Willis cirklo kaj variadoj de ĝia strukturo

La cirklo de Willis estas anatomia formado de ŝipoj lokalizitaj surbaze de la cerbo, kiu certigas la redistribuon de sango inter la diversaj vasculaj piscoj ĉe la nesufiĉa sango de la cerbo. Ĝi estas fermita plurangulo, kiu estas vasta anastomosis.

La cirklo de Willis estas formata de la antaŭaj kaj postaj konektaj arterioj (PSA kaj ЗСА), la komencaj segmentoj de la antaŭaj kaj posterioraj cerebraj arterioj (ПМА kaj ЗМА), la supraglinika segmento de la interna karotida arterio (BCA) kaj la distalparto de la ĉefa arterio (OA).

Lia antaŭa parto de la flankaj cirkulado efektivigas inter la sistemoj de la carotídeo arterio (ekzemple, ICA kaj ACA dekstra side- PSA - ICA kaj ACA lasita flanko) kaj la malantaŭo sekcio - inter la sistemo de la carotídeo arterio kaj la vertebrobasilar sistemo (VSA - RAE - ZMA - OA ).

Ĝi valoras rimarki, ke la kutime evoluinta kaj tute fermita Willis-rondo troviĝas nur en duono de la monda loĝantaro. Ampleksa estas hipoplasia aŭ aplasia de ZMA kaj PMA, same kiel hipoplasia de PSA kaj PSA. En la antaŭa parto, eksternormoj estas detektitaj iomete malpli ofte ol anomalioj en la strukturo de la posta parto.

PSA estas tre ŝanĝiĝema en sia strukturo, grandeco kaj situo: ebloj eblas de kompleta foresto al la formado de larĝa fistulo ĉe la kontakto de la PMA, eble ankaŭ duobligante aŭ triobliganta PSA. Tre malofte estas "tria trifurigo" de la antaŭa cerebra arterio: ambaŭ PMAs komenciĝas de ICA. En ĉi tiu kazo, la rondo de Willis iĝas malferma en la antaŭa sekcio. Tre malofta anomalio estas la ĉeesto de plua PMA, kiu estas nomata la Wilder-arterio.

La malantaŭa fako kutime troviĝas nur en ĉirkaŭ duono de la monda loĝantaro. Anomalioj de la posta parto povas esti tre diversaj: granda disĵeto de dimensioj, nesimetria diverĝo de branĉoj de la arterioj, foresto de segmentoj aŭ eĉ arterioj. La plej komuna anomalio estas la diferenco en la diametroj de la vertebraj arterioj: hipoplasia de unu kun samtempa hipertrofio de la alia. Ĉe la nuna stadio estas kredite ke unu vertebral arterio estas reganta kaj la alia estas recesiva en ilia entuta kontribuo al la sangocirkulado vertebrobasilar baseno. Akceptebla asimetrio estas 50%. DSA per diametro estas kutime iomete malpli ol PSA. Ankaŭ tre komuna estas HSA-hipoplasia.

La varianto de la disvolviĝo de la cirklo de Willis estas anomalio prononcita de la strukturo de la sistemo vertebrobasilar intracraneal: ne estas kompleta kuniĝo de la arterioj vertebrales de ambaŭ flankoj en la ĉefa arterio, la anastomosas de la strukturo aŭ la arterioj equivocadas eblas izolitaj. En la kazo de aplasia de la ĉefa arterio aŭ ACA, malfermo estas formita en la posta parto de la arteria cirklo de la cerbo. Ĝi estas de la malantaŭa parto, ke bolas branĉoj irantaj al la meza kaj intera cerbo. Ĝi rezultas, ke malferma cirklo de Willis povas esti en la antaŭa segmento, kaj en la dorso. Plie, ĝi povas esti tute malfermita (ligaj arterioj forestantaj) kaj nekomplete (kun hipoplasia aŭ konstrikto).

Ŝanĝoj en la normala strukturo de la arteria cirklo de la cerbo povas esti reciproke akcepteblaj kaj akiritaj - la rezulto de adaptado de iuj partoj de ĝi al la ŝanĝitaj kondiĉoj de hemodinamiko kun diversaj patologioj de la ĉefaj vazoj de la kapo, kiuj ofte disvolvas en ĉi tiuj kazoj. Takso de individuaj trajtoj en la strukturo de la vascular lito estas bazita sur angiografio kaj estas tre grava en neŭrologia praktiko. Oni Devas distingi, kiam vi faras diagnozajn ŝanĝojn en la arterioj: kio estas la kaŭzoj, kaj kiuj evoluas kiel rezulto de patologiaj ŝanĝoj.