Cardiac tamponade: Kaŭzoj kaj prognozo

Cardiac tamponade - malsano en kiu la koro en la sako kolekti grandajn kvantojn de fluido, kiu kaŭzas malfacilaĵojn en redukti la aurículas kaj ventrículos. Kiel sekvo, ekzistas signifa redukto en sistólica kaj minuto volumo. La stampo de tiu sindromo estas la plej levita centra vejna premo, kaj la kreo de kondiĉoj por la disvolviĝo de koro fiasko.

Tia pliigo povas esti konsiderata kompensante protektan reagon de la organismo, ĉar pro tiu fluo al la konservita sango al la koro ĝis la premo estas preterpasita en la grandaj vejnoj kompare kun la premo en la pericardial sako. Unu el la kaŭzoj kora tamponade sangas en la pericardial sako pro vundo en la koro, koratako aŭ rompo de la aorto en la pericardio. La incita procezo evoluas pericardial edemo, kiu kondukas al la fakto ke amasigis likva en la koro. Cardiac tamponade eble ofendas la evoluo de tumoroj en la pericardio, sed tio estas relative malofta.

La ĉefaj kaŭzas de ne-traŭmata tamponade - uremic, neoplásica kaj idiopático pericarditis.

diagnozo

Cardiac tamponade manifestigas klinikaj simptomoj kiel plimalboniĝo de ekstercentraj cirkulado sub ŝoko kondiĉoj. Tiuj inkludas:

- malalta sangopremo;

- la preskaŭ kompleta malapero de la pulso en la arterioj en la periferio de la korpo;

- cianosis de la haŭto kaj reduktante lia temperaturo;

- oliguria;

- foje perdo de konscio pro nesufiĉa fluo de sango en la cerbo.

Ĉe alta centra vejna premo, en iuj kazoj super-plenigita jugularo vejno. En dubinda kazoj, ĉi premo estas mezurata per katetero. Tiucele ĝi estas konektita al la interna jugularo aŭ subclavian vejnon, kaj poste konekti kun akvo manometer. Tipe, kiam kora tamponade indikilo centra vejna premo super 1.96 kPa.

Identigi la personon Cardiac tamponade eblas, uzante diagnoza metodo kiel Echocardiography.

Se la studo de la historio kaj fizika ekzameno, estas neeble determini la radika kaŭzo. Helpu klarigi la diagnozo de tiaj studoj:

• Studo tuberkulozo (haŭto testoj kaj aliaj).

• Efektivigi urino provoj por forĵeti aŭ konfirmi la nephrotic sindromo kaj rena fiasko.

• tiroides Ekrano.

• Serĉu la tumoro (speciale brusto, aŭ pulmo).

Cardiac tamponade, traktado

Kiam signoj de kora tamponade postulata por forigi fluida de la pericardial tuj uzi la pikon aŭ kirurgie. Tuja kirurgio devus esti realigita en kora vundoj kaj rapidan kreskon de purulenta elŝvitita. Se tenante la pikon pericardio malfacilas aŭ en la okazaĵo ke ĝi ne donas la atendata plibonigo, vi povas malpezigi la simptomojn por mallonga tempo por prepari por la operacio. Pro tio tenis rapida intravenosa dextran, aŭ aliaj likvaj, plenigante la angia lito kaj pliigi centra vejna premo.

Suspendi la amasiĝo de serosa fluido en la pericardio povas, uzante esteroides. Cardiac tamponade en pacientoj kun pericarditis, kiu disvolvis rezulte de reŭmatismaj febro aŭ miokardia sukcese traktita kun terapio hormonal kiu forigas la piko de la pericardio.

Tiel, sen oportuna traktado de kora tamponade plejparte ĝi povas okazi fatala. La kuracisto unua decidas kiuj estas la kaŭzo de la malsano, kaj ankaŭ taksas la severeco de la paciento kondiĉo. Se kora tamponade estas rilata procezoj inflamatorios, eblas esti limigita nur de konservativa metodoj de traktado ĝin. Ĉiuj aliaj kazoj postulas urĝan kirurgian interveno. La fluida en la pericardio estas forigita portante pericardiocentesis (penetranta kudrilo aspiro de la kavo pericardial kaj enhavo), aŭ forigo de la damaĝitaj parto de la pericardio.