Bacillus tuberkulozo: kiom da vivoj, kiel raportis? Kio estas TB?

Tuberkulozo - insida malsano kiu tuŝas ne nur plenkreskuloj, sed ankaŭ infanoj. Al la rezultanta malsano aktiveco micobacterias (Koch bacilo) en la homa korpo. En la traktado de patologías aplikita multicomponente kemioterapio, kiu povas daŭri ĝis ses monatoj aŭ pli. En 50% de kazoj, manko de traktado, la malsano finiĝas en morto. Kio estas la tubero bacilo de Koch, kiel eniras en la homa korpo kaj kiel malhelpi la disvolviĝo de malsano - tiuj demandoj traktos en ĉi tiu artikolo.

La koncepto de micobacterias

Tuberkulozo - infekta malsano kaŭzita de Mycobacterium grupoj estas Mycobacterium tuberkulozo (MBT). Ĉi tiu tipo de bakterioj ofte nomita la tubero bacilo - de la nomo de la germana sciencisto Roberta Koha. Scienco scias pri 74 specioj de micobacterias trovitaj en grundo, akvo, bestoj kaj homoj. Mi devas diri, ke stamoj de tuberkulozo kaŭzitaj de malsamaj specoj de micobacterias diferencas inter si.

Tubero bacilo havas specialan protektan ingon, kio helpas la bakteriojn por postvivi en la medio. MTB estas rektaj aŭ iomete kurba formo, fiksita, formas neniun sporoj aŭ kapsulojn, tre malrapide propagas elementa divisoria en du ĉeloj, la divido ciklo de 14-18 horoj. Kutime, reproduktado okazas dumaniere - de ciernes, malpli branĉantaj.

Mycobacterium nekonsiderinda dimensioj: diametro varias inter 0.2-0.6 m, longo - 1-10 mikronoj. Tubero bacilo apartenas al la fungoj pro sia simileco estas montrata en la sama oksigeno konsumo. MTB kolonio malrapide (ene 34-55 tagoj) kreskas sur solida meza, havas malglata surfaco, malforte pigmentado - rozkolora-oranĝo aŭ lakteca.

La strukturo de MTB ĉeloj

Bakteriaj ĉeloj de tubero bacilo konsistas el la jenaj elementoj:

• ĉela muro - formis kun pluraj tavoloj, Mycobacterium protektanta kontraŭ mekanikaj kaj kemiaj atako; Ĝi provizas konstanta grandeco kaj formo de la ĉeloj (por iu, parto de la contención konsistas waxy, acidaj substanco);
• bakteria citoplasmo kun granular inkludoj;
• membrano citoplasmática;
• nuklea substanco, ene de cirkla DNA.

MBT estas tre imuna al mediaj influoj kaj longe retenas sian uzeblecon. Kiom da vivoj tubero bacilo? Micobacterias povas ekzisti: ĝis 7 jarojn en la malseka kaj malluma loko al temperaturo de 23 ° C; ĝis 12 monatoj en malhela kaj seka loko; ĝis 6 monatoj en la grundo; por 5 monatoj en akvo; ĝis 3 monatoj en la libroj; ĝis 2 monatoj en la strato polvo; ĝis 2 semajnoj en fromaĝo lakto; ĝis unu jaro en oleo kaj fromaĝo. Mycobacterium tuberkulozo ne timas la procezoj de dekadenco kaj monatoj eble ekzistas entombigita en la grundo korpoj. Tamen, la rekta sunradioj detrui la ILO kaj duono horoj, la transviolaj radioj - en kelkaj minutoj. Clorado disinfectors trakti bacilo por 5 horoj. Micobacterias ankaŭ sentema al hidrogeno peróxido. Mortigita tubero bacilo de hejtado, ĉar 20 minutoj en 60 ° C kaj dum 5 minutoj - ĉe 70 ° C.

MBT povas kaŭzi malsanon post du al tri jaroj de ekzisto kaj asintomáticos dum longa tempo en la korpo por komenci kontraŭ-TB imunecon.

Kio estas TB?

Kiel notite antaŭe, tuberkulozo - infekta malsano kaŭzita de Mycobacterium agado. La plej multaj el la malsano disvastiĝas per gutoj infekto de persono infektita al sana kontakton (tusas, sneezing, konversacio). Kelkfoje la infekto povas esti la naturo de la nutraĵo (krudan lakton).

Je risko - personoj loĝante en areoj kun netaŭga sanitaraj kondiĉoj - malliberejoj, hejmoj por la senhejma. Tio inkludas pacientojn kun malfortigita imuna sistemoj (homoj kun HIV, kancero pacientoj). diabéticos; infanoj; maljunuloj; familianojn suferas pro tuberkulozo; fumantoj; Homoj kun malbona nutrado - tiuj kategorioj de homoj plej ofte atakas la tubero bacilo. potenco metodo postulas deviga konsumado de vitaminoj kaj mineraloj por helpi restarigi la reduktita imunan funkcion.

La efiko de tuberkulozo estas kaŭzita de individuaj karakterizaĵoj de la organismo, kaj ankaŭ rekte rilataj al la psikologia stato de la persono. Laŭ la aĝo kvalifiko estas regita fare de grupo de homoj 18-26 jaroj.

La propreco de ĉi tiu malsano estas ke la TB bacilo estas rapide igante imuna al drogoj, tiel traktado metodo implikas la uzon de pluraj medikamentoj samtempe.

Laŭ WHO statistiko, proksimume triono de la monda loĝantaro infektita kun la tubero bacilo, sed sana korpo ne permesas la Oficejo multobligi. La patologio okazas en la homa korpo nur sub favoraj kondiĉoj por ĉi - mallevis imunecon. Ĉiujare de komplikaĵoj de tuberkulozo, mortigas proksimume tri milionoj da personoj en la mondo. Unua TB Tago estas tenita marto 24-a.

TB transdono vojo

Estas kvar ĉefaj manieroj en kiuj tuberkulozo disvastigas bastono:

• aero kiam la micobacterias eniri la aeron kun gutoj kiam tusas, sneezing paciento;
• tubo - infekto okazas tra la tracto gastrointestinal,
• kontakton - infekto okazas per la okuloj de la Konjunktivo (infekto de la haŭto estas malofta fenomeno);
• utero - infektitaj de malsanaj placenton dum naskiĝo de patrino al filo.

En sana korpo spirado sistemo estas protektita kontraŭ la penetrado de micobacterias muko, kiu estas eldonita de specialigitaj ĉeloj. Tamen, kun la inflamo de la spira sistemo, kaj ankaŭ sub la influo de toksinoj "protekto" ne funkcias. La probablo de infekto per la tubo dependas de la kondiĉo de la intesta muro, lia absorción kapablo.

Ekde tubero bacilo situas ekster la ĉelo kaj multiplikas malrapide histo dum kelka tempo reteni sian sana strukturo tamen Mycobacterium iom da tempo por eniri la fluo de ganglioj ganglioj nodoj kaj disvastiĝis tra la tuta korpo. La plej favora por micobacterias estas korpoj kun evoluintaj microvasculature (pulmo, rena kortekso, fakoj kornoj tuboj). Tuj kiam la Oficejo penetras ene ĉeloj, ili komencas damaĝi lian strukturon kaj dividu.

patologio anatomio

En organoj tuŝitaj infekto okazas "malvarma" inflamo kiu kondukas al la formado de granulomas plureco - montetoj estas inklinaj al degenero. La reago de la korpo estas montrita en kelkaj semajnoj post infekto. Ĉela imuneco estas formita post du monatoj. La sekva fazo de disvolviĝo de la patologia procezo karakterizas por malrapida kresko Oficejo, la respondo inflamatoria estas perdita, aliflanke, la agento causante de la inflamatoria fokuso ne estas tute eliminita.

Tubero bacilo en la korpo estas stokita dum longa tempo, kaj persono povas esti portanto de la ILO vivo. Kun la debilitamiento de imuneco restanta loĝantaro de la Oficejo aktive dividos, kaŭzante la laŭgradan evoluon de tuberkulozo. La risko de evoluantaj malsano en la unua infektita homo estas 10% dum la unuaj du jaroj post infekto. Kun la paŝo de la tempo malpliiĝos la verŝajneco de malsano.

Kiam la malfortiĝis imuneco de la organismo ne povas rezisti la disvastigon de bakterioj ĉeloj kiuj okazas eksponente. Por vivo formis MTB specialan favoran medion en kiu la izolitaj granulomas kunfandis en komuna volumo, tiel diri, ke primara infekto procedas al fazo de klinikaj tuberkulozo. Inflamo disvastiĝas pliaj trans funkcia sistemo.

Formoj kaj tipoj de tuberkulozo

Post infekto patologio iĝas latenta formo, te. E. Plej ofte asintomáticos. Nur unu el dek kazoj, eniras en aktiva fazo. Coli TB plejparte influas la pulmojn sed povas tuŝi aliajn korpo sistemoj.

Distingi du formojn de tuberkulozo;

• malfermita,
• fermita.

Kiam antaŭ la malferma formo de la tubero bacilo estas facile detektitaj en sputum aŭ en aliaj paciento sekrecioj (urino, feĉoj). Malsukceso observi higienajn singardecojn en tiu formo povas konduki al infekto de aliaj. En la fermita formo de micobacterias ne detektiĝis, kaj pacientoj ne prezentas minacon al aliaj.

Depende de la speco de funkcia sistemo estas elmontrita al la tubero bacilo, patología klasifikita kiel sekvas:

• pulmonar tuberkulozo,
• extrapulmonar tuberkulozo.

Depende de kiom patologio disvastigxis sur la korpo, distingas:

• latenta tuberkulozo,
• dissemita tuberkulozo,
• fokusa tuberkulozo,
• caseous pneŭmonio,
• tuberkloj
• fibro-kaverna tuberkulozo,
• cirrhotic tuberkulozo,
• pleural tuberkulozo, laringo aŭ trakeo - fenomeno tute malofta.

Extrapulmonar tuberkulozo influas iu alia korpo, per la patología estas klasifikita en:

• tuberkulozo CNS kaj meninges - la malsano tuŝas la mjelo kaj cerbo, malmola ŝelo;
• digestiga sistemo, en kiu kutime influas maldika kaj caecum;
• Tuberkulozo de la urogenital sfero influas la renojn vojoj urinarias, reproduktaj organoj;
• osto strukturoj;
• lupus;
• Tuberkulozo okuloj.

La demonstracioj klinikoj de malsano. tuberkulozo de la centra nervoza sistemo

Kiel mi menciis antaŭe, pro la fakto ke la tubero bacilo dividas tre malrapide, trovinte ĝin ĉe la plej fruaj altempigo eblas. Sekve patologio povas longe manifesti sin, kaj poste malkovris hazarde dum fluoroscopy aŭ tuberculin testoj. Krome, la specifaj signoj de la malsano, fakte, ne ekzistas. La fakto ke la korpo estas ebrieco, povas indiki paleco, kronika laceco, aŭ somnolo, apatio, malpeza kresko de la korpa temperaturo (ĉirkaŭ 37 ° C), pliigis ŝvitante, pezo perdo, pligrandigo de ganglioj nodoj.

Laboratorio analizo de sango de pacientoj kun tuberkulozo detektas manko de fero, redukto de la nombro de blankaj globuloj. Poste, kiam la malsano eniras pli aktiva fazo, por aliĝi al la supre simptomoj estas klara signoj de patologio de la influita organo.

Se Mycobacterium influas la centra nervoza sistemo, la paciento estas observita, aldone al alta temperaturo, la dormo malordo, agreso, severaj kapdoloroj, vomadon. Fine de la dua semajno de la komenco de la unuaj signoj de ŝanĝoj okazas en la cerbo membranon strukturoj, kiuj estas karakterizitaj de streĉiĝo de la kolo muskoloj kaj nekapablo premu vian mentonon al via brusto, streĉi viajn krurojn tiom kiom eblas. La risko zono diabéticos aŭ portantoj inmunodeficiencia viruso. Ne estas malofta okazaĵo en la fono de ĉi tiu patología de mensaj malordoj kaj ankaŭ difektita konscion, sentiveco, movado de la okulgloboj.

Kontraste malsano en plenaĝa homa tubero bacilo infanoj alie kaŭzas la malsano estas pli rapida kaj severa, foje rezultante en la morto. Ĝi pravigis ĉefe subevoluinta infano imunsistemo. Elmontrita al tiu malsano pli ofte ol infanojn en kondiĉoj de malriĉaj sanitareco, malbona nutrado, konstante trolaboris. Tubero bacilo infanoj kaŭzas la korpon la specifa simptomojn, do gepatroj devas atentigi vomado, laceco la infano, reduktita atenton, perdo de apetito, perdo de pezo, febro.

Tuberkulozo de aliaj funkciaj sistemoj

Krom pulmo ĉeloj kaj centra nervoza sistemo patologio povas ataki aliajn organoj en la homa korpo, kiel ekzemple spira sistemo. Do, tuberculosa pleuresía - la malvenko de la pleŭro membrano kiu kovras la pulmojn. Tiu patologio povas esti sendependa malsano, aŭ okazi rezulte de komplikaj tuberkulozo pulmonar sistemo. Alia komplikaĵo de tuberkulozo pulmonar povas tuberkulozo supra spira vojo, kie en la inflamatoria procezo implikas la faringo kaj laringo. La simptomoj de tia malsano, krom la antaŭe menciita estas raŭka, aŭ malfacile gluti.

La malvenko de la tubero bacilo nomiĝas ganglioj nodo tuberkulozo lymphadenitis. Plej ofte submetita ataki supraclavicular aŭ utera ganglioj nodoj kiuj estas pligrandigitaj sed indolora.

MTB povas ankaŭ influas organoj de la urogenital sistemo. La malsano manifestigas akrajn dolorojn en la talio aŭ la dorso, alta korpo temperaturo. Kiam urinado eblas punkteco. La patologio okazas en egalaj kvantoj en ambaŭ virinoj kaj viroj.

Tuberkulozo de osto histo karakterizita de oftaj frakturoj, severa doloro en la areo tuŝita, la nekapablo movi normale. Kurado formoj tiaj patologio ofte kondukas al morto.

Diagnozo kaj kuracado

En la diagnozo de aktiva tuberkulozo estas la plej populara metodoj de sputum malprestiĝo mikroskopio kaj Radioterapio. Analizo malprestiĝo tamen ne povas esti konsiderata valida kaj fidinda metodo, ĉar la fruaj stadioj de la malsano, tiel kiel en kazoj de malsano en infanoj studo donas negativan rezulton.

Radioterapio diagnozaj metodoj estas efika ĉefe en progresinta malsano. Krom tiuj diagnozaj metodoj estas ofte uzata tuberculin haŭto testo, kiu estas en la komuna Mantoux reago.

La ĉefa celo en elektanta la traktado de la paciento cirkviton estas studi drogon rezisto, te. E. La sentiveco de micobacterias kulturo kreskis en la laboratorio, por medicamentous preparojn.

Hodiaŭ, la ĉefa metodo de traktado de tuberkulozo favore traktado por TB, kio multicomponente. Distingi triargumenta, cuaternario kaj quinary traktadon reĝimo.

Triargumenta diagramo supozas la uzon de tri bazaj medikamentoj - "Streptomycin" "INH" kaj para-aminosalicylic acido (PAS). Tiu skemo estas klasika, tamen, estas malofte uzita hodiaŭ pro la alta tokseco de PAS. La proceduro uzita chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol". Multaj medicinaj centroj uzi eĉ pli progresinta tekniko - kvin-skemo kiu, aldone al la supre kvar drogoj kiuj uzas "ciprofloxacina".

Mi devas diri, ke tuberkulozo - insida malsano, por kiu la disvolviĝo estas la tubero bacilo kaŭzas en la homa korpo. Traktado devus esti tuja kaj ĝusta, ĉar en la foresto de morto pro malsano terapio finas 50% de kazoj. Mortiga rezulto okazas ene de kelkaj jaroj de la komenco de la aktiva fazo de la malsano. La ceteraj 50% de kazoj rezultigas kronika formo de la malsano. Cetere, la paciento, kiu esprimis kronika tuberkulozo estas danĝera al aliaj, kiel la kulminaĵoj de micobacterias en la medio.

prevento

Preventa mezuroj kontraŭ tuberkulozo hodiaŭ povas atribui, eble, la BCG vakcino kiu efike protektas kontraŭ unu el la plej danĝeraj formoj de tuberkulozo - tuberculosa meningitis. Laŭ la Nacia inmunización Horaro, vakcinita infano ankoraŭ en la hospitalo dum la unuaj 3-7 tagoj de vivo. Sekva, je 7 kaj 14, estas efektivigita sub la kondiĉo propagandisto negativa Mantoux reago kaj la foresto de contraindicaciones.

BCG (Bacilo Calmette-Zherena) montras bonegajn rezultojn, sed la devigan vakcinadon kontraŭ tuberkulozo ne estas akceptita en ĉiuj landoj de la mondo, ĉiu dependas de la nivelo de tuberkulozo en la regiono. Kelkajn monatojn post vakcinado ĉe la injekto retejo haŭto reago aperas - malgranda stampo.

Vakcinante infano estas contraindicado en la sekvaj kazoj:

• novnaskita diagnozita inmunodeficiencia, kaj ankaŭ en la familio havas bebon vizaĝo, suferas pro tiu malsano;
• havas gefratojn de la novnaskita komplikaĵoj ekesti post tia vakcinoj;
• la infano, estas congénita difektojn de la centra nervoza sistemo.

Vakcinado devus esti prokrastita se:

• la infano ne donoshen,
• li trovis neniun infektaj malsanoj,
• la patrino kaj infano estas malsama Rh faktoro.

Estas grave memori, ke la kontraŭstarema malsano kaŭzas la tubero bacilo. Dining homa paciento en la terapio devas esti sana kaj ĝusta. Evitu troa konsumado de acidaj manĝaĵoj. La asimilación de la manĝo en TB pacientoj estas malfacila. Ĉi tio estas pro la anatomia strukturo de MTB ĉeloj - shell ĝi enhavas multajn graso. Persono kun patología bezonas manĝaĵon riĉa en proteinoj, karbonhidratoj, vitaminoj kaj microelementos.

Por minimumigi la verŝajnecon de primara infekto en la hejmo, ĝi estas necesa por subteni bona persona higieno, pasigi pli da tempo al la libera aero, pendigi lana kaj kotono produktoj en la suno.