Simptomo de hyperkalemia - signo de malsano en kiu pliigis por valoroj pli granda ol 5 mmol / l kalio nivelo en sango serumo. En homoj, kalio ĉefe koncentritaj en ĉeloj de provizanta DNA kaj proteino sintezo, ĉelo kresko, normala funkciado de enzimoj kaj t. D. Nur 2% de kalio estas en la eksterĉela fluido. Rena kaj extrarenal mekanismoj kalio homeostasis subtenas, la unua posteno de kalio excreta, la dua paŝo estas provizita de kalio en ĉelojn de la eksterĉela fluido. Ago kalion estas provizi elektra potencialo de la ĉelaj membranoj. Simptomo de hyperkalemia en modera stadio - redukto de membranon ripozas potencialo de nervo kaj muskolo ĉeloj, kiuj influas la kreskon de la excitabilidad de ĉeloj. Se la kalio koncentriĝo en la sango leviĝas al 7,5 mmol / L, la ĉeloj perdas ilian excitabilidad tute.
Hyperkalemia: simptomoj
Hyperkalemia estas akompanita despolarización de la ĉeloj kaj redukto de ilia excitabilidad kiu kaŭzas muskolo malforto, spira fiasko kaj paresia. Cardiotonic ago manifestas alta kalio akrigitaj T ondoj en la elektrokardiogramo. En iuj kazoj, la malsano tuŝas la elongación de la PQ-intervalo, kaj la vastiĝo de la QRS-komplekso kaj malrapidiganta AV kaj perdo de P ondo Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj konduki al ventricular fibrillation kaj Asystole.
Simptomo de hyperkalemia: kaŭzoj
En sanaj individuoj la ingesta de kalio en altaj dozoj malofte kaŭzas malsanon. La ĉefa kaŭzo de malsano en normala rena funkcio - insuficiencia adrenal. Kontraste, oliguric akra rena fiasko pliiĝas en sango kalio niveloj baldaŭ sen pliigis kalio ŝarĝo. Kelkaj pacientoj kun kronika rena akra de la grado de hyperkalemia efiko de aldosterona manko, kiu kaŭzas la sekrecion de kalio. Tiu kondiĉo estas kutime observita en diabéticos nephropathy, tubulointerstitial rena malsano kaj damaĝo juxtaglomerular aparato.
diagnozo
Hyperkalemia estas detektita de laboratorio testoj de serumo por kalio kaj electrocardiográficos ekzameno.
traktado de hyperkalemia
La unuaj signoj de hyperkalemia ne devus esti ignorita. Akra komenco, kiu minacas la vivon de la paciento estas traktita kun intravenosa administrado de kalcio gluconate solvo ĉiu 2-3 horoj. Kreskanta kalcio enhavo en sango malpliiĝas kaj pliigas la sojlo potenciala diferenco inter ago potencialo kaj ripozo, reduktante la excitabilidad de la ĉeloj. Administrado intravenosa de natrio hydrogencarbonate antaŭenigas transiro de kalio de la eksterĉela fluido en la ĉeloj rekte. Kaj por preventi hipopotasemia intravenosa administris insulino-pliboniganta aktiveco de natrio-kalio pumpilo kaj per tio - en la fluon de kalio ĉeloj. Redukti la koncentriĝo de kalio en serumo natrio nomumito jono interŝanĝo rezino fosfattsellyuloznuyu, ofte kombinante ĝin kun sorbitol. Nomumo de rezinoj taŭga por la preventado de malsano en akra rena fiasko. Simptomo de hyperkalemia kiu disvolvis en paŝo forigita kun hemodiálisis aŭ peritoneal dializo kun bezkalievym solvo.