Japana encefalitis: simptomoj, vektoro, vakcinado

Japana encefalitis estas infekta malsano, kiu influas ne nur homojn, sed ankaŭ bestojn. La virus ĉefe influas la cerbon. Endemiaj eksplodoj observas de aŭgusto ĝis septembro kaj daŭras ne pli ol 50 tagojn jare. La aspekto de pezaj pluvoj inter varmega vetero estas utila medio por la disvastigo de patogenoj - moskitoj.

Iom da historio

Komence de 1871, japanaj kuracistoj priskribis malsanon kun fatala rezulto en 60% de kazoj. Jam en 1933, Hayashi izolis la viruson kaj precize establis kiel la malsano estas transdonita. Sur la teritorio de Rusio, la unua mencio de la japana encefalitis japana aperis en 1938, la malsano estis malkovrita en la Southern Primorye.

La virus ricevis sian nomon pro eksplodo en Japanujo. En tiuj teruraj tempoj, nome en 1924, la viruso trafis pli ol 7 mil homojn, 80% el ĉiuj pacientoj mortis.

En nia lando, la malsano ankaŭ estas nomita encefalitis B, moskito aŭ somero-aŭtuno encefalitis.

Etiologio kaj mikrobbiologio de japana encefalitiso

La agento causal de la malsano estas la virus de la genro Flavivirus, de la familio Togaviridae. La viruso mortas kiam la temperaturo hejtas al 56 gradoj en nur 30 minutoj. Se ĝi estas bolita, ĝi mortos en 2 minutoj. Se la viruso estas sekigita kaj frostigita, ĝi ne mortos kaj povas esti konservita preskaŭ ĉiam. Ĉe temperaturo de la ĉambro, la viruso povas subteni siajn esencajn funkciojn dum ĉirkaŭ 45 tagoj, kaj en laktejo ĝis 30 tagoj.

Eblaj vektoroj

En naturaj kondiĉoj, la ĉefa vektoro estas akvofluo. En iuj roedores, la virus ankaŭ estis izolita.

En la subsidiariaj bienoj, la portantoj de japana encefalitis povas esti porkoj kaj ĉevaloj. Porkoj portas la malsanon asimptomate, kaj la kovado ne superas 5 tagojn. Tre malofte, porkaj pacientoj povas havi spontaneajn abortojn.

Infektita persono estas danĝera por aliaj. En la homa korpo, la viruso eniras la salivon de infektitaj moskitoj. En homoj, la periodo de inkubacio estas de 4 ĝis 21 tagoj. Amasiĝo de infekto okazas en la nervoza ŝtofo de diversaj partoj de la cerbo. Vasculaj lezoj de la membrano kaj cerba histo eblas. Samtempe la plej multaj patologioj estas asimptomaj. Plej multaj homoj, kiuj neniam havis encefalitis, havas antikorpojn en la cirkulada sistemo. Kun aĝo, la imuneco de ĉiu persono nur plifortigas.

Kie estas la plej ofta viruso?

Nature, por la teritorio de nia lando japana encefalitis ne estas tre tipa. La viruso troviĝas de sudo al sudorienta Azio, ĉi tiu estas la norda parto de Aŭstralio, Barato, Pakistano, Tajlando, Japanio kaj Indonezio. La listo de "danĝeraj" landoj inkluzivas ĉirkaŭ 24 ŝtatojn. Ĝenerale, sub la minaco de malsano okazas vivantaj ĉirkaŭ 3 miliardoj da loĝantoj de la planedo. Sur la teritorio de nia lando, moskeoj, kiuj povas kaŭzi malsanon, troviĝas en forlasitaj vilaĝoj, ĉe la ĉirkaŭaĵoj de vilaĝoj kaj urboj, en lokoj kie pluvoj kaj alta humideco ofte okazas.

Patogenesis

Karakteron por japana encefalito dependas de la ĝenerala stato de sano. La pli sana la persono, malpli la risko malsaniĝi. Plej ofte la viruso mortas jam ĉe la loko de enkonduko de la vakcino.

Se la viruso estas "malfrua" en la korpo, tiam ĝia evoluo dependas plejparte de la korpo-temperaturo: se ĝi leviĝas, tiam la virus "furiozas" kaj rapide evoluiĝas. Pliigita korpa temperaturo kontribuas al intensiva kurso de la malsano. Iam la viruso venkis la sangan cerbon, ĝi estas sendita al la parénquima de la cerbo. En ĉi tiu loko komencas la aktiva evoluo de la viruso. En severaj kazoj, reproduktado povas komenci jam en la nervoza sistemo.

Encefalitis japana: simptomoj

En homoj, la malsano okazas en tri periodoj:

1. Komenca. Daŭro de la periodo estas ĉirkaŭ 3 tagoj. Ĝi estas karakterizita de spontanea pliiĝo en korpa temperaturo al 40 ° C, kiu povas teni ĉe ĉi tiu nivelo dum ĉirkaŭ 10 tagoj. La persono maltrankviliĝas pri kapdoloro, malplenigoj, doloro en la lumbaro, la gastrointestinalo, en la ekstremaĵoj. Iuj pacientoj spertas naŭzon kaj vomadon. Ĝi povas pliigi la premon de sango kaj premo al 140 batoj.

2. Akra periodo. En la 3a aŭ 4a tago ekzistis exacerbación de la patologio, povas aperi signoj karakterizaj de meningito, la kondiĉo de la paciento estas deprimita, ĝis koma. Multaj pacientoj suferas mensajn malordojn, alucinojn, rabojn.

La muskola tono leviĝas, kaj la paciento povas esti nur en mensogo, sur la flanko aŭ sur la dorso. La ekstremaĵoj estas en streĉita stato. Muskulaj spasmoj estas observataj sur la okcipitaj kaj masticatoriaj muskoloj. Ebla hipeemio de la optika nervo, ĝuste ĝis la edemo. Iuj pacientoj havas pneŭmoniton aŭ bronkiton.

3. Periodo Convalescencia. Japana encefalitis ĉe ĉi tiu etapo povas progresi ĝis 7 semajnoj. Korpa temperaturo kutime stabiligas kaj revenas al normala. Eble ekzistas restaj efektoj de cerbo-damaĝo, malforteco en la muskoloj, difektita kunordigo, premo ulceroj.

Estas pacientoj kiuj portas la malsanon mildan, sen neŭrologiaj simptomoj.

Severa kurso de la malsano povas konduki al morto.

Trajtoj de epidemiologio kaj prognozo

La kaŭzaj agentoj de japana encefalitis plej ofte troviĝas en malsuktaj lokoj, proksime de akvaj korpoj kaj marĉoj. En tropikaj landoj, epidemioj daŭras pli ol 50 tagojn. Homoj, kiuj laboras en la aero aŭ proksime de akvaj korpoj, estas en risko. Plej ofte japana encefalitis estas malsana viroj de 20 ĝis 40 jaroj.

En la riska grupo ankaŭ estas turistoj kiuj pasas feriojn al landoj kun tropika klimato, kie estas musonoj kaj alta humido. Ĉi tiuj estas Filipinoj, Tajlando, precipe la norda parto de la ŝtato, Hindujo, Indonezio kaj aliaj landoj. Sekve, turistoj forte instigas vakcini antaŭ iri al varmaj landoj.

La prognozo por reakiro estas tre malgranda, la probablo de morto estas 80%. Kiel regulo, la unuaj 7 tagoj estas danĝeraj, la paciento povas fali en komo, aŭ li suferas senfina konvulsiva atako.

Homoj, kiuj spertis ĉiujn stadiojn de la malsano, ofte spertas postvivajn efikojn:

• Psikologoj;
• Hiperkinesis;
• Malpliigita intelekta kapablo;
• Paralizo;
• Ŝtato asteico

Diagnozaj mezuroj

Diagnóstico de la malsano estas kompleksa komplekso de klinikaj kaj laboratoriaj studoj. Al la elekti metodon, kuracistoj centras ĉefe en la kondiĉo de la paciento. Diagnostiko inkluzivas:

1. Laboratoria esplorado. En la unua semajno post infekto, la patologio povas esti determinita per sango-analizo. Dum la sekvaj du semajnoj, diagnozi la malsanon povas esti bazita sur la rezultoj de cebrosperma fluido.

2. serología. Diagnóstico implikas la uzon de enzimo inmunoassay, aŭ RN-, RNGA-, RTGA-, kaj RCC-testoj.

Sanigaj mezuroj

Traktado de pacientoj, kiuj "renkontis" kun la vektoroj de japana encefalitis, ne povas esti kondukataj nur de unu kuracisto. Infektaj malsanoj, neŭologoj kaj resuskantoj inkluzivas la terapion. En kondiĉoj estacionarias, la paciento administras specifan inmunoglobulinon aŭ serumon, ĉirkaŭ 3 fojojn tage dum 1 semajno da traktado. Kune kun ĉi tio, ĝi efektivigas terapion sintomático kaj patogenética. Ĉi tiuj mezuroj celas antaŭvidi cerebran edemon, senoksokigon, normaligon de aktiveco de ĉiuj organoj kaj sistemoj.

La ĉefa problemo estas, ke estas neeble kuraci japana encefalitis. Terapio nur povas forigi simptomojn. Sekve, estas tre grave vakcini ĝustatempe.

Antaŭzorgo de morbemo

Malhelpi epidemiojn, aktiva imunigo de la loĝantaro estas tre grava. Vakcinoj de japana encefalitis estas nomataj "formulvakino". Pasiva kriza profilaxiso implikas la administradon de 6 ml de immunoglobulino kaj 10 ml da hiperimuna ĉevalo-serumo.

Krome, antaŭvidante morbilidad estas serio de ampleksaj mezuroj por protekti kontraŭ moskito-atako. En epidemiologie danĝeraj areoj, oni povas rekomendi la uzon de protekta vestaĵo. Deviga uzi repelentojn, de ungentoj al sprays, uzado de ĉiuj mezuroj por eviti moskitojn en loĝejo.

Vi povas esti vakcinita kontraŭ japana encefalitis en Moskvo en urbaj kaj privataj medicinaj institucioj.

Plej ofte, homo estas vakcita per "mortigita" vakcino, do ne ekzistas komplikaĵoj post vakcinado. Samtempe rekomendas konsulti kuraciston se alergiaj reagoj okazas. Eble la aspekto de ruĝeco kaj ŝvelaĵo ĉe la injekto-ejo. Eble estas kapdoloro, diareo, doloro en la muskoloj. Iuj pacientoj plendas pri kapturnoj kaj naŭzoj, malplenigoj kaj fraŭdoj.

La imunigo ne estas farita en la nombro de infektaj malsanoj, en la periodo de feto kaj lakto, se ĝi scias precize, ke la paciento havas hipersensibilidad al heterologaj proteinoj, severaj alergiaj reagoj.

Ĝis nun, estas 4 ĉefaj specoj de vakcinoj de japana encefalitis:

• Senaktivigita;
• Bazita sur cerbaj ĉeloj en musoj;
• Inaktivigita, bazita sur Vero-ĉeloj;
• Viva recombinanto kaj viva mildigita vakcinoj.

La plej populara vakcino SA14-14-2 estis retenita de OMS kaj estas produktita en Ĉinio.

Por turistoj, vakcinado efektivigas laŭ la lando, kiun ili iros, kie ili loĝas, en la ĉirkaŭaĵoj de la vilaĝo aŭ en la urbo, dum kiom longe, dum unu semajno, unu monato aŭ jaro.

Vakcinado povas efektivigi laŭ du skemoj:

Civitanoj kun subsidiaria bieno devas zorgi pri vakcado de la bestoj, kiujn ili kreskas. Por porkoj, "viva" vakcinoj estas plej ofte uzataj. En areoj klasifikitaj kiel danĝeraj, estas konvene efektivigi regulajn traktadojn kun insecticidoj.