Rompo de ligamentoj de la ŝultro-artiko: simptomoj kaj traktado

Se vi aliĝas al la teorio, ke laboro fariĝis de homa simio, tiam la unua paŝo en ĉi tiu longa kaj kompleksa vojo apartenas al la ŝultro. Ĝi estis lia unika strukturo, kiu ebligis ke la pli malaltaj ekstremaĵoj de la supra membro akiri funkciajn karakterizaĵojn nekutimaj por la resto de la mamulo.

Siavice, vastigante siajn funkciojn de la malpura subteno dum la movado, la manoj de homo fariĝis unu el la plej vunditaj partoj de la korpo. Tiurilate, la vundo de la ŝultro zonon, kiu ofte akompanas la disŝirita ligamentoj de la ŝultro artiko, lokita en la areo de speciala atento de klinikistoj. Kaj la radika kaŭzo de ĉi tio estas la ebla perdo de kapablo labori kaj, pli malbona, la malkapablo de persono kun malĝusta aŭ malĝusta kuracita vundo.

Mallonga anatomia helpo

La unikeco de la ŝultro estas esprimita en la proporcio de ĝiaj veraj artaj surfacoj. En la formado de ĉi tiu elemento de la skeleto, du ostoj rekte partoprenas: la skapulo kaj la humero. La arta surfaco de la humero estas reprezentita per pilko-formo. Koncerne la konkava surfaco de la ovala formo de la artika kavo de la skapulo, ĝi estas ĉirkaŭ kvar pli malgranda ol la areo de la apuda pilko.

La mankanta kontakto de la ŝultro estas kompensita per la kartilaginaj ringo - densa koneksa histo-strukturo nomata la kuna lipo. Ĝi estas ĉi tiu fibra elemento, kune kun la kapsulo ĉirkaŭanta la artikon, kiu ebligas ĝin esti en la ĝusta anatomia rilato kaj samtempe efektivigi tiun nepenseblan kvanton de movadoj, kiuj eblas en la plej móviles de ĉiuj aliaj artikoj.

Bracantaj artikoj kaj ligamentoj

Ĝi helpas la maldikan sinovial-membranon de la aro-kapsulo por konservi ĝian anatomian strukturon kun potenca beko-brachia ligamento. Kune kun ŝia artiko, ili konservas la kapsulojn de la bicepsaj tendenoj de la biceps-muskolo kaj la subkapula muskolo pasanta tra la ekstraartikaj manoj. Ĝi estas ĉi tiuj tri konektivaj ŝtofoj, kiuj suferas, se estas rompo de la ligamentoj de la ŝultro.

La subtekula, delta, supra kaj subakva, granda kaj malgranda rondo, same kiel la grandaj toracaj kaj plej larĝaj reenaj muskoloj donas ampleksan gamon de movadoj ĉirkaŭ la tri aksoj en la artiko. Bicepso en la movadoj de la ŝultro artikon ne partopreni.

Lezoj al la ŝultro kaj kaŭzoj de lezo

Inter la plej oftaj vundoj de la ŝultro, distingas bruzoj. Eblaj artik-tordoj artikon kun parta aŭ kompleta rompo aŭ sen ĝi. Komuna disloko, intra-artikula aŭ taĉmento frakturoj de ekstrakritaj fragmentoj (en loko de alligiteco de la artikaj ligamentoj), raportas al la plej severaj vundoj.

La ĉefaj kaŭzoj de damaĝo al la ŝultro-aro estas rekta aŭ nerekta mekanika efiko sur ĝia strukturo. Ĉi tio povas esti rekta bato kaj falita sur la brako, kiu estas plilongigita. La akra troa streĉiĝo de la muskoloj, kiuj movas la artikon aŭ la subitan movadon de granda volumo, povas kaŭzi ambaŭ spravinojn kaj dislokiĝojn en la artiko. Kiel regulo, akompanante sian rompon de la ligamentoj de la ŝultro (foto prezentita sube), postulas ne nur la traktadon de la vundo mem, sed ankaŭ la restarigon de la integreco de la ligila aparato.

Signoj de rompo de ligamentoj

Traŭmatumo povas okazi kiam falita okazas sur plilongigita antaŭen aŭ flanka brako. Same, la ligila rompo eblas kiel rezulto de subita movado en la maksimuma permesinda volumo aŭ pendigi sur la brako, ekzemple, kiam ĝi falas de alteco.

Akompananta damaĝon al la kapsulo kaj rompo de la ligamentoj de la ŝultraj artaj simptomoj karakterizas per akra doloro en la tempo de vundo kaj, kiu estas precipe indika de rompo, kun movadoj kiuj ripetas la mekanismon de vundo. Plue, la edemo de la areo de damaĝo evoluas, kiu ŝanĝas la eksteran agordon de la artiko. Krom edemo, en la procezo de ŝvelaĵo, la sango elversxita el la difektitaj vazoj proksime de la tendonoj aŭ muskoloj povas partopreni.

Pliaj metodoj por taksi la severecon de lezo

Inter la klinikaj metodoj de esploro, kiuj permesas al traŭmatologiisto determini, ĉu estas parta rompo de la ligamentoj de la ŝultro-aro aŭ ilia kompleta damaĝo, ultrasono-diagnozo kaj magneta resono-bildado estas distingitaj. Ambaŭ metodoj toleri radiales ŝarĝo, sed havas tre grandan rezolucio. En aparta, MRI permesas vin determini kun la plej granda certo la diagnozo kaj elekto de kuracaj taktikoj.

Radiografado aŭ kalkulitaj tomografio efektivigas por eviti osto lezoj: frakturoj (inkluzive valoras), luxaciones, konjugaciita kun frakturo kaj la konfuzon, de la ŝultro artiko. Ofte, artika pikado estas uzata. Artroskopio estas farita se estas suspekto de degenerativaj ŝanĝoj en konektaj ŝtofoj de la artiko aŭ damaĝo al la kapsulo. En iuj kazoj, ortografio estas uzata.

Gradoj de severeco de damaĝo

Klasika divido en simplan, mezan kaj severan gradon de traŭmato, rilate al rompo de ligamentoj. Al malgravaj vundoj de la ŝultro-artiko, rilate al la ligila aparato, streĉado estas supozita kun parte damaĝo al la fibroj de la ligamentoj, subtenante la integrecon de la vazoj, nervoj kaj muskoloj. La meza grado karakterizas per parta tirado de tendencaj fibroj, la ĉirkaŭa vundita muskola regiono estas implikita en la procezo, la artika kapsulo povas esti damaĝita. La unua grado raportas al la etendo de la ligamentoj, la dua - por etendi kun parcial rompo.

Severa damaĝo akompanas kompletan interrompon en la integreco de la tendenco (ligamento) strukturo-rompo de la ligamento de la ŝultro, damaĝo al lokaj ŝipoj, partopreno de nervoj kaj difektoj en la artika kapsulo. En ĉi tiu grado, eblaj artefaktoj kaj detachablaj frakturoj, hemorragioj al la artiko (hemarthrosis) eblas.

Elekto de kuracaj taktikoj

Dependanta de la severeco de damaĝo al la ligila aparato de la ŝultro-aro, konservativa aŭ kirurgia traktado povas esti uzata. Se estas nekompleta rompo de la ligamentoj de la ŝultro, la traktado limigas al konservativaj metodoj. Anestezo kaj senmoviĝo (senmovigo) estas uzataj. Eblas apliki bandaĝojn aŭ gipsojn, laŭ la severeco, naturo de la vundo kaj la volumo de la tuŝitaj strukturoj. Bintovuyu aŭ gipso immobilisation orthesis povas anstataŭi (bandoj) de la ŝultro artiko aŭ rigida fijación meza.

Ĉe plena rompo, precipe kun damaĝo al la muskoloj kaj kapsulo de la artiko, kirurgia traktado aplikiĝas. La viktimo bezonas hospitaligon en la hospitalo traŭmatofrofilmo kaj plua longdaŭra rehabilitación post malŝarĝo de la hospitalo.

Funkcia profito de difekta reakiro

Antaŭe aplikiĝas la korekta rompo de la ligamentoj de la ŝultro-artiko, pli granda la ebleco por kompleta restarigo de la komuna funkcio kaj malpli la procento de komplikaĵoj de la vundo. Kirurgia riparo de la damaĝita ligamento (tendono), lokita apud la muskoloj, damaĝitaj vazoj kaj forigo de la kapsulo-difekto reduktas al sia krucigo.

Sub ĝenerala anestezo (anestezo) rekta aliro super la damaĝita loko, tavola tavola diskcio kaj histo-disigo estas faritaj. La detektitaj difektoj estas kunkudritaj. La vundo fermas tavolon per tavolo. En la frua postoperacia periodo, oni uzas inmoviligon kun gipso vestanta per fenestro por la postopera kunkudro.

La terminoj de gypsummoviligo kaj interna kuracado estas determinitaj per la volumo de tuŝitaj strukturoj. Grava faktoro por la nombro de lito-tagoj estas la aĝo de la paciento, la naturo de sia laboro kaj malsama kuncomitanta.

Kubuto ligamento vundo

Tre malofta en hejmaj kondiĉoj, ĉi tiu traŭmato estas pli ofta por profesiaj atletoj kiam uzanta aktiva kaj akra svinga brako, fleksita ĉe la kubuto. La riska grupo inkluzivas, antaŭ ĉio, tenistoj, golfistoj, manpilkado, bazpilkado, akvo kaj ĉevalo-polo.

La plej ofte vundita ringo-forma pakaĵo de radiuso, flankaj ulnar aŭ radiala ligamento. Signo de damaĝo estas doloro, daŭranta dum movadoj. Karakterizita de edemo, hemorragia en ĉirkaŭaj ŝtofoj. Ebla hemarthrosis. Se estas kompleta rompo de la ligamentoj, eble malpeza movo de la ostoj de la antaŭbrako en la artiko.

Radiografio permesos diferenci la frakturon de la disloko. MRI montros, kie la ligilo de la kubuto estas lokalizita. Traktado por parta kaj nekompleta rompo estas konservativa. Immobilizo aplikiĝas dum pluraj semajnoj. Kun kompleta rompo, kirurgia plasto de la damaĝitaj ligamentoj estas farita.

Mallonga anatomio de la pojno-aro

Kompleksa strukturo de la artiko estas formita per la artika surfaco de la radial kaj kartilagina telero de la ulna de la antaŭbrako kaj skaphoido, semilunaro kaj triédra parto de la mano. La piza ŝtono situas la dikecon de la tendono kaj ne rekte partoprenas la formadon de la artiko.

La aro estas plifortigita per kvin ligoj. Sur la palmo estas la kubutaj kaj pojnaj bandoj, de la malantaŭa surfaco - la malantaŭa aro de la peniko. Ĉiuflanke estas la flanka palmaro (de la flanko de la dikfingro) kaj la ulnar (el la fingra fingro) ligamento.

La damaĝo al la ligamentoj de la pojno estas multe malpli komuna ol la rompo de la ligamento de la ŝultro. Sed pli ofte ol ligila ligamento.

Rompo de la ligamentoj de la pojno-aro

La mekanismo de vundo asocias kun falita sur la antaŭa mano aŭ bato sur bendita aŭ nebenda mano. La pozicio de la peniko en la momento de vundo estas tuja graveco por determini kiu el ligamentoj eble damaĝiĝas. La plej forte vundita estas la koneksa histo-strukturo, kiu estas kontraŭa al la faldujo de la pojno.

Gvidantaj signoj de ligamento-damaĝo: doloro, edemo, disfuncio de la artiko kaj hematomo de molaj ŝtofoj. Se estas malmoleco, kiam li moviĝas en la fingroj de la mano aŭ akre kreskas, kiam ĝi turniĝas al la artiko, tiam eblas suspekti la rompon de la ligamentoj de la pojno. Simptomoj kompletigas per diagnozo per aparatika esplorado: radiografio - por ekskludi ostan frakturon, ultrasonon kaj / aŭ MRI. Ili estas necesaj por determini la naturon de damaĝo al ligamentoj kaj aliaj molaj ŝtofoj ĉirkaŭantaj la artikon.

Kiel en ajna alia kazo, se estas rompo de la ligamentoj de la pojno-aro, la traktado dependos de la severeco de la damaĝo. Por milda kaj modera severeco, konservativa, kun pezaj operaciaj taktikoj.

Malgraŭ la damaĝo, la naturo de la damaĝo al la integreco de la kunaj strukturoj, kies artiko estas vundita, pojno, ulnado aŭ parte aŭ kompleta rompo de la ligaj artikoj, kuracado ĉiam devas esti preskribita de specialisto. Deviga konsulto en la profilo-fako (traŭmata kliniko, en traŭmatologio en la kliniko aŭ en la fako de admiroj de la hospitalo pri traŭmatologio profilo). Ĉi tio estas precipe vera por la traŭmato de infanoj, ĉar junaj pacientoj havas multajn aĝajn trajtojn, kiuj povas malebligi gravan lezon. Kaj senlima apliko por kompetenta medicina prizorgado povas konduki al negativaj longtempeaj konsekvencoj.