Osler nodoj - kio estas tio? Kaŭzoj de patogenezo, traktado

Endocarditis - inflamo de la endocardium, la interna tegaĵo de la koro. Ĝi povas kaŭzi malsanon en multaj organoj kaj sistemoj de la homa korpo vundon, hypercoagulable kaj aliaj ne-infektaj kaŭzoj. Sekve mem endocarditis estas nur ilia simptomoj, la ĉeesto de kiuj Roth makuloj, Osler nodoj kaj aliaj karakterizaj senpripense sur la korpo ne aperas. Pacientoj eble ne sentas la malkomforton kaj malofte plendi koro murmuro, febro. Kaj nur se la endocardial inflamo kaŭzitaj parazitaj mikroorganismoj en la sango, ĝi iĝas aparta malsano nomita infektaj, bakteriologiaj aŭ endocarditis bacteriana. Osler nodoj - unu el ĝia ekstera signojn. Priskribis ilin en 1885, rimarkinda kanada kuracisto William Osler. Infective endocarditis - tre danĝera malsano kiu gvidas al neinversigebla deformación de la koro, tial estas esenca por koni kio ĝi estas kaj kiel ĝi manifestiĝas.

Trajtoj de infective endocarditis

Tiu malsano estas kaŭzita de preskaŭ ĉiuj patogenaj bakterioj kaj fungoj, kaj foje eĉ virusoj kaj protozooj estas en la sangocirkulado de homo. Penetri la endocardium eble en infektaj spiraj malsanoj, reŭmatismo, periodontitis, tonsilito, tuberkulozo, urethral cateterización, dento forigo kaj aliaj manipuladoj. Osler nodoj estas hela signalo kiu transdonis malsano subyacente komplikaĵo - infective endocarditis. Plejofte, por la komenco de la parazitaj aktiveco de mikroorganismoj en la koro estu damaĝitaj ajn:

- vejna catéteres;

- korregulilo;

- vascular protezo aŭ koraj valvoj;

- diversaj koro difektojn;

- microtrauma;

- kirurgio.

Kelkfoje la bakterioj penetras la endocardium kaj sen antaŭa histo damaĝon. Tiam formis abscesoj, fistuloj kaj aliaj difektoj.

simptomoj

Infective endocarditis povas esprimi sin klare kaj klare, povas unue ĝeni nur laceco, koro murmuroj, ĝenerala malforto, kaj pli necedema simptomoj pliigi laŭgrade. Tiuj inkludas:

- febro;

- escalofríos;

- abunda ŝvito;

- dolora muskoloj kaj artikoj;

- pezo perdo;

- ŝanĝoj en haŭtkoloro (iĝas griza, iomete flava);

- neprudentan sur la membranoj mukozoj.

Osler nodoj aperas post la supre simptomoj. Iuj fakuloj konsideras ilin esti karakteriza kaj nemalhavebla trajto de infective endocarditis, dum aliaj estas relative malofta elmontro de tio, en kiu la malsano estas en la subagudo formon.

Osler nodoj, patogenezo

Ĉi tiuj strukturoj aperas sur la manoj, la fingropintoj, piedoj pro inflamo kaŭzita de infekto kun malgrandaj angioj kaj reprezenti infiltri. Histologia studaĵo de nodoj en ili eksponi plibonigita venules kaj arteriolas. Ili estas foje konfuzita kun alergia senpripense aŭ sepsa púrpura. Kiel nódulos Osler, foto montras tute klare. Ĝi estas konveksa, la grandeco de pizo aŭ iom malpli porteblaj formado de ruĝa aŭ purpura nuanco, foje dolora, kelkfoje ne. Ili disvolvas rapide malaperi aparte ne aparta malsano, do kuracado piloloj aŭ pomadoj ne postulas. Sed se persono rimarkis ĉe tiaj nodoj, li tuj konsulti vian kuraciston por aldonaj laboratorio kaj klinikaj studoj.

Roth punktoj

Krom nódulos Osler, en infective endocarditis povas okazi senpripense hemorrágica karaktero sur la flankoj kaj kruroj, sanganta sub la najlo telero, la makuloj Zhaneve levitaj kaj ankaŭ Osler nodoj, sur la palmojn kaj plandojn. Sed, kontraste al la nódulos, tiuj makuloj estas absolute indolora, ne aspektas kiel pizo kaj estas la rezulto de pelado de sango al la kapilaroj.

En infective endocarditis, aldone al haŭto, okuloj kaj povas esti tuŝita. Unu el la plej komunaj signoj de reago al inflamo estas makuloj Roth. Li priskribis sian svisa kuracisto Roth. Roth punktoj reprezentas microbleeds en la retino. En formo ili estas ovala aŭ ronda kun blanka punkto en la mezo. En pacientoj, tiuj formacioj povas kaŭzi malpliigis vizion, kiu, post la traktado de la malsano subyacente estas restarigita.

Roth makuloj estas simptomo ne nur de infective endocarditis, sed ankaŭ anemio, konektiva histo malsano. Tial, por fari la diagnozo necesas konduki aldonaj studoj.

Aliaj simptomoj de infective endocarditis

Ekzistas proksimume dekduo simptomoj sugesta de inflamo de la endocardium pro la enkonduko de infekto.

Osler nodoj, Lukin punktoj (aŭ dekstra-simptomo Lukin Liebman), la simptomoj de Rokenrolo, Dmitrienko, Janeway kaj aliaj helpas kuracistoj diagnozas, precipe en kazoj kiam aliaj tipaj signoj de la malsano estas neklara aŭ ausente.

Simptomo Lukin-Liebmann estas la apero de petechiae punkto kun blankeca centro en la faldoj de la palpebroj kaj Konjunktivo.

Rock simptomo manifestas sin en la vastiĝo de la lernanto de la maldekstra okulo.

Simptomo Janeway - ĝi eritematusas edukado, kaj ankaŭ ekvidas Roth, agante sur la palmoj kaj plandoj de la piedoj, sed en tiu kazo ili estas malgrandaj en grandeco.

Simptomo Dmitrienko konsistas en ablandamiento de la tono tonalto mi, kiu estas kial ĝi estas ankaŭ nomata "velura tono." Ni observis tiun funkcion en la plej fruaj stadioj de la malsano.

traktado

Establi la kaŭzo de ajna aparta simptomo povas esti kuracisto. Tipe, ĉi tiu postulas laboratorion sango testoj, ECG, Echocardiography. Estas devige realigi bakposev sango identigi infekta agento. Se testoj montris la ĉeeston de infective endocarditis en paciento, antibiotiko estas preskribita la konvenan grupo. En severaj kazoj, kirurgio estas farita (plasto, protezon koro valvo).

Kun oportuna ĝusta diagnozo kaj ĝustatempa komencis traktadon 50-90% de pacientoj vivi pli ol 5 jaroj. Por malhelpi la aperon de infective endocarditis disvolvita specialan teknikon por homoj ĉe risko. Ĝi havas plurajn modojn de preventado, surbaze de la akcepto de medikamentoj en elektita situacioj teknikon.