Tuberkulozo pleurisy: tipoj, kaŭzoj kaj traktado

Ekzistas granda nombro da malsanoj, kiuj povas influi la homan spiran sistemon. Kelkaj el ili ne prezentas apartan minacon al sano, sed ankaŭ estas tiuj, kiuj havas gravan komplikaĵojn kaj malpliiĝon en la norma vivstacio. Unu tia estas la tubercula pleŭza, per kiu ni konatiĝos en nia hodiaŭa artikolo. Konsideru la kialojn por ĝia evoluo, la vario kaj rekomendata terapio.

Kio estas ĉi tiu malsano?

Ĉi tiu patologio karakterizas per la ĉeesto de akra, kronika aŭ recurrente inflama procezo de la pleura. Ofte la malsano manifestiĝas post infekto de la korpo kun tuberkulozo.

Tuberculoza pleŭza kutime influas serrajn membranojn, kiuj formas la kavon de la pleŭlo kaj kovras la pulmojn. Ĉi tiu malsano estas sufiĉe serioza, la batalo kontraŭ ĝi daŭris dum pli ol unu jarmilo, sed eĉ hodiaŭ, releviĝoj okazas.

La danĝero de ĉi tiu patologio estas, ke ĝi povas disvastiĝi rapide inter homoj, pliigante la mortpenson. Oni rimarkas, ke ofte la malsano okazas precize en la infanaĝo. La pleŭzo de etikologio de tuberkulozo estas ampleksa kun la disvastiĝo de bakterioj tra la tuta korpo, kiu kaŭzas ĉagrenon de ĉiuj organaj sistemoj, do la pli frua la malsano estas diagnozita, pli bone la traktado.

Mekanismo de malsana evoluo

Ĉi tiu patologio havas du modojn de evoluo:

1. Exudative pleuritis tuberculosa etiologio evoluas se pleŭro influas toksaj substancoj agento causante kaj malkomponaĵo produktoj de histo. La pleura kavo en ĉi tiu kazo enhavas malgrandan bakterion. En patogenesis, ĝi povas rimarki, ke la sentiveco de la organismo al patogenaj mikroboj pliigas multajn fojojn, la konstruado okazas sub la influo de la antaŭa kurso de tuberkulozo-infekto. Post kiam la bakterioj eniras la pleŭton, rapide rapida amaso de fluido komenciĝas.
2. La dua mekanismo de disvolviĝo estas la inflamo de la pleura kun la formado de tuberoj tuberculosos, ĝi disvolvas kiam la bakterioj eniras en la hejmon en la pulmoj aŭ nodoj linfáticos de la linfoj.

Kiel povas la patogeno penetri en la pleura kavo

Ekzistas pluraj manieroj en kiuj la tubero bacilo trovas lokon en la kavo pleural:

1. Kontakto. En ĉi tiu kazo, la sukceso okazas de la fokusoj en la pulmoj lokitaj sub la membrano.
2. La limfa vojo inkluzivas la disvastigon de la linfataj ŝipoj.
3. Hematogena disvastiĝo estas transportado de sangaj glasoj.

La mekanismo de la malsano konsistas en la inflama procezo en la pleuraj folioj, la amasiĝo de leŭkocitoj kaj la penetrado de fluida en la pleura kavo.

Exŭguata tubercula pleŭza povas esti malsama naturo:

• Fibra
• Serma.
• Sanga.
• Purulema.

Se la terapio estas senutila, tiam kun la tempo la serusaj efikoj solvas, kaj la fibraj ŝpruciĝoj kun la elementoj de koneksa ŝtofo kaj skarringoj estas formitaj sur la surfaco de la pleŭlo.

Kaŭzoj de tuberculo pleŭzaj

Tuberculoza pleŭco de la pulmoj rilatas al patologiaj malsanoj, kiuj disvolvas surbaze de infekto aŭ insuficiencia de la pulmoj. La etiologio de pleŭzaro estas de pluraj specoj, kaj por ĉiu estas kialoj por evoluo.

La kaŭzoj de infekto estas:

• Infektoj kaŭzitaj de bakterioj, ekzemple staphylococcus, gram-negativa microflora.
• La ĉeesto de virusoj kaj parazitoj en la korpo, precipe se ne ekzistas terapio.
• Infekto de tuberkulozo ĉefe en formo de vergo.
• Malsanoj de fungoj: candidiasis, blastomicosis.
• Sifiliso, tifoidea kaj brucelosis povas deĉenigi la disvolviĝon de la malsano.

Eblas nomi ankaŭ ne infektajn kialojn:

• Se ekzistas disvolviĝo de malignaj tumoroj en la pulmoj, mamaj glandoj, ovarioj.
• Pulmona infarkto.
• Pancreatitis, leŭkemio.

Kuracistoj asignas en aparta grupo de nekonataj kaŭzoj, kiuj povas provoki tuberkulozon pleurie:

• Lezoj.
• Vundoj, kiel pafilo.
• Operacia interveno.

Depende de la kaŭzo de la malsano, simptomoj komenciĝos, sed unue vi devas konsideri la tipojn de la malsano, ili ankaŭ manifestas malsame.

Klasifiko kaj tipoj de patologio

Se ni konsideras la trajtojn de la patogenesis de la malsano, tiam ili distingas tuberkulozon pleurian de la sekvaj specioj:

1. Alergia.
2. Tuberkulozo de la pleura.
3. Perifocal.

La unua malsano povas manifesti sin kontraŭ la fono de forta sentemo de la korpo. Karakterizaĵo de ĉi tiu tipo de pleŭzaj estas la ĉeesto de doloro kaj rapide akumulado de fluido. Sed la reversa dinamiko estas tiel rapide.

En la kazo de disvastigo de granda numero de malgrandaj kaj grandaj fokusoj, pleural tuberkulozo evoluigas. Ofte por ĉi tiu tipo de patologio karakterizas per granda kaze-necrota reago. Tuberculoza pleŭzaĵo de ĉi tiu specio estas konsiderata plej gravega.

La borado disvolvas se la procezo inflamatorio de la pulmoj disvastiĝas al la pleŭdo. La ekzamenoj povas amasigi en malgrandaj aŭ grandaj kvantoj, la bakterioj en ĝi ne ĉiam estas detektitaj, sed ĉi tiu specio daŭris longan tempon, kaj ofte ekzistas resaltoj.

La klasifiko de la malsano ankaŭ influas la pleurecon. Depende de tio, estas:

• Fibrinaj aŭ seka.
• Tuberculoza ekzudativa pleŭzo.
• Purulema.

La unua patologio okazas, kiel regulo, en iuj partoj de la pleura, kie filamentoj de fibrino estas deponitaj. Kun la tempo, la pleura perdas sian mildon. Ĉi tiu tipo de malsanoj estas facile traktebla se ĝi komenciĝas per tempo.

Exudativa pleŭzo havas la kontraŭan manifestacion de fibrosis. Preskaŭ tuj, la likvaĵo komencas aktive ekskreti kaj amasigi en la pleura kavo. Estas kazoj, kiam ĉio komenciĝas per seka speco, kiu iom post iom fluas en la ekzudantan.

La perforta formo estas kompleksa karaktero. Estas lezo de la pleŭzo kiel rezulto de dozo de MBT aŭ progreso en la subplekta fokuso.

Se la pleŭzo de tubercula etiologio, tiam ĝi estas dividita en pluraj pli da specoj:

• Infekta. Ĝi disvolvas post akiri staphylococcus, pneumococcus, tuber-bacilon en la pulmojn.
• La tuberkulozo pleurosa ne infekta disvolvas kontraŭ kancero de pulmo, reŭmatismo kaj aliaj patologías.
• Idiopata pleŭseco disvolvas por neklarigitaj kialoj.

La malsano ne povas sekvi malsame, tial ili distingiĝas per akra formo, subakva kaj kronika. Ĉiu havas siajn proprajn simptomojn.

Manifestado de la malsano

Por ĉiu tipo de pleŭraj estas karakterizaj de iliaj signoj. Seka tubercular pleuresía simptomoj estas:

• Linfigena disvastigo de infekto okazas.
• Estas doloro en la kesto. Kiam ĝi inhalas, ĝi intensigas, kaj ĝi povas esti provokita per terniĝo, tuso.
• La korpo temperaturo leviĝas.
• Ĝenerala malforto aperas en la kurso de la disvolviĝo de la malsano.
• Oni okazas senkulpigo de la organismo.
• Malpliigita apetito.
• La pezo malpliiĝas.

La unuaj signoj ne donas la ŝancon diagnozi la malsanon tuj, do, antaŭ la apero de doloro, preciza diagnozo estas problema. Kun la disvolviĝo de la malsano, doloro fariĝas pli forta, ekzistas eĉ kazoj de perdo de konscio.

La simptomatologio de seka pleŭzo estas tre simila al neŭrgio, do gravas fari diferencian diagnozon per tempo. Se estas seka pleŭzo, la paciento provas mensogi sur la alia flanko, sed la doloroj nur kreskas.

Se la kuracisto aŭskultas la flankon de la aspekto de doloro, li aŭdos karakterizajn bruojn de la frotado de la pleuraĵo. Ne eblas diagnozi ĉi tiun tipon de pleŭraj per provoj de sango.

La ekzuma apero havas la jenajn simptomojn:

• Malpeza spiro aperas.
• Malforteco kaj ioma misfarto.
• La korpo temperaturo pliiĝas al 38-39 gradoj.
• Tuso.
• Sekeco en la parola kavo.
• Doloro en la brusto de la lokaligo de la patogeno.

Tre ofte, tia pleŭzo estas akra en naturo, sed ekzistas kazoj kiam la malsano estas asintomata en infanoj kaj adoleskantoj, sed nur post ekzameno de la supra spira vojo.

Post la amasiĝo de fluida en la kavo pleural de la simptomoj eblas reduktita, ĝi restas nur en la flanko de la gravito. La kvanto de ekspluatado povas atingi du litrojn. Samtempe estas kapdoloro, kapturno, en infanoj, kiujn la haŭto povas ŝanĝi, ili fariĝas flaktaj, palaj kaj ofte kuŝas unuflanke.

La simptomatologio de purulentaj pleŭraj havas malfortan esprimon, la kondiĉo de la paciento ne povas ŝanĝi, sed ekzistas doloro en la flanko, malplena spiro, malforteco kaj alta febro. Ofte la kondiĉo pligravigas al la punkto, ke la paciento ne povas eliri el la lito.

Simptomoj de la subtipoj de pleŭzaj

Ni jam eksciis, ke ankaŭ ekzistas subspecioj de pleŭraj, kiuj ankaŭ manifestas sin per diversaj manieroj.

Perifoko havas nesufiĉan simptomatologion:

• Malpeza doloro en la kesto.
• Iom malforteco.
• Aŭskultinte malgrandajn bruojn en la kesto.

Ĉi tiu subspecio pleurisja daŭras longan kaj ofte kun recolektoj, se ekzistas amaso de ekskludo, la simptomoj jam estas pli prononcitaj:

• La korpo temperaturo leviĝas.
• Severa svingado.
• Tachikardio evoluigas.

Alergia pleŭzo manifestiĝas kiel sekvas:

• La temperaturo pliiĝas al tridek naŭ gradoj.
• Takikardio
• Rapida amasiĝo de ekspluatado.
• Malboneco de spiro.
• Graveco kun inspiro kaj doloro en la flanko.

Ĉi tiuj simptomoj rapide aperos kaj ankaŭ malaperas.

Se la tuberkulozo de la pleŭdo evoluas, tiam ĝi estas tipa por ĝi:

• La temperaturo povas pliiĝi al kvardek gradoj.
• Troa svingado.
• Doloro en la flanko.
• Seka tuso.
• Disnea kreskas.

Se ĉi tio estas kronika formo, tiam por tubercula pleureco estas karakteriza:

• Sentado de manko de aero.
• Vejnoj kaj ganglioj nodas sur la kolon.
• Cianosis de la lipoj.

Kiam ĉi tiuj signoj aperas, la paciento devas esti rapidita al la hospitalo. Oni devas certigi, ke persono kun tiaj simptomoj ne veturas, pli bone estas voki ambulancon, se ne ekzistas ebleco venigi lin al la hospitalo mem.

Rakonto pri diagnozo

Se estas tuberala pleŭza, diagnozo estas malfacila. Gravas por la kuracisto fari diagnozon ne nur scii kiel la malsano povas manifesti sin per diversaj formoj, sed ankaŭ por fari diversajn studojn. Surbaze de ĉiuj datumoj povas esti diagnozitaj. Diagnostiko inkluzivas:

1. Demandante la paciento por plendoj.
2. Kolekti informojn pri la bildo de la manifestacio de la malsano.
3. Provizante tuberulinajn specimenojn.
4. Radiografia ekzameno detektos ŝanĝojn en pulmo-ŝtofo.
5. La sango-testo malkaŝas la komponadon de leŭkocitoj, precipe la ŝanĝojn de sango per purulenta formo de pleŭra.
6. La analizo de urino determinas la ĉeeston de proteino. Se ekzistas unu, tiam la diagnozo estas evidenta.
7. Bronkoscopio povas detekti tuberkulozon de la bronkoj, cikatroj.
8. Exudato estas enketita. Se la pleŭzo estas tuberulo, tiam ekzistas proteino en la komponado, kaj la glukozo enhavo estas reduktita.
9. Altaj niveloj de antikorpoj titoloj en la reagoj de RNGA, ELISA indikos la ĉeeston de tuberkulozo-infekto.
10. Kun la helpo de tomografio, la etiologio de pleurejo estas determinita.

Nur post la diagnozo de "tubercula pleureco" estas konfirmita, traktado estas nomumita de kvalifikita kuracisto.

Terapio de malsano

Por kontentigi ĉi tiun malsanon, gravas rekoni ĝin en tempo kaj komenci traktadon. Multaj homoj demandas: ĉu estas tuberala pleŭza kontakta aŭ ne?

Ĉi tio estas infekta malsano, kaj se estas patógenos en la sputo, tiam tia paciento posedas danĝeron al aliaj. Terapio devas esti efektivigita nur en la tuberkulozo dispensario.

Terapio antaŭ ĉio devas helpi haltigi la procezon de ŝtofo-detruo. Por ĉi tiu celo difinas:

• Rifampicin.
• "Pirazinamido".
• Etambutol.

La daŭro de terapio kun drogoj estas almenaŭ ok monatoj, se ĝi ankaŭ estas diagnozita kun pulmonar tuberkulozo, la termino povas esti pliigita ĝis du jaroj.

Fakuloj kredas, ke corticosteroides, ekzemple "Prednisolone", povas esti efikaj en batalado de patogenoj.

Por ke la pulmoj supozas sian normalan formon, necesas forpeli la likvaĵon por malhelpi la formadon de stratigo.

Traktado de tuberculaj pleŭroj ankaŭ estas farita per la uzo de imunostimulantoj, ekzemple, drogoj kiel Levamizol kaj Tactivin.

Se longtempa drogoterapio ne donas siajn rezultojn, tiam necesos recurrir al kirurgia interveno.

Dum traktado oni devas observi litoran ripozon, kaj ankaŭ devus revizii la dieton. Oni Devas limigi la konsumadon de salo kaj salaj manĝaĵoj, trinki malpli likva, pliigi la konsumon de nutraĵoj kun alta enhavo de proteinoj kaj vitaminoj.

Antaŭzorgo de malsano

Por antaŭvidi la revenon de tuberculaj pleŭzaj, oni ne bezonis traktadon, estas grave sekvi preventajn mezurojn. Tuberkulozo estas klasifikita kiel socia malsano, kiu rilatas al la kvalito de vivo de la loĝantaro. Epidemiologia malsano en tuberkulozo kaŭzas la difekton de sociekonomiaj kondiĉoj, malpliigo de la normo de vivado de la loĝantaro kaj la aktiveco de migraj procezoj.

Por antaŭzorgo, vi povas rekomendi la sekvajn rekomendojn:

1. Plenumu regulajn preventajn kaj anti-epidemiologiajn mezurojn.
2. Tuj kiam ĝi eblas diagnozi la malsanon en pacientoj kaj asigni kuracilojn por terapio.
3. Estas devige konduki medicinajn ekzamenojn kiam kontraktanta en areoj malfavoraj por tuberkulozo de bestoj.
4. La ŝtato devus asigni izolitajn loĝejojn por vivi kun aktiva tuberkulozo, precipe se ili loĝas en dormejoj aŭ malgrandaj familioj.
5. Deviga vakcinado de novnaskitoj.
6. Held ĉiujare brusto X-radioj de la pulmoj.
7. Je la unuaj signoj de la malsano, certu viziti kuraciston.

La plenumo de ĉi tiuj simplaj preventaj mezuroj reduktos la efikon de la malsano, kaj helpos identigi ĝin ĉe la plej fruaj etapoj de evoluo, kiam la plej efika traktado.

Ĉiu respondecas pri sia propra sano. Ne necesas ĉe la unuaj signoj de malhelpo por mem-kuracado, tial ni permesas al la patogenoj "plifortigi siajn rajtojn", kaj la malsano komencas progresi. Nur kvalifikita kuracisto metos precizan diagnozon kaj preskribos efikan traktadon.