glukozo por malvarmoj,
• por diabeto plimalbonigas kun kreskanta dozo de insulino kaj plibonigas per malkresko.

Somogyi sindromo diagnozo plejparte estas malfacile eĉ por fakuloj, ne nepre estas endocrinologist konsultado povas doni ĝustan rezultojn tuj. Ĉi tio estas pro la fakto ke la paciento simptomoj kaj malordoj kiuj okazas en la korpo, povas signali kiel sobreabundancia de insulino, kaj ĝia deficito. La pentraĵon clínico en tiuj procezoj estas identaj, kronika superdozo povas detekti nur sub konstanta superrigardo kaj kvalifikitaj zorgema studo analizas. Diagnozo estas bazita sur tiaj faktoroj kiel la tipa klinikaj prezento, oftaj hypoglycemic stato, alta sango glukozo fluctuaciones.

diferencialaj diagnozo

Somogyi en la diagnozo de la sindromo estas facile konfuzita kun la demonstracioj de la fenomeno de "tagiĝo", kiel la simptomoj de tiuj du patologías estas identaj. Tamen, ekzistas gravaj diferencoj. La fenomeno de "tagiĝo" troviĝas ne nur en pacientoj kun diabeto, sed ankaŭ en sanaj homoj, li montris la tagiĝo hiperglucemia. Tio estas pro manko de bazaj niveloj de insulino pro rapida detruo de lia hepato aŭ plibonigita eldono contrainsular hormono matene. Kontraste Somogyi sindromo, demonstracio de ĉi tiu fenomeno ne estas antaŭita de hipoglucemia. Meti korekta diagnozo necesas scii la sango glukozo nivelo de du ĝis kvar en la mateno, en pacientoj kun kronika superdozo sindromo ĝi malleviĝas, kaj en paciento kun hiperglucemia tagiĝo li ne ŝanĝas. Traktado de ĉi tiuj malsanoj estas la malo: en la unua kazo, la insulino dozo reduktas, tiam la dua - por pliigi.

Trajtoj de diabeto en la sindromo Somogyi

La kombino de diabeto kun la sindromo de kronika superdozo de insulino (SKHPI) donas malutilan efikon, la malsano estas aparte malfacila. Kontraŭ la fono de konstante ricevi troa dozo de hipoglucemia iĝas latenta formo. Somogyi sindromo en diabeto estas reflektita en la ĝenerala kondiĉo de la paciento, kaj lia konduto.

Bruskaj ŝanĝoj de humoro senkiale - ofta fenomeno kun tia malsano. Kiam hobioj leciono ajna negoco aŭ ludo post momento la viro subite perdas intereson en ĉio okazas, ĝi fariĝas mallaborema kaj apatia, indiferenta al eksteraj cirkonstancoj. Kelkfoje unmotivated rankoro aŭ agreso povas okazi. Tre ofte, ekzistas pliigita apetito en paciento, sed, malgraŭ tio, kelkfoje estas negativa sinteno al manĝaĵo, la viro rifuzas manĝi. Tiuj simptomoj okazas en 35% de pacientoj. Pli ofta plendoj inkludas malforto atakoj, kapturnoj, kapdoloroj, dormo perturbo. Iuj noti subita kaj mallongdaŭra vidaj difekto (en la formo de vualo antaŭ la okuloj aŭ brila "flugas").

traktado

Traktado de la sindromo implikas Somogyi ĝusta kalkulo de insulino dozoj. Por tiu celo, la kvanto administris devas esti adaptitaj, ĝi estas reduktita de 10-20% sub strikta observado de la paciento. Kiom longe estas traktita Somogyi sindromo? Depende de la individua indikoj malsamaj korekto teknikoj uzataj - rapida kaj malrapida. Unua kondukis en la lastaj du semajnoj, la dua prenas 2-3 monatoj.

Al unua vido, oni povus pensi, ke oni rabatas en insulino dozon kondukos al la malapero de la sindromo, sed ĝi ne estas. Nura redukto en la kvanto de administris drogoj ne plibonigas la kurso de diabeto, la traktado devas esti kompleksa. Ĝi tuŝas dieto (por normaligi la kvanto de karbonhidratoj konsumis per manĝaĵo), fizika aktiveco. Insulino estas administrita antaŭ manĝi. Nur ĝisfunda alproksimiĝo povas donos pozitivan rezultojn en la lukto kontraŭ la sindromo Somogyi.

perspektivo

Timely malkaŝo de kronika sindromo de insulino superdozo havas pozitivan prognozoj. Gravas prizorgi vin mem, la signaloj de la korpo, ajna statuso ŝanĝojn kaj difekto de la sano tuj konsulti kuraciston, ekzemple, en la Centro de Endokrinologio en la Akademia (Moskvo). La favora rezulto de la traktado de la baza rolo de la profesionalidad kaj sperto de la kuracisto. Kiam ne diagnozita sindromo malfavoraj prognozoj: daŭra superdozo de insulino nur plimalbonigi la kondiĉo de la paciento, por diabeto plimalbonigas.

prevento

Ĉefa SKHPI preventado destinoj inkludas aron de mezuroj.

• En diabeto devus esti strikte aliĝis al dieto konvene kongruis al la paciento kaj certigas kompenso de carbohidrato metabolo. Homo devus plani viajn manĝojn, povos kalkuli la valoron de carbohidrato nutraĵoj konsumitaj, produktado taŭgan anstataŭaĵon de la produkto, se necesas.
• Insulino terapio estas efektivigita en la dozoj postulata por aparta paciento. tasko de la kuracisto - se necese fari korekton, la paciento - monitori la efikon de la organismo.
• Konstantaj ekzerco estas necesa por pacientoj kun diabeto, speciale se la paciento estas malnomadaj aŭ havas sidi-malsupren laborpostenon.
• Konstantaj monitorado de la malsano, ĝi endocrinologist konsultado sur individua horaro kaj laŭbezone.
• Adekvata taksado de la kondiĉo de la korpo, sano, rapida detekto de suspektema simptomoj.
• Kreo de kondiĉoj por mem-kontrolo en ilia ĉiutaga vivo, la studo de pacientoj kaj familianojn la principoj de mem-kontrolo.

Somogyi sindromo en infanoj

Infanoj suferas diabeton, ne ĉiam kontroli kiu ŝanĝoj en la stato de la organismo, ofte tio ne eblas, do, kontroli la kurson de la malsano - zorgi gepatroj. Zorge spekti la dormantan bebon, kiel la ago de insulino estas ĉefe en la nokto, kaj la infano konduto povas diri multe. Kiam la elmontro de la sindromo dormas ĝi akiras hektika kaj malprofunda, akompanita per brua spirado. La infano povas krii aŭ plori en sia dormo pro koŝmarojn. Veka peza, tuj post ĝi okazas konfuzo.

Ĉiuj ĉi tiuj demonstracioj - signo de hypoglycemic kondiĉo. La tutan tagon la infano restas en la flaccid stato, estas kaprica, irritable, kaj ne zorgas pri ludoj aŭ studoj. Apatio povas okazi subite, senkiale, dum de kunsido. Oftaj eksplodojn de unmotivated agreso, humoro balanciloj estas impredecible. Ofte, infanoj kun la sindromo suferas pro depresio. Traktado estas efektivigita en la sama komenco kiel tiu de plenkreskuloj. Endokrinologio Centro ĉe la Akademia, ekzemple, helpas infanojn alfronti la sindromo Somogyi.