Genitourinario tuberkulozo: simptomoj, diagnozo, vojoj de infekto

Malsanoj de la urina sistemo estas sufiĉe ofta. Ili povas tuŝi la renojn vojoj urinarias, veziko. El ĉiuj malsanoj estas provizi kaj konsideri Genitourinario tuberkulozo. Pri ĉi tiu malsano, vi devas scii ĉiu persono, pro malsano neniu estas imuna.

Legu pli pri tuberkulozo kaj detruu la urinejo sistemo

Probable ne tia persono, kiu ne jam aŭdis pri tuberkulozo. Ĝi estas komuna malsano en kiu la bakterioj nomitaj bacilo, influas la pulmojn. Tamen, ne nur en ĉi tiuj organoj povas vivi mikroorganismoj vokis. Tiuj cursadas konata extrapulmonar formoj de la malsano. Unue inter tiuj estas la Genitourinario tuberkulozo.

Kiel estas ĉi tiu malsano? La urinejo sistemo Koch bacilo fali hematogenous vojo. Sur tiu bazo, oni povas konkludi, ke la unua persono infektita kun tuberkulozo de la kutima paciento eligante en la medio de patogenoj. Poste Koch bacilo povas eniri la urinejo sistemo al la sango fluon. Tiel, la itinero de infekto - unue aero kaj poste hematogenous.

Tuberkulozo de la urogenital sistemo en viroj kaj virinoj komencas kun reno damaĝo. El tiuj, la infektaj procezo estas distribuita de la rena tubules, angioj en la rena pelvo. Tiam influas la ureteroj, urina veziko. Fokusoj de tuberkulozo okazi en ambaŭ renoj, sed, praktike, progresante patologia procezo en nur unu el la paro de internaj organoj.

Kiel la malsano evoluas? Koch bacilo kiam trafis en la renoj influas la kortekso kaj medolo. En la korpo estas ŝvelaĵojn. Ili iom post iom ulcerate, tie cursi dekadenco. Rezulte, kavoj formiĝas. Ĉirkaŭ ili disvolviĝas procezoj inflamatorios, estas batoj. Ĉio ĉi povas konduki al la kompleta detruo de la renoj formi pyonephrosis.

Kun plia evoluo de Genitourinario tuberkulozo inter virinoj kaj viroj influas fibrotic kaj adiposo kapsulo interna organo. La batoj kaj ulceroj aperis en la rena pelvo, uretero. Muro pro tio dikigi, Atingas infiltrita, edematous. Ulceroj zarubtsovyvayutsya poste formis strukturon malhelpante la elfluo de urino.

Pro manko de taŭga traktado por la infekto pasas de la renoj al la veziko. La patologia procezo komencas unue en la regiono kie la ureteroj emas. En la interna organo mukozo okazi tuberoj. Ili estas submetita al plua disfalo. En ilia loko formiĝas ulceroj, cikatrojn. Sinsekve la veziko iĝas sulkiĝinta pro la fakto ke la interna muro de la tuŝita organo anstataŭis esclerótico histo.

Tuberkulozo de la Genitourinario sistemo: mallonga klasifiko de malsanoj

Specialistoj praktike apliki klasifiko kiu distingas en pluraj stadioj de la malsano:

• Por la unua stadio de la malsano estas karakterizita de infiltrative tuberkulozo reno, t. E. Ne-detrua.
• En la dua paŝo la komencan degenero estas observita, te. E. Ununura kavo aperas malgrandaj. En diametro, ili estas malpli ol 1 centimetro.
• En la tria stadio estas limigita detruo. En unu el la segmentoj de la renoj aperos granda kaverno aŭ polikavernozny tuberkulozo.
• Por la kvara stadio estas karakterizita de tuta aŭ subtotal detruo.

La pentraĵon clínico de la malsano

Genitourinario tuberkulozo povas manifesti en malsamaj manieroj. Ne mirinde tiu malsano en la medicina literaturo kiel unu el la plej komunaj "mystifies" inter la malsanoj de la veziko, reno kaj vojoj urinarias. En la demonstracioj de tuberkulozo ofte komplikaĵoj influanta aliĝis. Tio povas esti pyelonephritis, kronika rena fiasko.

La simptomoj de rena tuberkulozo estas dividitaj en 2 grupoj:

• komunaj simptomoj kiuj okazas kiam vi ŝanĝas la ĝenerala kondiĉo de la malsanulo;
• loka signoj, subdividitaj siavice sur subjektiva (tiuj kiuj sentas malsana) kaj objektiva (eltrovita de fakuloj en la enketo).

Oftaj simptomoj de tuberkulozo de la sistemo urinejo

Kiam la malsano en 20-30% de homoj pliigis korpo temperaturo. Ĝenerale ĝi etendiĝas de 37-38 gradoj. En iuj pacientoj kun aldonaj malsanoj, komplikaĵoj observita temperaturo egalas 38-39 gradoj, escalofríos aperas.

Proksimume vidis hipertensio (alta sangopremo) en 5-18% de malsanaj homoj. Antaŭe, fakuloj kredas ke tiu simptomo estas konsekvenco de la aliri pyelonephritis. Nun oni pruvis, ke hipertensio - estas signo kiu povas indiki reno tuberkulozo. Estas notinde, ke la efiko de tiu simptomo dependas de la naturo de la malsano. Ekzemple:

• tuberkulozo rena Parenkimo hipertensio influas ĉirkaŭ 1.1% de malsanulojn;
• tuberkulozo rena papilla - 3.2%;
• tuberculosa pyonephrosis polikavernoznom kaj tuberkulozo - 18,3%.

Loka subjektiva simptomoj

Ofte homoj demandas: "simptomoj, se estas Genitourinario tuberkulozo, kio?" Sento kiu povas okazi - ĝi estas dolora kaj oftaj micción. Fakuloj en la 50-60-ies de la lasta jarcento rivelis tiu trajto en ĉiuj. Tiam komencis tendencon al malpliigo de la ofteco de simptomoj. En la 60-70-ies, nur 48% de homoj plendis pri la malobservo de urinado kaj en 80 jaroj - nur 43% de pacientoj. En la lastaj jaroj, simptomo estas malpli ofta. Tia malkresko klarigas por la ofteco de lezoj de la mukozo de la veziko.

Sufiĉe ofte estas signoj - doloro en la lumba regiono ekestanta kiam komenciĝas evoluigi Genitourinario tuberkulozo. Tiuj simptomoj atentigi je proksimume duono de la homaj pacientoj. La doloroj kutime unuflanka. Pri malagrabla sentoj lokalajn ambaŭflanke, deklari nur 15-20% de malsanaj homoj.

Por lia naturo, la doloro estas akra, simila al rena koliko. Ĝi ŝprucas pro malobservo de la excretor funkcio pro obstrukco de la uretero coágulos, purulenta korko, ŝvelaĵo de la mukozo. Rena koliko - simptomo kiu observas ne nur en tuberkulozo de la vojoj sistemo. Li estas stranga, kaj aliaj malsanoj. Unu el ili - urolithiasis. Por preciza diagnozo estas farita Urological ekzameno.

Loka objektiva pruvo

La supre menciitaj trajtoj, kiujn havas tuberkulozo de la Genitourinario sistemon - la simptomoj estas subjektiva. La objektiva indikiloj inkludas pyuria. Tiu termino signas la pliigis nombro de leŭkocitoj en urino. Leucocyturia - la plej fruaj signo de malsano. En ĉi tiu kazo, ne estas devige. Se en la kurso de la analizo de urino leŭkocitoj ne detektiĝis, ĝi ne estas konsiderata pruvo de la manko de malsano.

Simptomoj de TB inkludas eritrotsiturii urogenital sistemo. En medicino, tiu termino rilatas al nivelo levita de ruĝaj globuloj en la urino. En la lastaj jaroj, ĉi tiu karaktero estas rivelita ofte - proksimume 70-75% de malsanaj homoj. La efiko de ruĝa globulo asociitaj kun la evoluo de la detrua procezo en la reno.

Frua objektiva simptomo de tuberkulozo - proteinuria (proteino malkaŝo en urino analizo). Ĝi estas diagnozita en 85-95% de malsanaj homoj. En la okazo de proteinuria havas kelkajn opiniojn:

1. Iuj fakuloj kredas ke ĝi ne estas asociita kun tuberkulozo de la vojoj sistemo. fonto de proteino, laŭ ili, estas la ruĝaj globuloj.
2. Aliaj esploristoj argumentas ke protoinuriya kaŭzitaj de degeneraj ŝanĝoj en la tubules kaj glomeruli de la renoj.

Ĉiujare, pli kaj pli da kuracistoj malkovras alian signon de tuberkulozo. Temas pri ne specifaj bacteriuria. La infekto povas esti identigitaj en ĉiuj stadioj de la malsano. Pli ofte ol ne ĝi montras en la kaverneca formoj. Patogenoj ne specifaj urinejo infekto estas malsamaj. Identigitaj kaj Escherichia coli, kaj Staphylococcus kaj Streptococcus kaj bastonojn bluverdaj puso. Malofta estas miksita flaŭro.

La plej fidinda simptomo de la malsano - la identigo de Koch batas en la urino. Tamen, fakuloj ne ĉiam sukcesas trovi la ĉefa agento causante de la malsano. Eĉ modernaj metodoj de bakteriologiaj testoj ne helpas. La fakto, ke iuj personoj preni antibiotikoj preskribita de kuracisto de la ekzistantaj malsanoj aŭ trinki tiuj drogoj, engaĝi en propra medicate. Rezulte, Mycobacterium tuberkulozo perdas ilian kapablecon de reprodukti kaj kreski. Post plantado, ili, kompreneble, tial ne povas esti detektita. Estas malfacile identigi la patógeno en la korpo de la malsanulo.

Precipe tuberkulozo de la vojoj sistemo en infanoj kaj maljunuloj

Ĉi tiu malsano tuŝas plenkreskuloj plejparte. En infanoj, multe malpli diagnozita en Genitourinario tuberkulozo. Oftaj kaj frua simptomo levitaj pro ili - tio estas polyuria, te kresko de urino volumo ... Ekzistas aliaj signoj, sed ili estas ofte asociita kun aliaj malsanoj. Alia grava trajto de tuberkulozo en infanoj estas ke knabinoj pli ofta formo de la malsano ne detrua, kaj la knabojn - detrua.

Tuberkulozo de la sistemo urinejo influas multaj pli malnovaj homoj. Ĉi tio estas pro malpliigo de la imuna defendo, la apero de diversaj malsanoj. La simptomoj de tuberkulozo influanta apogas kaj Urological malsanoj. Tiuj inkludas: .. hipertensio, malsanoj de la tracto gastrointestinal, reno ŝtonoj malsano, ne specifaj pyelonephritis, ktp Pro tio, tuberkulozo de la vojoj sistemo estas ne ĉiam trovita. Lia simptomoj estas maskitaj de simptomoj de la supre malsanoj.

Trajtoj de fluo de malsano en viroj kaj virinoj

El la plankon ĝi dependas de kiel evidentigxos Genitourinario tuberkulozo. En virinoj, simptomoj inkluzivas malpli severa doloro. En homoj, ili estas pli fortaj. Ili ankaŭ estas multe pli verŝajna por disvolvi tuberkulozo, organojn genitales. Statistiko montras, ke tiu progreso en virinoj okazas nur en 7% de kazoj, dum viroj - 31%.

Konsiderante Genitourinario tuberkulozo en homoj, la simptomoj de tiu malsano, estas notinde, ke la unua de Koch bacilo batis la prostato (prostato). En la patologian procezon implikita kaj aliaj partoj de la reprodukta sistemo strukturo: genera veziketo, testikoj, epididymis. En maloftaj kazoj, la tuŝitaj peniso. Ŝajnas ulcero malsano tuŝas ekstercentraj ganglioj nodoj. Tiaj signoj observita sur la peniso, postulas diagnóstico diferencial kun kancero.

Genitourinario tuberkulozo: diagnozo

Kiam la diagnozo de klinikaj teknikoj estas uzataj unue. Ili ne permesas al fidinde determini persono havas tuberkulozo aŭ ne. Tamen, fakuloj detekti suspektema signoj de danke al ili. Klinika esploro metodoj inkludas enketon de la malsanulo, efektivigi inspektado, palpación de la dolora lokoj.

Grava rolo en la diagnozo de teatraĵo laboratorio metodoj:

1. Pacientoj pasi sango testo. Li ne malkaŝis neniun specifan trajtoj propraj al tuberkulozo de la sistemo urinejo, sed povas montri leucocitosis kaj pliigi en eritrocito sedimentación kurzo. Ĉi tio indikas la ĉeeston de inflamo en la korpo.
2. Nomumita de la urino. Ĉi tiu estas la ĉefa metodo de diagnozo de tuberkulozo laboratorio. En la urino en malsano trovitaj Koch bacilo, aliaj infektoj (se entute, aŭ la disvolviĝo de komplikaĵoj). Analizoj povas montri proteinuria, pyuria, eritrotsiturii.

Fakuloj atentigi la gravecon de uzante ĉiuj eblaj metodoj de esploro, iliaj kombinaĵoj kaj multoblajn uzo.

La listo de diagnozaj teknikoj inkludas tuberculin. Lia esenco estas en la subkutana administracio de la speciala dikigita meza. Ŝi vokis tuberculin. Tuberculin Ni havas indikoj kaj contraindicaciones. Per indikoj inkludas: suspekto de tuberkulozo de la Genitourinario sistemo, la efika takso efektivigita de specifa traktado, procezo kontrolo agado. Contraindicaciones agas idiosincrasia.

Kiam la diagnozo de tuberkulozo povas uzi endoscópica metodoj de esploro:

1. Unu el ili - a cystoscopy. En ĉi tiu metodo, endoscope, kio estas katetero kun lumigado kaj optikaj sistemoj, estas enigita tra la uretro en la veziko. Ne specifaj signoj de tuberkulozo protrudas difusa aŭ fokusa hiperemia konsiderita interna organo mukozo. Specifaj simptomoj eltrovitaj cystoscopy - tuberoj, cikatroj, ulceroj formis surloke.
2. En iuj kazoj, kiam oni povas fari diagnóstico preciza kaj estas iuj duboj, tenis endovezikalnaya biopsio. Kiam ĝi efektivigis la barilo materialo por esplorado. La rezulto povas konfirmi la ĉeeston de tuberkulozo kaj veziko kancero. Kun negativa rezulto ne ekskludas tuberkulozo.

Kiel helpa esploro metodoj uzataj ebenaĵo radiografado kaj tomografio. Kun ĉi tiuj metodoj de esploro profesiuloj lernos pri reno parametroj, ŝtata perinephric graso, malkaŝi calcificaciones kaj osificación centroj de la sistemo urinejo organoj, ganglioj nodoj, retroperitoneal spaco. Aplikebla je tuberkulozo rena angiografía. Kun ĝi starigis detrua ŝanĝoj en la renoj, rena vascular arkitekturo studi, determinante la kapablon plenumi konservante kirurgion kaj reno histo volumo esti resected.

Kelkfoje atribuita de ultrasonido scan. Tiu ne invasiva metodo de esploro. Ultrasona taksi pyelocaliceal sistemo, frua detekto de renaj ŝtonoj, esclerótico ŝanĝojn, calcificaciones poŝoj, kavoj, kistoj. Samtempe Ehostruktura lezoj neeble fari precizan diagnozo. Taksante la rezultoj de ultrasonido povas nur sugesti la ĉeeston de tuberkulozo.

Traktado reĝimoj malsano

Traktado de tuberkulozo de la Genitourinario sistemo estas asignita laŭ la scenejo:

• En la komencaj etapoj de aplikita medikamento. Pacientoj estas asignita tuberculostatic drogoj en kombino kun macrólidos kaj fluoroquinolonas, immunomodulators, proteolítica enzimoj. La elekto de drogoj fare de kuracistoj, konsiderante la sentiveco de detección de M. tuberkulozo kaj la efiko de la aplikata terapio.
• En stadio III malsano drogon traktado kombinita kun avaraj kirurgio. La paciento aŭ parta nephrectomy kavernotomiya povas atribui (malfermo de la kavo).
• En la lasta etapo de la malsano estas portita medikamento kaj nephrectomy (forigo de la tuŝitaj reno).

Nephrectomy inter TB kazoj urinejo sistemo estas sufiĉe ofte. Ĉi tio estas pro malfrua referenco al sperta medicina prizorgo descontrolada norma trakto. Post nephrectomy, postoperacia komplikaĵoj estas eblaj, sed ili estas ege rara. Ĉi tiuj inkluzivi hematomo, absceso subkutana graso, puso kaj longtempa sanigante fistuloj hernio.

Tuberkulozo de la urogenital sistemo en viroj, nome genitales, pli malfacila trakti. Li estas pli malbona cedema al konservativa terapio. Por kuracado estas enoficigitaj de la specifa kontraŭ-TB drogoj en la sama dozo kiel en tuberkulozo de la vojoj sistemo. Krome, kiam la malsano estas montrata inmovilización pere scrotal strikte najbaraj varmecoj aplikon novocaine blokadoj spermatic ŝnureto (kune kun streptomycin). Tuberkulozo de la vira urogenital sistemo estas traktita por 2 aŭ 3 monatoj. Se la rezultoj ne estas kontentiga, tiam ĝi estas efektivigita resección de la epididymis aŭ epididymectomy. Kiam la tuta malvenko de la testikoj efektivigi operacion forigi ĝin. Se TB influas la prostato glando kaj veziketoj seminales, do preskribi konservativa traktado.

En konkludo, estas notinde, ke Genitourinario tuberkulozo evoluas post ĉirkaŭ 10-15 jaroj post la apero de pulmonar aŭ osteoarticular tuberkulozo. Kiam simptomoj rekomendas serĉi helpon en la arto kaj ne prokrasti la viziton, ĉar pro progreso de malsano en la estonteco povas postuli la forigo de la renoj. En la fruaj stadioj de tia rezulto povas esti malhelpita.