La tubo en la gorĝo post kirurgio (vidu foto). Kial enmeti tubon en la gorĝo?

En iuj kazoj, gorĝo kirurgie faris truon. Tiu estas necesa por iuj lezoj aŭ malsanoj asociitaj kun difektita spirado. La tubo en la gorĝo necesas restarigi la funkcion.

eblaj variadoj

Speciale farita per kirurgie malfermante en la gorĝo nomata tracheostomy. La tempo konstanto aŭ la tubon eblas agordi laŭ la indiko. Sed ĉiuokaze ĝi estas fremda korpo, kiu havas irritante efikon al la korpo.

Se ĝi planas ke en la gorĝo tubon estos pli ol unu monato, ĝi estas necesa por kudri la randoj de la haŭto al la mukozo de la trakeo. En ĉi tiu kazo, stalo tracheostomy. Sed, se necese, provizi aerfluo tiamaniere por mallonga periodo de tempo, agi malsame. La tranĉo farita de speciala kanulo estas enigita kaj la randojn formita de la vundo estas ne sutured. Estas ĉi aparato malhelpas la fermo de la truo kreita. Se ĝi estas forigita, la breĉo estos fermita por 2-3 tagojn sur sia propra.

Uzo kanulo por plilongigitaj periodoj estas malrekomendita pro la ebleco de patologian reago en la najbareco de la paratracheal histojn.

Indikoj por tracheostomy

Ekzistas pluraj kialoj por kiuj ne povas malhavi incisión de la trakeo. Tiu operacio estas postulata en akra laríngeo estenosis.

Ili povas esti kaŭzitaj de la sekvaj faktoroj:

• eniron de fremdaj korpoj;
• brulas (termika aŭ kemia);
• falsa croup;
• difterio;
• ŝvelaĵo;
• flankita paralizo de la mense sanaj vokaloj.

Alia grupo de kialoj kiuj inkludas tracheostomy, estas malobservo de la tracheobronchial arbo drenaje. Tio ĉi okazas kiam:

• severa traŭmata cerbolezo;
• cerbo-vascular akra (inkluzive post strekoj);
• cerbo tumoroj;
• komo, akompanita per difektita tuso kaj gluti refleksojn;
• longtempa statuso asthmaticus;
• malobservo de la brusto kadavro integrecon.

Ankaŭ, kiam la nekompetenteco de la neuromusculares sistemo postulas tubon en la gorĝo. Fotoj lasas certe ke nenion teruran. Sed multaj homoj provas kaŝi la aparato altaj kolumoj aŭ la kolo koltukoj. Problemoj kun la sistemo neuromuscular ekesti pro:

• bulbar Poliomjelito formo;
• lezoj en la regiono cervical de la medolo ŝnuron;
• polyradiculoneuritis;
• severa miostenii;
• neuroinfec- lezoj (botulismo, tetanoso, rabio).

Tracheostomy kaj intubación de la laringo

En iuj kazoj, neniu kirurgia interveno estas nemalhavebla. Tracheostomy farita en tiuj situacioj kiam vi bezonas longan periodon por certigi la eblecon de spirado. Ofte ĝi estas farita por esti kapabla de longe uzi ventolilon.

Se paciento devas normaligon spirado, provizi kompletan gaso interŝanĝo en la pulmoj dum kirurgio, ĝi estas farita traqueal intubación. En ĉi tiu kazo, la tubo estas prezentita tra la nazo aŭ buŝo en la gorĝo. Tamen, ĉi tiu metodo povas esti uzata nur kiam kroma ventolado estas necesa por kelkaj horoj aŭ tagoj. Tamen, intubación povas kaŭzi damaĝon al la interna muro de la trakeo. Tio kaŭzas lian kuntiriĝon.

Kiam uzanta la aero tubon pasas super tracheostoma malgrandiĝas anatomie morta parto de la spiraj vojoj. En ĉi tiu kazo, ĝi eblas kontroli dum longa periodo de spiro.

kirurgioj

En iuj kazoj, la operacioj necesaj por provizi kompletan gaso interŝanĝo en la pulmojn kaj bronkoj. Multaj ne komprenas kial tubon en la gorĝo, en ĉi tiu kazo. Traqueal intubación faras por certigi airway patency. Tio estas unu el la plej fidinda manieroj, kiu ankaŭ permesas vin suĉi de la bronkoj kaj trakeo por formi sekretan tra specialaj catéteres.

Faru intubación post kelkaj kazoj. Tio estas necesa se estas risko de aspiro - eniri la pulmojn de gástrico enhavo. Ankaŭ, ĉi tiu procedo estas montrata kontraŭas la drenaje funkcio de la trakeo kaj bronkoj.

Sed en la traktado de kancero de la laringo estas bezonata tracheostomy. Lia implementación estas unu el la stadioj de terapio. La tubo en la gorĝo post kirurgio por forigi la laringo en la ĉeesto de malico estas deviga.

La procedo provizas la eblecon helpa aŭ kontrolita spirado. La paciento, sendepende de la pozicio de la korpo, provizita la normala airway. Krome, ĝi forigas la eblecon de asfiksias por aspiro de vomajxo, muko, sango aŭ de spasmo de la ligamentoj, la eniron de fremdaj korpoj.

specoj de operacioj

Rekta disección de la trakeo provizi aeron entrapment kaj forigo se necese de fremdaj korpoj, nomitaj traqueotomía. Al tracheostomy - ĝi estas impona en la ekstera malfermo de la trakeo. Sekvante tiun interveno ekzistas speciala tubon en la gorĝo por spiri.

Depende de la incisión distingi supra, meza kaj malsupra tracheostomy. Ĝi ankaŭ povas esti longitudinales, transversa kaj U-forma.

Ĉe la supro de la tracheostomy incisión farita sur la istmo de la tiroido glando. Tiu operacio estas konsiderita esti la plej simpla kaj estas farita pli ofte.

Se la tranĉo estas farita tra la istmo, kiu tiaj intervenoj estas nomita la meznombra tracheostomy. Tio estas unu el la plej danĝeraj kaj malfacilaj tranĉoj pro la fakto, ke estas risko de tiroido damaĝo. Ĝi faris tia operacio nur en kazoj kie ekzistas neniu ŝanco por fari alie, kiel kanceroj de la tiroido glando.

Ĝi ankaŭ eblas realigi la pli malalta tracheostomy. Ĝi estas farita por istmo. Ĉi kirurgio estas indikita por infanoj sub la aĝo de 15 jaroj pro la naturo de la strukturo korpoj. Multaj scivolas kial tubon en la gorĝo en infanoj. ŝi ofte aperas en infanoj suferas congénita airway anormalidades.

Tracheostomy por ventolilo

Se la paciento postulas ventilación mekanika, la demando de konsiderante ĉu konduki kirurgio kaj tranĉis sian gorĝon. Tracheostomy tubojn kapablas certigi la stabilecon de la ventolilo, tiel ekzistos neniu risko de la laringo kaj subglottic regiono de damaĝo. Ofte la demandon de tiaj interveno leviĝas post intubación de la paciento por 7-10 tagoj. Estis dum ĉi tiu periodo, estas klare, ke ventilación estos devita dum longa periodo.

Tiam estas ĉiuj iĝas klare kial tubon estas enigita en la gorĝo. Esceptoj estas faritaj nur por infanoj kaj junaj pacientoj pro la fakto ke ili havas tracheostomy ofte kaŭzas komplikaĵojn. La operacio estas farata sub ĝenerala anestezo per intubación de la paciento.

Indikoj por tracheostomy en infanoj

En iuj kazoj, eĉ la plej malgrandan pacientoj bezonas tubon en la gorĝo. Kiajn malsano provokas tian bezonon? Aparato estas enigita en congénita aŭ akirita obstrukco, tumoroj, traŭmataj lezoj, nematureco de la spiraj vojoj.

Lastatempe, la supre kondiĉo povas esti detektita en la formo tracheomalacia kaj laringomalyatsii. Ĝi estas ankaŭ notita inspiratoria stridor, retracción de la intercostales muskoloj, nazaj flama. Tiu kondiĉo povas ekesti pro congénita voĉkordoj paralizo, damaĝo al la nervoza sistemo aŭ phrenic laríngeo nervo. Per denaska indikoj ankaŭ inkludi Agnese trakeo.

Sed estas kelkaj akirita patologías en kiu estos necesa la tubon en la gorĝo. Post kirurgio, juna pacientoj estas alkutimiĝi al fremda korpo, kaj daŭre porti normalan vivon. Ofte la tubon necesas post longaj operacioj por mekanikaj ventilación. Ankaŭ, la neceso ŝprucas ĉe nokto apneo, neuromusculares problemoj, kronikaj infektoj kaj aspiro.

Trajtoj de mastruma infanoj

Sen konsidero de kio kaŭzis la bezonon fari tracheostomy infano, ekzistas specifaj nuancoj de la proceduro por la plej juna pacientoj. Ĉi tio estas pro la proprecoj de la strukturo de iliaj korpoj. Tiel, ĉiuj infanoj tiroido glando estas sufiĉe alta, do ili pasigas pli malaltan tracheostomy.

Junaj pacientoj neniam elsekigitaj kartilago estas formata el la fronto de la traqueal muro, kiel tio povas konduki al malstabileco de la trakeo sin kaj fariĝis kaŭzo de malfacilaĵoj en decannulation. ĝi ankaŭ ne taŭgas opcion transection. En tia kazo, la traqueal ringo deformación pro la premo tubon.

tumoro formado

Plenkreskuloj kaj infanoj povas postuli tracheostomy kun la apero de teratomas aŭ sarkomoj. Sed en junaj pacientoj povas kunpremi la trakeo kaj tiaj formacioj kiel hemangioma aŭ lymphangioma.

Kiam diagnozi kanceron de la laringo paŝas kuracistoj devus esti direktita ne nur al forigo de la tumoro kaj malhelpi lian plua kresko, sed ankaŭ restarigi la protekta, voĉo kaj spiraj funkcioj. Sekve, la tubo en mia gorĝo post kirurgio de laríngeo kancero estas deviga en kazoj kie la paciento estas farita laryngectomy - kirurgio por forigi la tutan laringo.

Tion oni povas eviti nur se la kancero estas diagnozita je scenejo 1, kie la mezumo frapis volas nur laringo. En tia situacio oni voĉkordoj forigita. Kelkfoje resección de la laringo en kiu forigis parton de la korpo, sed ĉiuj liaj funkcioj konservigxas.

Se vi bezonas por kompletigi extirpación de la laringo, necesas esti preta por tio, ke ne eblas uzi la kutiman vojon voĉo skatolo. Devas esti restarigita.

Prizorgo de la tracheostomy

Sendepende de la kialoj kiuj postulis la tubon en la gorĝo, vi devas memori, kiel ŝi estis sekvita. Prizorgo estas ĉiutaga lavi kaj Disinfecting aparato. Krome, la stoma areon devas konstante lubriki la haŭto por forigi la eblon de kolero. La tubo povas esti traktata per sxmirajxo faciligi deslizante.

Krome, kuracistoj rekomendas forlasi la stoma sen cannulas kelkan tempon (ĉirkaŭ unu horo). Sed unue estas grave proksime monitori la klaro. Kun la tempo, diras periodo povas pliigi ĝis la truo ankoraŭ ne plene formitaj. Poste la uzadon de la kanulo fariĝas nenecesa. Samtempe signife plibonigi la pacienta kondiĉo. Post tracheostomy kanulo aŭ tubon iritas la traqueal muro.

trajtoj vivstilo

Post traktis la demandon de kial tubon en la gorĝo estas necesa, multaj estas ĉagrenita ĉar ili havas pezon limo. Kun diris aparato estas neeble duŝi, naĝi, naĝi en la lagetoj, banĉambrojn. Ja ĝi estas ŝarĝita de la risko de sufokanta. Sed, aliflanke, la merkato povas trovi specialan tegaĵo kiu malhelpas la eblecon de akvo eniri la stoma.

Ne forgesu, ke en normalaj vivo en gassy kaj polvokovrita areoj aktivigis natura protekto de la nasopharynx. Kaj tiuj, kiuj havas tubon en la gorĝo, ĝi ne estas. Tial estas pli bone eviti viziti tiajn lokojn. Ĉiuj pacientoj kun tracheostomy pli susceptibles al inflamo kaj aliaj bronchopulmonary malsanoj. Ili devas en varma vetero, kovri la stoma bandaĝon, saturita de akvo. En la malvarma sezono, varma aero deziras.

tipoj tracheostomy

Ofte ekzistas tubon en la gorĝo dum kirurgio. Sekve, se la kirurgio ne estas farita en demando de urĝeco, la paciento povas konsulti kun kuracisto por establi kia tracheostomy.

Nun ekzistas vasta gamo de ĉi tiuj aparatoj, sed la plimulto de ili estas faritaj el speciala termoplástico materialo. Iliaj propreco kuŝas en tio, ke ĉe temperaturo de proksimume 35-38 ° C la tubon en la gorĝo iĝas elasta. Tio ebligas al vi konservi la tutan mukozo de la trakeo kaj aliaj apudaj histoj. La ekstera rando de la tubon finas strukturo similanta la formo de papilio. Ĝi povas certigi la protekton de la eksteraj histo ĉirkaŭ la gorĝo farita en la lumeno.