Extragenital patología en gravedaj virinoj: preventado, traktado. Efiko de gravedeco extragenital

Tia feliĉa okazaĵo, kiel la atendita gravedeco, bedaŭrinde, povis superombros iu malagrablan momentoj. Ekzemple, povas esti plimalboniĝo de kronika malsanoj meze hormonaj ŝanĝoj organismo. Nur konsiderante la influo de extragenital patología de gravedeco, Vi povas sukcese plenumi kaj naski sanan bebon sen riski sian sanon aŭ eĉ sian vivon.

Kio estas extragenital patología en gravedaj

Ĉiuj malsanoj, sindromoj, kaj la graveda virino kiu ne portas pélvico kaj ne Obstetric komplikaĵoj inkludas la sama grupo, kiu estis nomita "extragenital patologio" (EGP).

Ĉi petegas la logika demando: kiom da gravedaj kun extragenital patologio? Statistiko en tiu areo ne estas tre trankviliga. Kiel praktiko montras, la nombro de virinoj suferas kronikajn malsanojn, nur kreskas kun ĉiu pasanta jaro. Ĝis nun, nur proksimume 40% de la embarasoj okazas sen komplikaĵoj. Minacataj aborto kaj malfrue toxicosis - du el la plej komunaj problemoj kiuj estis raportitaj en extragenital patologio. Sed krom tiuj ekzistas aliaj malsanoj kiuj ankaŭ apartenas al la EGP.

Malsanoj kiuj estas inkluditaj en la termino "extragenital patologio":

• anemio, severa grado ;
• hipertensio;
• myocarditis;
• koro difektojn;
• reŭmatismo;
• hepato malsano;
• reno;
• konektiva histo malsano;
• malsanoj de la tracto gastrointestinal,
• spiraj malsanoj;
• viral iktero kaj infektoj.

Ni konsideru pli detale kaj ĉiu de la grupoj de malsanoj. Tio helpos por pli bone kompreni kiel la gravedeco kaj akuŝo kun extragenital patologio kaj ajnaj specialaj mezuroj esti prenita en ĉiu kazo.

Malsanoj de la sistemo cardiovascular

Malsanoj en ĉi tiu grupo okazas en 2-5% de gravedaj virinoj. En la okazaĵo de iu malsano cardiovascular gravedeco devus tuj konsulti distrikto kuraciston. Bazita sur la rezultoj de enketoj efektivigitaj, la kuracisto faros decidon pri la ebleco de gravedeco, aŭ lia interrompo.

Se ne ekzistas severa extragenital patologio (disvolviĝo de koro fiasko 3-4 grado kun palpitacioj kaj manko de spiro sur minimuma penado aŭ ripoze), ne estas antaŭkondiĉoj por la aborto de la feto ne estas. En tiaj kazoj, nur elektis la necesajn kuracado, kiu helpos subteni stabileco en la stato de patrino kaj nenaskita bebo.

Reŭmatismaj febro dum gravedeco

En la kazo de akra reŭmatismo, la temo de plilongigo de gravedeco leviĝas tre akre. Se la problemo aperas en la unua trimestro, la decido sur ĉesigo de gravedeco, kiel en ĉi tiu kazo, la necesaj preparoj estas nekongrua kun ĝia estonta evoluo en la fruaj stadioj.

Se extragenital patologio en la formo de reŭmatismo, montriĝis periodo pli longa ol 24 semajnoj, ĝi iĝas ebla por sekura kuracado per ŝparas la vivon de la infano.

Tamen, la ĉeesto de la malsano en la 40% de kazoj akompanita de malfrua toxicosis, feta hipoksio kaj ebla alveno de alta risko de aborto. Novnaskita sama estas aparte predispuesto al alergiojn kaj infektaj malsanoj.

hipertensio

Gravedeco kun extragenital patologio en la formo de alta sangopremo estas tre ofta. Pliigita sangopremo povas kaŭzi antaŭtempa naskiĝo aŭ fariĝis unu el la kaŭzoj de placento abruption. 40% de gravedaj virinoj, kiuj havis altan sangopremon, suferas pro manifestiĝoj de malfrua tokseco, kiu povas kaŭzi fetal hipoksio.

En la foresto de ajna komplikaĵoj kiel koronaria insuficiencia, placento abruption, akcidentoj cerebrovasculares, "Hipertensio" (kiel extragenital patologio) kaj "gravedeco" - estas sufiĉe kongrua konceptoj. La sola afero expectante patrino estu eblas observi la reĝimo de laboro kaj ripozo, kaj ankaŭ por limigi la uzon de salo en nutraĵoj (ne pli ol 5 mg tage).

hipotensión

malsuprenirante sangopremo dum gravedeco portas riskojn de ne malpli ol ĝia kresko. Virinoj kun extragenital patologio en la formo de hipotensión ĉe granda risko de abortas spontanea ĉe ajna stadio. Ili eble havas problemojn asociita kun perturboj en la alfiksanta kaj laŭvole malkroĉi la placenton, kaj ankaŭ komplikaĵoj en akuŝo procezo. Krome, povas esti malfruon en la disvolviĝo fetal pro malriĉa sango fluo en la placento.

arritmia

Estas tri ĉefaj tipoj de la malsano: aŭdilo fibrillation, antaŭtempa beats kaj paroxística takikardio.

Aŭdilo fibrillation estas la plej danĝera, ĉar pro ĝi povas evoluigi koro deficiencia kaj korinsuficienco. Ankaŭ en ĉi tiu malsano estas granda procento de morteco: perinatal - 50% de la gepatroj - 20%. Tial, la decido sur livero por cesárea sur malkaŝo de aŭdilo fibrillation, natura akuŝo estas malpermesita.

Taktoj kutime ne postulas specialan traktadon kaj ne okazos multa danĝero. Kutime, ĝi observas en la lastaj monatoj de gravedeco (tria trimonato), kaj ĝia aspekto estas deĉenigita de levante la diafragmo kaj emocia ekscito dum akuŝo.

Paroxística takikardio estas tre malofta kaj havas reflekso naturo. Simptomoj de la malsano povas esti vertiĝon, malforto, doloro en la koro, naŭzo. Plibonigi la kondiĉo kutime uzita sedantes.

Reno kaj vojoj organoj

Extragenital patología en gravedaj virinoj en la areo de la vojoj organoj estas plej ofte vidita en la formo de reno ŝtonoj aŭ pyelonephritis.

urolithiasis

Ĝi akompanas de malalta reen doloro, malkomforto kaj akrajn dolorojn dum micción. Krome, povas esti naŭzo, vomado, mallakso, kaj en la kazo de pyelonephritis - febro kaj inflamatoria ŝanĝoj en la sango.

Sen konsidero de la tempodaŭro de gravedeco, kirurgio povas esti asignita kiel bezonataj. Se post la elektoj kaj la kurso de drogo terapio, rena funkcio estas restarigita, gravedeco estas subtenita.

Akra gestational pyelonephritis

Plej ofte la malsano okazas en la periodo de ĉirkaŭ 12 semajnoj, kvankam ĝi povas ankaŭ okazi dum gravedeco. Ĉi akompanas extragenital patologio febro kaj escalofríos.

Traktado efektivigas en hospitalo uzante bakteriaj medikamentoj. Fine de la kurso vi devus prizorgi la graveda uroantiseptiki planto origino (rena teoj kaj tiel plu. D.).

Pro manko de pli komplikaĵoj de gravedeco kaj akuŝo estas normalaj.

glomerulonephritis

Glomerulonephritis - severa extragenital patologio, kiu estas contraindicados dum gravedeco plilongigo, kiel ĝi kondukas al la disvolviĝo de rena malsukceso.

Feliĉe, la malsano en gravedaj virinoj estas maloftaj - nur unu el mil.

malsanoj de la tracto digestivo

Extragenital patología de malsanoj de la tracto gastrointestinal ne estas contraindicación por gravedeco. La virinoj kiuj estis gastrito, duodenitis aŭ ulcero malsano, sekure portas kaj liveras sanan bebon.

La sola afero, kiu povas esti problemo por gravedaj, - refluo. Pro ili, estonta patrino aperas acidez, kiu pliigas ĉiun monaton ĝis la naskiĝo. Krome, gravedeco povas ĝeni la kronika estreñimiento.

Kutime la apero de acidez okazas kun 20-22 semajnoj de gestación, sed je tiu tempo ĝi estas regulaj kaj pasas rapide. Por periodo de 30 semajnoj sur ĝi plendas ĉiun trian virinoj, sed pli proksima al la naskiĝo, tiu nombro pliigas kaj malagrabla simptomoj observitaj en tri el kvar gravedaj virinoj.

Koncerne estreñimiento, ilia nombro ankaŭ pliigas al la fino de gravedeco. Malhelpi tian kondiĉon estas tre nedezirindaj, kiel ĝi povas plimalbonigi la entuta sano de la graveda kaj influas la contractilidad de la muskoloj de la utero. Forta streĉita dum intesto movadoj povas kaŭzi uterina tono kaj kondukas al antaŭtempa fino de gravedeco.

La ĉefa kaj plej efika maniero de malfari de la problemoj priskribitaj supre estas speciala dieto, kiu inkludas produktojn kiuj havas malgrandan efikon slabyaschee (beto, pritondas, tritiko brano kaj t. D.) Kaj bifidobacteria (kefiro).

spiraj malsanoj

La komuna malvarma kutime ne kaŭzas granda malutilo al la graveda virino kaj ŝia feto. Sed kun bronkito kaj pneŭmonito, la situacio estas iomete pli malbona.

Akra kaj kronika bronkito

Bronkito estas karakterizita de lezoj de la mukozo de la bronkoj, kaj estas malsano inflamatoria. Estas akompanita de doloro en la brusto, perforta tuso, kaj en iuj kazoj, severa simptomoj de ebrieco.

Kronika bronkito ne estas kialo por la daŭrigo de gravedeco estas neebla. Ĝi estas ankaŭ ebla ĉeesto de malgravaj komplikaĵoj kiel ekzemple manko de spiro kun minimuma streso aŭ spira fiasko de la unua grado. Sed anticipe valoras konsiderante, ke tiu gravedeco estos malfacila.

En kazoj de spira fiasko second- aŭ tria-grado decido pri abortigo savi la vivo de virino kaj sano.

Akra kaj kronika pneŭmonio

Pneŭmonito estas inflamatoria infekta malsano kiu tuŝas la pulmojn. Estas akompanita de febro kaj aliaj simptomoj, depende de la speco de viruso, la agento causal kaj la reago al ĝi graveda korpo.

Hospitalización de gravedaj virinoj kun extragenital patologio en la formo de pulminflamo estas deviga! Traktado efektivigas sub la superrigardo de kuracisto kaj obstetrician.

bronka astmo

Simptomoj de ĉi tiu malsano estas la astmo atakoj kiuj okazas dum la nokto aŭ en la mateno kaj estas akompanita de forta seka tuso kaj manko de spiro expiratory tipo. Finas atakon expectoration de malgranda kvanto de purulenta sputum.

Bronka astmo en la milda al modera formo estas ne indiko por ĉesigo de gravedeco, sed ĝi povas iĝi kaŭzo de preterm naskiĝo, malfrue toxicosis, malforta laboro kaj sanganta dum akuŝo procezo.

hepata malsano

Pro la malaktivigo de hepata malordoj estrógenos kronikaj malsanoj kiel ekzemple cirozo kaj iktero, povas kaŭzi infertilidad. Se gravedeco daŭre okazis, la probablo estas sufiĉe malgrandaj ĝi favoran rezulton. En tiaj kazoj, ĝi ofte rezultas en antaŭtempa naskiĝo, naskiĝo de morta infanoj, kaj ankaŭ la alta procento de patrinaj mortoj dum akuŝo procezo. Krome, kontraŭ la fono de gravedeco en virinoj povas komenci evoluigi hepato fiasko.

Se la pligraviĝo de kronikaj malsanoj estis malkovritaj antaŭ la 20-a semajno de gravedeco estas interrompita. Se ĝi estis pli ol 20 semajnoj, tiam ĝi faras ĉiu lin ebla por plilongigi ĝin kiel aborton nur pligravigi la situacion.

Se kronika hepata malsano ne estas pliseverigita dum gravedeco, la indikoj por ĝia fino kaj neniu procento de sukcesa rezulto estas preskaŭ la sama kiel en sanaj virinoj.

endocrino malsanoj

La plej ofta endokrina malsanoj inkludas diabeton, hyperthyroidism kaj hipotiroidismo. Ni pli detale pri ĉiu el ili.

diabeto mellitus

La malsano estas karakterizita de nesufiĉa kvanto de insulino aŭ nesufiĉa efikeco, rezultanta en carbohidratos maltoleremo kaj metabólica malordo. Estonte povas esti ŝanĝoj en organoj kaj ŝtofoj.

Diabeto mellitus manifestas sin en la formo de peza perdo, Blindeco, Itchy haŭto, polyuria, soifo. Por preciza diagnozo de la malsano devus esti provitaj por sango sukero kaj urinalysis.

Virinoj kun diabeto dum gravedeco estas akceptitaj al la hospitalo minimume trifoje; en la komenca tempo ene 20-24 semajnoj kaj 34-36 semajnoj.

Diabeto (kiel extragenital patologio) kaj gravedeco estas tre kongrua. La malsano ne estas indiko por la abortas, kaj la tre naskiĝo de infano estas permesita kiel natura maniero, kaj kun la helpo de cesárea.

La sola afero, kiu devus esti konsiderata: la graveda virino devas preni la testojn kaj sperti medicinan ekzamenon minimume 2-4 fojojn monate.

thyrotoxicosis

La malsano estas asociita kun ŝanĝoj en la glando tiroides: ĝi pliigas kaj hiperactividad. Akompanita de hyperthyroidism palpitacioj, ŝvitante, laciĝo, varma ekbriloj, dormo tumultoj, tremo de la manoj, kaj pliigis sangopremo. Rezulte, la malsano povas kaŭzi fortan toxicosis kaj aborto.

Por milda formo de hyperthyroidism gravedeco estas relative normalaj, kun modera al severa formo de la decido sur ĝia fino.

Dum la malsupreniro procezo estas prenanta ĉiujn necesajn aranĝojn kiu helpos eviti eblajn sangadon.

hipotiroidismo

La malsano ankaŭ estas rilata al difektita tiroido funkcio, kiu ŝprucis al radiko de kirurgio aŭ estas congénita difektojn.

Dum hipotiroidismo povas sperti metabólicas kaj hypothermic aŭ cardiovasculares sindromoj, kaj ankaŭ antiinflamatorio terapioj kaj haŭto ŝanĝojn. Malsano ne estas la plej bona maniero influas kaj en la estonteco infanon: li povas havi difektojn de naskiĝo aŭ lag en mensa evoluo.

En la ĉeesto de modera al severa formoj de gravedeco kaj akuŝo contraindicado malsano.

viral infektoj

La ĉeesto de infektoj virales dum gravedeco povas damaĝi ne nur al la estonteco sano de la patrino, sed ankaŭ ŝia estonta bebo.

SARS kaj gripo

Kiel menciita sur, akra spira infekto viral (ARI) havas malmultan efikon sur la evoluo kaj stato de sano de la feto. Sed kiam la malvarma fluas en gripo, estas risko de komplikaĵoj, kiu povas kaŭzi abortas. Tio koncernas aparte severa formo de la malsano en la unua kaj dua trimonatoj de gravedeco, kiel ĝi havas teratogenic efikojn sur la feto.

germana morbilo

Prevento extragenital kiel rubéola devus esti realigita antaŭ gravedeco. Estas devige rutino vakcinado, kiu estas tenita reen en infanaĝo aŭ adolescencia.

rubéola viruso povas trairi la placenton kaj por ĝis 16 semajnoj por provizi la feto embryotoxic kaj teratogenic efikoj. En ĉi tiu kazo, misformoj congénitas povas observi eĉ en infanoj de tiuj patrinoj kiuj ne malsaniĝis, sed nur en kontakto kun personoj kun rubéola.

La malsano estas karakterizita de la sekvaj simptomoj: pligrandigita ganglioj nodoj, longedaŭra febro, thrombocytopenia, articular sindromo, hepatomegalia.

Rubella en la unua trimonato de gravedeco estas indiko por fino de sia deviga.

herpeto

HSV (herpeto simplex viruso) povas penetri la placento kaj kaŭzi damaĝon al la centra nerva sistemo, koro kaj feta hepato. Rezulte, unborn infano povas postresti en mensa disvolviĝo aŭ havas calcificaciones en la cerbo, microcefalia.

Plej danĝera viruso en la unua trimestro, kiam ĝi havas neriparebla efektoj sur la unborn infano kaj la neceson interrompas la gravedeco. Herpeto en la tria trimonato estas kondiĉo por kriz cesárea.

Traktado de extragenital patología en gravedaj

Kiel ni vidis, la koncepto de extragenital patologio inkludas diversajn malsanojn. Tial, estas klare, ke unu metodo de kuracado ne ekzistas. Ĉiuj necesaj terapio estas bazita sur la tipo de malsano, lia severidad, la ĉeesto aŭ foresto de exacerbations en iu el trimonatoj kaj tiel plu.

Kio medikamentoj devus esti prenita se estas extragenital patologio? Se aborto nomumita iuj drogoj, infektaj, viral, inflamatoria malsanoj - estas tute alia. En neniu kazo esti mem-medicate. Nur la respondeca kuracisto (ginekologo, internista, endocrinologist, ktp) rajtas preni decidon kaj enoficigi akcepto de drogoj.

prevento EGP

Prevento extragenital patologio estas ĉefe por identigi eblajn kronikaj malsanoj. En tempo, kiam iuj estas bone konscia de ĉiuj sano problemoj por aliaj plimalboniĝo dum gravedeco de malsano povas esti vera surprizo. Tial multaj obstetras konsilas sperti kompletan medicinan ekzamenon eĉ dum infano planado.

La sekva punkto - la gravedeco mem. En la ĉeesto de extragenital ĝi povas esti solvita aŭ estas contraindicado. Kaj en la unua kaj dua kazoj (se la virino rifuzis fino de gravedeco) estas necese registri kun la taŭga profesia kaj devas viziti ŝin almenaŭ 1 fojon monate. Tio helpos rimarki la apero de eblaj komplikaĵoj kaj forigi ilin.

Krome, graveda plurfoje proponi la planita hospitalización. Ne necesas doni ilin por protekti ilin de la negativaj efektoj de kaj sin kaj sian nenaskitan bebon.

Lumo via gravedeco, estu sana!