Akra purulenta rhinosinusitis: kaŭzoj, simptomoj, diagnozo, traktado

Tre ofte ENT kuracisto metas sian pacientoj diagnozitaj kiel akra rhinosinusitis, kiu estas malsano de la supra spira vojo. Tiu malsano estas traktita kun antibiotikoj. Ofte ĝi kaŭzas komplikaĵojn, rezultanta en akra formo iĝas purulenta aŭ kronika. Eble vendoj postulos kirurgion. Ni konsideru pli detale malsano kiel rhinosinusitis, simptomoj kaj traktado de ĉi tiu patología.

formo

Depende kie estas tiu malsano distingas:

• sinusito (makzela sinusito);
• ethmoiditis (inflamo de la ethmoid osto) ;
• sphenoiditis (inflamo de la sphenoid sinus);
• pansinusitis kaj polisinusit (perdo de iu aŭ ĉiuj de la sinoj);
• sinusito (frontal sinus estas inflamaj).

Ĉiuj ĉi tiuj malsanoj estas nomataj per unu termino - "rhinosinusitis".

kaŭzoj de

Akra rhinosinusitis povas okazi pro la jenaj kialoj:

• pro infekto;
• sub la influo de alérgenos.

Plej ofte tiu malsano estas kaŭzita de komuna malvarmumo. Virusoj eniri la sinoj kaj promocii ilian inflamo. Kutime, se la infekto penetras en la kavo nasal, la korpo tuj respondas al ĉi imunan respondon, pliigis muko kaj edemo formado. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke pro la paranasal sinoj enhavo komencas esti montrita kun malfacilaĵo, kaj kreas favorajn kondiĉojn por postaj disvastigo de malutilaj mikroorganismoj kaj la formado de puso.

La homa korpo konstante estas kelkaj specoj de bakterioj en minimuma kvantoj, ne kolerigu la aperon de procezoj inflamatorios. Reduktante la protektaj funkcioj de la korpo, ili komencas proliferi, ofte kaŭzante akra purulenta rhinosinusitis.

Krome, ekzistas patologiaj kondiĉoj kiuj estas predisposing faktoroj por la disvolviĝo de la malsano:

• anatomiajn strukturojn de la nazo (plivastigita turbinate, vando deformación, ktp ...);
• inmunodeficiencia;
• la ĉeesto de malsanoj kiel fibrosis fibrosis, rinitis alergia, adenoids kaj aliaj;
• mallevis imunecon.

simptomoj

Notu la jenajn primaraj signoj de inflamo de la sinoj:

• febro;
• severan kapdoloron;
• ŝanĝoj en la sango;
• malforteco kaj ioma misfarto;
• nazaj kongesto.

Post iom da tempo, akra rhinosinusitis montriĝas jene:

• febro;
• nenormalaj malŝarĝo de la kavo nasal;
• ŝvelaĵo de la palpebroj aŭ vangoj;
• halitosis;
• tusi, ofte pli malbona nokte;
• malhelpis naza spirado;
• malordo de flarado;
• streĉiĝo kaj premo en tuŝis sinoj;
• sento de konstanta laceco;
• dentodoloron, estas plej akra dum maĉi.

Akra purulenta rhinosinusitis eble granda vario de ĝeneralaj kaj lokaj simptomoj. Simptomoj de tio dependas de la kaŭzo de ĝia malhelpo la ĉeesto de aliaj malsanoj, kaj aĝo de la paciento. Kaj infanoj estas pli malfacile toleri la malsano.

Polypoid rhinosinusitis havas preskaŭ la samajn simptomojn kiel akra formo. Ekde tiu formo de la malsano estas pli severa, por ĝia traktado de endoscópica kirurgio estas uzita kune kun kontraŭ-alergiaj traktado.

diagnozo

Tuj kiam la unuaj signoj de rhinosinusitis, kiu ne nur pasis kelkaj tagoj, sed ankaŭ plibonigita, vi devus ĉiam konsulti kuraciston. Por preciza diagnozo specialisto determinas la loko de lokaligo de la malsano, lia formo kaj la speco de bakterioj aŭ virus kiu kaŭzis la evoluon de infekto.

La jenaj aktivecoj efektivigas konfirmi la demonstracioj klinikoj de akra rhinosinusitis:

• la ĝenerala kondiĉo de la paciento;
• entrepreni analizoj;
• efektivigi instrumenta esploro metodoj.

ENT ekzameno

Ekzameno de la paciento komencas kun la kolekto de lia medicina historio. Por fari tion, la paciento priskribas la simptomojn, la daŭro de malŝarĝo de la nazo kaj lia naturo, la ĉeesto de doloro en la kapo kaj vizaĝo, kaj ilia loko. Ĝi devus ankaŭ diri al via kuracisto pri ajna alergion kaj ĵus trapasis malvarmumoj.

La diagnozo helpos eĉ informoj pri denta proceduroj agis, prenante medikamentojn, traŭmato personoj inmunodeprimidos.

Poste, la kuracisto realigas fizikan ekzamenon de la paciento, agante palpación de la vangoj kaj frunto, por determini la tenereco de la sinoj. Uzante ENT ekzameno povas detekti difektojn en la kavo nasal.

laboratorio testoj

La ĉeesto de la inflamatoria procezo kaj la naturo de lia kurso helpas determini sango grafo. En ĉi tiu kazo la analizo de sango kaj la rilatumo de siaj formoj.

Krome, en vitro elprovis patógenos enhavo infektita sinoj. Kun la helpo de microbiológica studoj establi la tipon de patógeno kaj lia sentiveco al diversaj bakteriaj agentoj. Sed ĝi devas memori ke la rezultoj de tiaj analizoj en la akra formo nur 3-4 tagoj post la komenco de la unuaj signoj de la malsano. Tial, ili ofte perdas sian gravecon.

instrumenta studo

Specialaj iloj estas uzataj por studi preciza diagnozo:

• Nazaj endoscopia - por ĝia uzo de optika fibro tubon, la fino de kiu estas fonto de lumo. Kun tia studo povas eltrovi eĉ la plej eta devio en la kavo nasal, kaj ankaŭ taksi septal difekto kaj la ĉeesto de tumoroj, kiel ekzemple polipoj.
• Kalkulitaj tomografio - estas konsiderata la plej bona metodo por vidaj inspektado de la naza sinoj. Oni prefere realigita okaze de komplikaĵoj.
• Radiografado - estis vaste uzata ĝis la endoscopia kaj komputis tomografio. Nuntempe, ĝi iĝis multe malpli verŝajna recurrir.
• Magneta resono tomografio - estas bonega metodo por diagnozo de inflamatoria komplikaĵoj ene de la kranio, malignaj tumoroj. Makzela sinusito manifestas en la formo de malheliĝanta de la makzela sinoj.

terapioj

Akra rhinosinusitis estas traktata kiel medicina kaj kirurgia vojo. La efikeco de ĉiu metodo estas konsiderata la kuracisto por ĉiu paciento individue. Elektu la metodo de terapio dependas de diversaj faktoroj: aĝo de la paciento, formo de la malsano kaj la naturo de ĝia kurso, la eblecon de alergiaj reagoj, ktp Sed kio nek kuracado reĝimo estus elektita, ĝi devas esti sendita al ..:

• elimini signojn de inflamo;
• restarigi la patency de pasejoj kiuj konektas la nazaj pasejoj sinus;
• forigi de la axils de la patogenaj enhavo;
• elimini la fonton de infekto.

rhinosinusitis en plenkreskuloj Traktado devus esti sub la strikta superrigardo de kuracisto, ĉar senbrida medikamento ofte kondukas al komplikaĵoj. A ĉefa celo de traktado - forigo de la infekta agento kaj reebligos al la paranasal sinoj sole purigita.

medikamento

Akra purulenta rhinosinusitis traktita kun jenaj medikamentoj:

• decongestants;
• immunocorrectors;
• antibiotikoj;
• aldona simptoma drogoj.

Decongestants kaj decongestants estas kutime preskribitaj en la unua loko kaj uzi ilin devas esti ne pli ol 4-5 tagoj, ĉar longtempa uzo nur pliigas edemo kaj nazaj kongesto. Ĉi tiuj drogoj estas "efedrino", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naphthyzinum" kaj tiel plu. N. Tiaj agentoj ne kuraci la malsanon, kaj provizore forigi la simptomojn.

En iuj formoj de la malsano kiel ekzemple rhinosinusitis, traktita nur kun antibiotikoj povas esti prenita dum du semajnoj. Ili helpas elimini ĉiujn de la simptomoj, sed ilia akcepto devus esti realigita nur sub la superrigardo de specialisto. La plej ofte preskribitaj antibiótico kiel "amoxicilina". Sed se tri tagojn post lia konfeso plibonigo ne okazis, ĝi devas esti anstataŭita de medikamentoj kun la aktiva ingredienco, kiel tetraciclina aŭ cephalosporin. Ankaŭ bone valoras ricevi tiujn antibiotikoj "clarithromycin", "Azithromycin" kaj "Roxithromycin".

Malgraŭ la vasta gamo de malsamaj medikamentoj estas uzitaj por trakti akra rhinosinusitis, ili ne estas ĉiam efika. Ĉi tio estas pro la fakto, ke multaj el la mikroorganismoj kiuj kaŭzas inflamon de la supra spira vojo, sukcese rezisti antibiotikoj. Tial en akra rhinosinusitis, precipe kiam inflamaj frontal sinus, uzu la estimulación de la homa imuna defendo.

Por tiu celo, uzu immunomodulators kaj immunomodulators. Ili enhavas tiajn substancojn kiuj restarigi la funkcion de la imuna defendo. La kurso de traktado estas kutime 1,5-2 semajnoj.

Se ĉi tiu formo de la malsano trovitaj kiel polypoid rhinosinusitis kaj devas esti traktita uzante mucolytic drogoj ( "myrtol," "Sinupret", "Acetylcysteine"). Ili kontribuas al la adelgazamiento de densa kaj viskoza enhavon de la sinoj, rezultanta en elfluo de puso komenciĝas. Ankaŭ, ĉi tiu medikamento povas havi farmakologiajn grupo kaj bakteriaj ago.

Se la korpo temperaturo pliiĝis, la paciento devas plenumi lito ripozon. Por fari tion li preskribis antipyretics kiel "Amidopyrine" kaj "Aspirino". Kiel analgésico drogoj estas kutime preskribitaj "paracetamol", "Ibuprofeno". Pli forta agentoj estas malofte uzata, kaj ne preni pli ol 7 tagoj.

Alergiaj rhinosinusitis traktita kun antihistamínico gutoj kaj tabeloj. Vi povas ankaŭ uzi ungventoj kaj kremoj, sed la hormona drogoj preskribas tre ofte.

Mi aldonu, ke, aldone al drogo traktado, la sekva traktado:

• lavis naza sinus antisepsa solvoj por forigo eksternorma enhavo;
• ĝi rekomendas trinki abunda varma likvaĵo: frukto trinkaĵoj, kuiritaj fruktoj, freŝa frukto sukoj, malforta teo, buljono koksoj;
• uzita physiotherapeutic metodoj: mikroonda terapio, ultrasono, UHF.

Se tiuj metodoj ne revenigos la taŭga rezulto, recurren al kirurgio.

kirurgia interveno

Se vi ne helpas drogon terapio de tiaj malsanoj kiel rhinosinusitis, traktado en ĉi tiu kazo ĝi estas efektivigita kirurgie. Plej ofte, kiam nomumis pikon, kio helpas:

• rapide lernis de la paranasal sinoj puso;
• rekte influas la mukozo de la paranasal sinoj antisepsa, antiinflamatorio kaj antibacterial drogoj.

Sed estas tia regalo kaj malavantaĝoj. Eblaj risko de sango toksiĝon, perdo de vidado, kaj tiel plu. N. Sekve, plejparto de ĝi estas malrekomendita.

Karakterizaĵoj de la malsano en infanoj

Rhinosinusitis en infanoj estas la reganta malsano, ĉar ĝi konsistigas trionon de ĉiuj malsanoj kiuj estas asociita kun supra spiraj vojoj. Kaj kiel plenkreskuloj, duono de infanoj daŭre suferas ili.

En tia malsano verŝajna evoluigi gravaj komplikaĵoj. La plej danĝera estas pyoseptic orbital komplikaĵo kiu kondukas al difektita vizio, kaj en la 2% de kazoj okazas intracraneal ŝanĝoj. Se tempo ne diagnozi malsanon kaj trakti ĝin, evoluigi pneŭmonio.

Akra rhinosinusitis en infanoj manifestas jene:

• egis longedaŭra tuso;
• malfacilaĵo spirado tra la nazo;
• laciĝo;
• ĝenerala ioma misfarto;
• naza voĉo;
• pliigi korpe temperaturo.

La ĉefa traktado estas konsiderata antimicrobianas terapio kontraŭ la fono de kreskanta imunecon.

Trajtoj de la malsano dum gravedeco

Sufiĉe ofte ekzistas akra purulenta rhinosinusitis dum gravedeco, krome, ĝi povas esti akompanita per komplikaĵoj, kiel en ĉi tiu periodo estas limigita al ajna traktado.

Nur kuracisto povas preskribi antibiotikoj, kiu povas damaĝi la virino kaj infano se prenitaj sen kontrolo. Se malbona penicilino grupo estas trapasita kaj cefalosporinas, macrólidos estas uzata. Eble "Moxifloxacin", "levofloxacin" kaj "sparfloxacin". Sub ilia influo estas la detruo de la sintezo de proteinoj en ĉeloj de microorganismos patógenos. Ĉi tiuj drogoj estas konsiderita esti la plej efika kaj sekura en la traktado de gravedaj virinoj.

prevento

Por eviti tiajn malsanojn kiel akra rhinosinusitis, vi devus preni la sekvan preventaj mezuroj:

• Evitu malnetoj kaj hipotermia;
• multajn irante al la libera aero, esti fizike aktivaj;
• estingigxis
• okupiĝi sportoj;
• tempo trakti SARS kaj runny nazo;
• tempo adreson al la dentisto trakti dentojn en la supra makzelo;
• dezirinda por naĝi en la maro la akvo kaj mara aero enspiri resanigo.

konkludo

Tiel, akra purulenta rhinosinusitis nepre trakti sub medicina superrigardo, por ne havas belan danĝeraj komplikaĵoj kiu povas eĉ esti vivo-minacaj. Estas necese eviti incitante la malsano faktoroj, malpli elspezi tempon en fermitaj kaj polvokovrita medioj, ĉesi fumi. Kun adekvata kaj oportuna traktado de rhinosinusitis estas tute resanigita.