Reanimation kaj intensiva zorgo

Intensiva (krizo) terapio - metodo de trakti malsanojn, vivo-minacaj. Reanimación - reakiro procezo esencajn (vivo) funkcioj perditaj aŭ parte blokita rezulte de malsano. Ĉi tiuj traktoj ebligi establi permanentan monitorado kaj reakiro funkcioj por interveni en la procezo en la kazo de rapida tumultoj en la laboro de la organoj kaj sistemoj. Ĝenerale reanimación kaj intensiva zorgo estas plej efika, kaj la lasta de la nuntempe disponeblaj metodoj de antaŭzorgo morto en severa (vivo-minacaj) malsanoj kaj ilia komplikaĵoj, vundoj.

bazaj konceptoj

Intensiva terapio - manieron de traktado ĉirkaŭ la horloĝo, postulante la uzo de intravenosa infuzaĵoj aŭ sentoksiĝo metodojn kun konstanta kontrolo de esencaj signoj. Ili eltrovis tra sango kaj korpo fluaĵoj, kiuj estas ofte ripetita por la rapida-spurado de difekto kaj plibonigo de somáticas funkcioj de la paciento. La dua maniero por kontroli - ĝi estas monitorado, kiu estas implementado en aparataro de utiliganta cardiomonitors, gaso analiziloj, electroencephalograph kaj aliaj specoj de ekipaĵo.

Reanimación procezo nomita kuracaj aplikoj kaj aparataro teknikoj korpo revenas al vivo en kriz kondiĉojn. Se la paciento estas en stato, kiu implicas minacon al vivo, levitaj pro la malsano aŭ lia komplikaĵoj, por ĝia stabiligo intensiva terapio. Se la paciento estas en stato de klinikaj morto kaj ne vivi sen rapida reakiro de perdita funkcioj, la procezo de reveno kaj kompenso nomiĝas reanimación.

Okupiĝis tiuj temoj en reanimación. Estas mallarĝa specialisto, Loko de laboro kiu estas la intensiva terapio. Plej ofte, kuracistoj nur profesion resuscitator ne ekzistas, ĉar la specialisto ricevos diplomon de Anesthesiology kaj reanimación. En la laborejo, laŭ la adekvataj institucioj, povas preni tri tipoj de posts: "anestesiólogo", tiel kiel aparta "reanimación" aŭ "anesthesiologist".

Doktoro en intensiva terapio

Doktoro de intensiva terapio - ĝi anesthesiologist. Ĝi temas pri elekto de la tipo de anestezo preoperative pacientoj kaj kontroli ilian kondiĉon post kirurgio. Specialisto laboras en ajna diversaj medicinaj centroj (ofte regionaj aŭ distrikto), kaj la disiĝo nomiĝas HITD. Povas esti paciencaj kiu kompensis funkcion, sed ĝi faras kun esencajn signojn. Krome, HITD estas pacientoj kun vivo-minacaj vundoj kaj malsanoj, kaj ankaŭ ilia komplikaĵoj. Postoperacia pacientoj povas sperti similajn al HITD kuracisto anestesiólogo.

La kuracisto en reanimación

La kuracisto en reanimación nur traktis la restarigo de esencaj funkcioj, kaj estas ofte loko de laboro estas stacidomo aŭ substacio ambulancon. Havante aliro al la teamo, kiu dotas al la trejnisto reanimación ambulancon, li povas revivigi pacienton sur la vojo, kiu estas utila en ĉiuj situacioj rilataj al katastrofo medicino. Plej ofte, la kuracisto-resuscitator ne okupiĝis intensivan terapion en HITD sed establas kontrolon de la esencaj funkcioj de la paciento en la ambulancon. Tio estas engaĝita en kuracado kaj aparataro kontrolo funkcioj de la paciento kun la minaco de morto.

Anesthesiologist

Anestesiólogo - estas ekzemplo de specialisto en mallarĝa profilon medicina centro, ekzemple, en kancero kliniko aŭ en la perinatal centro. Ĉi tie, la ĉefa laboro de la specialisto estas plani la tipon de anestezo sur pacientoj kiuj kopios kirurgio. En la kazo de perinatal centro anestesiólogo tasko estas elekto de la tipo de anestezo por pacientoj kiuj cesárea estas farata. Gravas ke intensa traktado en infanoj ankaŭ efektivigas en ĉi tiu centro. Tamen, la intensiva terapio por pacientoj kaj novnaskitoj estas strukturitaj. En HITD por infanoj (infanoj) laboras neonatologists kaj plenkreskuloj utilita de anesthesiologist.

HITD kirurgian hospitaloj

Intensiva terapio en malsanulejo, havanta kirurgian emo, ĝi estas planita laŭ la nombro de pacientoj kiuj postulas interveno, kaj la severeco de la operacio. Kiam intervenojn en oncological malsanulejojn mezumo tempo de restado de la paciento en HITD pli alta ol en la ĝenerala kirurgio. Intensa prizorgo ĉi tie prenas pli longan, kiel en la kurso de operacioj neeviteble difektita esencajn anatomiajn strukturojn.

Se ni konsideras la kancero kirurgio, la absoluta plimulto de intervenojn estas tre traŭmata kaj grandaj volumo de resected strukturoj. Ĝi prenas longan tempon por paciento reakiro, kiel post kirurgio estas ankoraŭ la risko de difekto de la sano, kaj eĉ morton de kelkaj faktoroj. Ekzistas grava preventado interveno aŭ anestezo komplikaĵoj, vivrimedoj subtenon kaj remeto de la sango volumo, parto de kiu estas neeviteble perdita en la kurso de la interveno. Ĉi tiuj taskoj estas plej grava dum ĉiu posteno-funkcianta rehabilitación.

HITD Kardiologia hospitaloj

Kardiologio kaj kurac hospitaloj distingas por la fakto ke ekzistas ambaŭ kompensita pacientoj sen minacojn al vivo kaj malstabila pacientoj. Ili estis postulata por establi kaj subteni kontrolon de lia kondiĉo. En la kazo de Kardiologia malsanoj plej atenton postulas miokardio infarkto kun lia komplikaĵoj en la formo de cardiogenic ŝoko aŭ subita cardiaco morto. Intensiva terapio de miokardio infarkto reduktas la riskon de morto en la proksimuma termino, limigi la kvanton de lezo por restarigi la patency de la infarkto-rilataj arterio, kaj ankaŭ plibonigi la prognozo por la paciento.

Laŭ la Ministerio de Sano protokoloj kaj internaciaj rekomendoj, en akra koronaria pacientoj postulas lokigo en intensiva terapio por realigi kriz mezuroj. Asistado estas provizita per la oficisto unua helpo je tiu periodo de livero, do vi volas restarigi patency de la koronaria arterioj, kiuj estas occluded de Trombo. Tiam la paciento traktado stabiligi engaĝitaj resuscitator: intensiva terapio, medikamento, aparataro kaj laboratorio kontrolo de la ŝtato.

En HITD Kardiologia, kie kirurgiaj operacioj estas efektivigitaj sur vazoj aŭ koraj valvoj, la tasko de la fako estas la frua postoperacia rehabilitación kaj statuso sekvado. Ĉi tiuj operacioj estas vysokotravmatichnyh menso estas akompanitaj de longa periodo de reakiro kaj adapto. Ĉiam alta probablo de trombozo, vaskulaj shunt aŭ staras enplantita artefarita aŭ natura valvo.

HITD ekipaĵo

Reanimation kaj intensiva zorgo - estas la industrio praktiko de medicino, kiuj estas direktitaj kontraŭ traktado de minacoj al la paciento vivo. Ĉi tiuj aktivecoj efektivigas en specialista unueco, kiu bone ekipita. Ĝi estas konsiderata la plej teknologie progresinta pro la trajtoj de la paciento ĉiam bezonas aparataron kaj laboratorio kontrolo. Cetere, intensiva terapio implikas la starigo de permanenta aŭ oftaj intravenosa administrado.

Principoj de traktado en HITD

En tradicia oficejoj, pacientoj estas ne en danĝero de morto pro malsano aŭ lia komplikaĵoj baldaŭ infuzaĵo gutado sistemo estas uzata por ĉi tiu celo. En HITD ofte estas anstataŭita de infuzaĵo bombojn. Ĉi tiu teamo permesas al kontinue enkonduki certan dozon de substanco, sen la bezono por piki vejnon ĉiufoje postulas administri la drogon. infuzaĵo pumpilo ankaŭ permesas eniron de medicaments kontinue dum tagoj aŭ pli.

Moderna principoj de intensiva terapio kaj urĝa malsano ŝtatoj jam evoluintaj kaj estas la sekvaj:

• La unua celo de traktado - stabiligo de la paciento kaj provos detalan diagnozaj serĉo;
• determino de la malsano subyacente koleriga degenero kaj estas reflektita en la stato de sano, alportante la probabla morto;
• traktado de la malsano subyacente stato stabiligo por simptoma terapio;
• elimino de vivo-minacaj kondiĉoj kaj simptomoj;
• efektivigo de laboratorio kaj instrumentaj monitorado de la pacienta kondiĉo;
• tradukante la paciento en la profilo kupeo post stabiligo kaj elimino de vivo-minacaj faktoroj.

Laboratorio kaj instrumentaj kontrolo

Monitoranta de paciento kondiĉo bazita sur taksado de la tri datumoj fontoj. La unua - la paciento enketo, la starigo de plendoj, identiganta sano dinamikon. Due - laboratorio studoj realigitaj antaŭ konfeso kaj dum traktado, komparo de la rezultoj de analizoj. La tria fonto - informo akirita tra la instrumenta ekzamenoj. Ankaŭ por ĉi tiu tipo de fonto de informo pri la sano statuso de la paciento kaj de la sistemo inkludas monitorado de pulso, sango oxigenación, ofteco kaj ritmo de kora aktiveco, sangopremo, cerbo aktiveco.

Anestezon kaj specialaj teamoj

Tia branĉoj de praktika medicino kiel Anesthesiology kaj intensiva zorgo estas nemalimplikeble ligita. Profesiaj kiu laboras en ĉi tiuj areoj, havas diplomon kun la vortoj "kuracisto anesthesiologist." Tio signifas, ke problemoj de Anesthesiology, reanimación kaj intensiva zorgo povas esti engaĝita en unu kaj la sama specialisto. Cetere, ĉi tio signifas ke por plenumi la bezonojn de multidisciplinar sanzorgo instalaĵoj, inkluzive inpatient departementoj de kirurgia kaj kurac emo, nur unu HITD. Estas ekipita kun ekipaĵo por reanimación, traktado kaj anestezo antaŭ kirurgio.

Reanimación kaj intensiva zorgo postulas unu-faza (aŭ Biphasic) desfibrilador aŭ cardioverter desfibrilador, electrocardiograph, sistemo de ventilación mekanika, cardiopulmonar pretervojo (se postulas specifan sanzorgo institucio), sensores kaj analizatorskih sistemoj necesaj por monitori indikilojn de koro kaj cerbo aktiveco . Ĝi estas ankaŭ grava havi infuzaĵo bomboj bezonis por ĝustigas de sistemoj de konstanta infuzaĵo infuzaĵon drogoj.

Anesthesiology postulas ekipaĵo provizi inhalación anestezo. Ĉi fermita aŭ duonmalfermaj sistemo, tra kiu la anestésico miksaĵo livero estas provizita en la pulmojn. Tiu ebligas establi endotracheal aŭ endobronchial anestezo. Gravas, ke la bezonoj de anestezo postulata laryngoscopes kaj endotracheal (aŭ endobronchial) tubojn, catéteres por veziko catéteres kaj piko de la centra kaj ekstercentra vejnoj. La sama teamo estas postulata kaj por intensa terapio.

HITD perinatal centroj

Perinatal centroj - a sano instalaĵo kie naskiĝoj okazas, kiu povus potenciale akompani komplikaĵoj. Ĉi tiuj devas esti senditaj al virinoj kiuj suferas aborto aŭ havas extragenital patologio, potenciale povis damaĝi en laboro sano. Ankaŭ, tie devas esti virino kun gravedeco patologías postulas frua livero kaj novnaskita prizorgo. Intensiva neonatal terapio - estas unu el la taskoj de tiuj centroj kune kun provizante anestezo zorgo por la paciencaj kiu elfaros kirurgio.

Ilo vivtenado HITD perinatal centroj

Branĉo Perinatal Intensiva Care Center estas ekipita laŭ la planita nombro de pacientoj. Tio postulas anestezon sistemoj kaj intensiva zorgo ekipaĵo, la listo donita supre. Tiel HITD perinatal centroj havas kaj pediátricos instalaĵoj. Ili devas havi specialan ekipaĵon. Unue, plenkreskulo artefarita spirado kaj cirkulado ne taŭgas novnaskita grandecoj de korpoj kiuj estas minimuma.

Hodiaŭ, pediátricos instalaĵoj okupiĝis flega infanoj pesas 500 gramoj, naskiĝis je 27 semajnoj 'gestación. Krome, oni bezonas specialan provizo de medicinoj, ĉar beboj naskitaj bone antaŭ la limdato, postulis la nomumon de surfactante preparojn. Ĉi kosta drogoj, sen kiuj ne eblas flego kiel novnaskita venas al la disvolviĝo de lumo, sed sen la surfactante. Tiu materialo malhelpas pulmo alveolojn falas malsupren, kio subyace la procezo efika ekstera spirado.

Trajtoj de la organizo de laboro HITD

HITD laboras ĉirkaŭ la horloĝo, kaj la kuracisto deĵoras sep tagojn semajne. Ĉi tio estas pro la nekapablo malŝalti ekipaĵo kiam respondecas por la subtenas de aparta paciento. Depende de la nombro de pacientoj kaj la ŝarĝo sur la branĉo, la nombro de litoj estas formita. Ĉiu lito devus ankaŭ esti ekipita per ventolilo kaj monitoroj. Ĉeesto de malpli ol la nombro de litoj, la kvanto de ventilación aparatoj, monitoroj kaj sensores.

La fako, kiu estas desegnita por 6 pacientoj, laborante 2-3 resuscitator kuracisto anesthesiologist. Ili bezonas esti ŝanĝita en la dua tago post 24 horoj de devo. Tio ebligas al vi konservi trako de la paciento tra la horloĝo kaj semajnfine, kiam la monitorado de pacientoj normo oficejoj estas nur la devon kuracisto. Anestesiólogo devus prigardi pacientoj kiuj estas en HITD. Ankaŭ, li estas devigita partopreni en formala prizorgo konferencoj kaj helpi pacientojn somáticas branĉoj ĝis hospitalización HITD.

Helpu la kuracisto Nurse anestesiólogo kaj intensiva zorgo flegistino. La ŝtono de la nombro de vetas estas efektivigita laŭ la nombro de pacientoj. 6 litoj postulas la ĉeesto de unu kuracisto, du flegistinoj kaj unu flegistino. Tiu nombro de oficistoj devas ĉeesti en ĉiu devo dum la tago. Kunlaborantaro poste anstataŭita de alia ŝanĝo, kaj ĝi, siavice, - la tria.