Mastoiditis: kio ĝi estas? Mastoiditis signoj, simptomoj kaj traktado

Infekta malsano kiu tuŝas la elementoj de la homa tempaj osto de la kranio pro purulenta inflamo de la meza orelo de la procezo - a mastoiditis. Kio estas, por kion kialoj, kaj estas kio la konsekvencoj povas konduki - ĉiuj demandoj estos diskutita en nia artikolo. Tamen, por kompreni la naturon de la origino de la malsano, ĝi estas necesa por kompreni la difinon de la mastoid procezo kaj la anatomia strukturo de la homa kranio.

La strukturo de la kranio. tempaj osto

Homaj kranio estas formita de aro de ĵetkuboj kiu konvencie dividita en du ĉefaj grupoj - osto medular osto fako kaj la vizaĝa regiono. Krom ĉi tiuj ostoj en la mezo orelon kavo estas tri specoj de parigita ostoj - la martelo, amboso kaj piedingo. Temporal osto - la osto de la grupo de cerba karto, kiu formas la bazo de la kranio. La tempaj osto tutan gamon de nervo trunkoj:

• vestibular-coclear,
• fronto,
• trigeminal nodon
• vagante,
• glossopharyngeal nervo.

La tempaj osto konsistas el tri areoj: escamosa, tympanic kaj roka. Skala regiono formas flankan muron de la kranio; tamburo parto - la elemento kiu ĉirkaŭas la orelo kanalo; roka parto aspektas kiel piramido kaj plenumas la funkcion de ujoj por la meza kaj interna orelo, tra kiu ankaŭ pasas angioj. Piramido inkludas tri surfacoj - fronto, ariergardo kaj fundo. Malsupra regiono formoj mastoid.

La koncepto kaj strukturo de la mastoid

Mastoid estas konusa formo projekcio emas malantaŭ la orelo. La interna strukturo de la mastoid - pluralidad de osto kavaĵoj plena de aero kaj komunikado kun la meza orelo (tympanic kavon kun) vojo mastoid kaverno. Kaverno (antrum) - la plej granda ĉelo mastoid. Per la mastoid procezo fortikigas muskolo, kiu konsistas el tri komponantojn - la sternumo, Klaviklo kaj la mastoid.

La strukturo de la procezo estas individua por ĉiu persono. Estas tri tipoj de ĝia strukturo. Pneumatic strukturo - mastoid konsistas grandaj ĉeloj plenaj de aero. Diploeticheskoe strukturo - la strukturo estas pli malgranda ĉeloj plenaj de osta medolo. Esclerótico strukturo - la ĉelo strukturo estas tre malbone disvolvita.

Ni notu, ke la tipo de strukturo mastoid tre dependa por mastoiditis. Kaj plej ofte, mastoiditis evoluas en individuoj kun pneŭmatiko strukturo de la mastoid procezo.

Mastoiditis: kio ĝi estas?

Mastoiditis - estas inflamatoria procezo kiu okazas en la tegaĵo de la kaverno (antrum) aŭ en la ĉela strukturo de la tempaj osto. Klasifiki la patología sur diversaj terenoj. Kutime identigitaj du formoj de la malsano - primaraj kaj sekundaraj mastoiditis.

Kiel notite antaŭe, ĝi komunikas kun la mastoid de la tympanic kavo. Plej kazoj de mastoiditis okazas pro infekto en la mastoid sur la fono de la meza orelo inflamo. Ĉi klinikaj bildo sugestas duaranga mastoiditis kiel komplikaĵo de kronika otito amaskomunikiloj.

La plej komuna kaŭzo de akra mastoiditis estas estreptococos kaj staphylococci, almenaŭ - Pseudomonas aeruginosa kaj aliaj aerobia kaj anaerobias bakterioj. Tre maloftaj kazoj en kiuj la malsano estas kaŭzita de micobacterias.

Ĉefa mastoiditis - patología kiu povas okazi:

• Pro vundo kaŭzita de vundo de kuglo aŭ frakturon kranion.
• En la transiro purulenta procezo sur la mastoid osto de la ganglioj nodoj.
• Pro specifaj malsanoj - TB aŭ infektaj granulomas.

La procezo de la malsano sekvis. Kiam vundoj okazi multnombraj frakturoj de maldikaj muroj en la osto, rezultante en formado de malgrandaj fragmentoj, kiu, kune kun la sango verŝita de krei favoran medion por la degelo de osto fragmentoj kaj la progresema evoluo de inflamo.

Stadio de la malsano

Kutime, la disvolviĝo de mastoiditis suferas du stadioj:

• exudative,
• prolifera kaj alternativo.

La komenca etapo de la evoluo de mastoiditis - exudative, ŝi daŭrigas 7-10 tagoj. Dum tiu tempo, evoluantaj inflamo de la mastoid. La mukozo huloj, la mastoid ĉelo strukturo estas fermitaj, plena de puso kaj pezo estas apartigitaj de la mastoid kaverno. La XRD ŝablono en ĉi tiu etapo de malsano ilustras la subtila vandoj inter ĉeloj.

Alternativa-prolifera stadio de la malsano karakterizita de detruo de la vandoj disigante la ĉeloj kaj la apero de apartaj grupoj de ĉeloj, kiuj kunfalas en volumétrica kavo. Ŝanĝoj ankaŭ okazas en la osta medolo kaj vascular strukturoj.

Kelkfoje la evoluo de cholesteatoma meze orelo povas kaŭzi diversajn patologiaj procezoj en la korpo, inkluzive mastoiditis. Kio estas? Cholesteatoma estas kapsulo, kiu konsistas de cornified epiteliales.

Mastoiditis: Simptomoj

Traktado de mastoiditis - la procezo temporaba. Sekve, por sukcesi en ĉi afero, estas grave identigi la malsanon en ĝia plej fruaj stadioj. Depende de kiel la simptomoj manifestiĝas mastoiditis, distingi tipa kaj atípico formoj de la malsano. Por atípicos aŭ latenta formo de la malsano karakterizita de malvigla fluo sen prononcita simptomoj.

En tipa formo de mastoiditis, pacientoj povas plendi de akra doloro en la orelo kaj la kapo, kiu etendiĝas ĝis la malantaŭo de la kapo aŭ frunto; ŝvelinta mastoid regiono. Kun akra ŝvelaĵo de la ŝtofoj, ĉefe la formado de purulenta procezo en ili, pinna ŝvelis elstare.

Tiel la ĉeesto de la malsano povas indiki la ŝanĝita parametroj kaj la sango testo rezulto levitaj inflamatoria procezo.

Por mastoiditis povas esti akompanata de la evoluo de Gradenigo sindromo, en kiu ekzistas paralizo de la abducens. La paciento estis limigita movebleco de la okulo de la paciento orelo. Fotofobia povas evoluigi. Tiuj simptomoj ofte indiki la limigita inflamo de la meninges, kio simptomoj inkludas vomadon, naŭzo, unuflanka kapdoloroj.

Simptomoj similaj al la simptomoj mastoiditis furunculosis ekstera orelo kaj ankaŭ inflamo de ganglioj nodoj situas malantaŭ la aurícula. Ekde tiuj unuoj estas lokitaj en la centra regiono de la mastoid procezo, ili provizas la movado de ganglioj tra la orelo. En sana stato, ĉiu ganglioj nodo estas facile detekteblaj. Kiam la malsano ĉiuj la ganglioj nodoj estas glatigis. Kiam mastoiditis premo nodoj kaŭzas neniun malsana efektoj sur la mastoid osto - kaŭzas; kiam adenitis renversas.

Kompare kun la kurso de la malsano en plenkreskuloj, mastoiditis en infanoj povas esti karakterizita per ne specifaj signoj kaj esprimis en perdo de apetito, diareo, irritabilidad, izolado de la ekstera orelo.

Atípicos formoj de mastoiditis

Krom la tipaj formoj de la malsano, kuracisto distingi atípicos formoj de mastoiditis. La plej komunaj formoj inkludas:

• zigomatitsit,
• apekso-kolo mastoiditis havanta kvar subspeciojn
• La Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - speco mastoiditis, en kiu la inflamatoria procezo etendiĝas ĝis la cigomáticos procezo, zigomoj ŝvelaĵo okazas en la areo antaŭ la orelo. Unufoje edemo estas formita absceso.

En infanoj, povas esti "falsa" formoj zigomatitsitov - absceso, kio ne influas la ĉeloj de la radiko de la cigomáticos procezo. Ekde infanoj bone evoluigita nur kaverno kiun ili ofte evoluigi antritis - inflamo de la mukozo de la antrum mastoid. Antaŭe, ĉi tiu malsano kaŭzis alta infana morteco impostoj.

Squam - purulento procezo kiu tuŝas la tempaj osto.

Se la inflamo komencas en la areo de la tempaj osto piramido, ekzistas petrozit. Parenteze, petrozity evoluigi malrapide.

Tipoj apekso-kolo mastoiditis

De Shane apekso mastoiditis inkludas:

• Betsoldovsky mastoiditis - patologio, en kiu puso estas distribuita en la regiono de sternocleidomastoid muskolo, kaj en la areo de la mastoid apekso tie estas ŝvelaĵo. La fajrujo patologías eble ne estas videbla sur la flankaj projekcio tomografio tempaj osto. Simptoma mastoiditis la formon en la komenca stadio estas la malriĉaj movebleco de la kolo.
• Mastoiditis Chetelli - patologio en kiu puso penetras la malantaŭo surfaco de la mastoid procezo.
• Mastoiditis Moore - malsano en kiu puso etendiĝas inter kolo muskoloj pro inflamo de la utera ganglioj nodo absceso estas formita. En ĉi tiu kazo, estas ŝvelaĵo de la kolo, poste povas evoluigi fistuloj.
• Mastoiditis Orleano - patologio, en kiu en la regiono de la supra sekcio sternocleidomastoid muskolo formis ŝvelaĵo, tenereco sur premo. Tamen, ne ekzistas forpermeso de puso de la orelo, malkiel Betsoldovskogo mastoiditis.

diagnozo

Kutime, la diagnozo de "mastoiditis" aro, surbaze de la paciento medicina historio. Ĉi enkalkulas prokrastita orelo patologio, kondukita terapio, la ĉeesto / foresto de komplikaĵoj; taksis rompo de la ĝenerala stato de sano. Krome, la diagnozo ne estas la lasta rolo de la paciento plendojn, inspección kaj palpación de la orelo, la rezultoj de otoscopy, audiometría, laboratorio malŝarĝo de la orelo, okulo ophthalmoscopy kaj biomicroscopy. Kalkulitaj tomografio - la norma metodo per kiu mastoiditis diagnozita. Kio estas? Tiu tipo de diagnozo permesas vin klare vidi ĉiujn de la kranio strukturo kaj taksi la amplekso de la evoluo purulenta procezoj kaj ilia distanco de la cerbo kaj la vizaĝa nervo. Tiu tekniko estas bazita sur forigita studo la strukturo de objekto - komparis la efikon de la ikso-radioj en malsamaj en histo denseco. La datumoj akiritaj estas submetitaj al kompleksa komputila prilaborado.

Radioterapio de la kranio, ekzemple, helpas identigi klare distingeblaj ĉelaj muroj rezulte de la inflamatoria procezo, kiu estas klare indika de la evoluo de mastoiditis. Plue, kiam suspektis mastoiditis efektivigita klinikaj analizo de sango kaj puso el la orelo sentemon al antibiotikoj.

Por fari diagnozo "mastoiditis", vi eble bezonas por konsulti kun otolaryngologist ne nur, sed ankaŭ aliaj specialistoj - neurólogo, dentisto, okulkuracisto, kirurgo.

konservativa traktado

Tipe, la patologio povas halti je frua stadio. Se la persono tuj petas helpon al specialisto kaj akiri ĝustatempan traktado (antibiotikoj), ĝi haltas la disvastiĝo de infekto, kaj ĝi povas supozi ke la paciento havas neniun komplikaĵoj ekesti en la estonteco, kiu kaŭzas mastoiditis.

La traktado estas farita kiel sekvas. Unue, apliki larĝa spektro antibiotiko. Plue, laŭ la rezultoj de laboratorio studoj de biologiaj materialoj estas atribuitaj specifaj antibiotikoj kiuj tre direktaj efiko estis identigita sur aerobia kaj anaerobias bakterioj. Kompleta elimino de infekto povas postuli longtempa antibiotiko terapio. Ĉi tio estas pro la fakto ke antibiotikoj malfacile penetri la strukturo de la mastoid procezo. Ankaŭ ne ekskludis ripetiĝo de la malsano, eble kronika mastoiditis.

Je la komenca etapo de kuracado mastoiditis en foresto de kompliki faktoroj en kompleksa kun daŭra terapio povas esti administrita fizikoterapio (UHF, mikroonda). Bona terapia efiko havas kunpremas sur la areon malantaŭ la orelo. Parenteze, ili povas esti ambaŭ varmiĝo kaj malvarma.

La vasta uzo de antibiotikoj en evoluintaj landoj draste reduktis la oftecon de mastoiditis kaj kondukis al la avantaĝo de konservativa traktado super kirurgio.

kirurgia traktado

Ofte, drogon terapio ne havigas plibonigoj en paciento sano. En tiaj kazoj, kirurgia traktado de patologiaj procezoj kiuj kaŭzas mastoiditis. La operacio, aliflanke, ne nuligas la paralelajn konservativa traktado.

Inter la plej komunaj kirurgian teknikoj estas myringotomy - incisión timbalo - kaj enkonduki la tympanostomy tubon, certigante excreción de puso el la orelo. Post certa periodo de tempo - de du semajnoj por pluraj monatoj - tubon spontanee eliminitaj de la timbalo kaj la incisión sanigas nature.

Antromastoidotomy - kirurgio, en kiu malfermis antrum kaj mastoid trepanning. La celo de kirurgio en ĉi tiu kazo estas la kompleta forigo de la tuŝitaj histojn. Ekzistas kazoj kiam la kirurgia interveno forigis la tuta procezo kun lia beko. Tia manipulado nomiĝas mastoidectomy. Ĝi estas sufiĉe kompleksa kaj feriejo al ĝi okaze de komplikaĵoj aŭ en la foresto de pozitiva dinamiko de traktado. Infanoj sub tri jaroj de elfaranta antrotomiyu - manipulado de la antrum, kiel ili estas malbone disvolvita mastoid.

Komplikaĵoj de mastoiditis. prevento

En la foresto de infekto aŭ malsano traktado daŭrigas per la ĉirkaŭa histo, kiu povas konduki al diversaj komplikaĵoj, kiel ekzemple aŭdi perdo, labyrinthitis kaj sekve - en kapturnoj, Surdeco. La infekto povas tuŝi la vizaĝa nervo kaj kaŭzi paralizon de la vizaĝaj muskoloj. Mastoiditis ofte kaŭzas subperiosteal absceso ellasilon en la evoluo zigomatitsita, skvamita, petrozita, otogenny paresia. Se la inflamatoria procezo tuŝas la cerbon membranon evoluas meningitis. La ĉeesto de iu el tiuj komplikaĵoj la paciento - tio estas indiko por kirurgia interveno.

Tasko kaj profesia kuracisto kaj paciento - malhelpi la disvolviĝo de mastoiditis. Prevento de la malsano estas proksime ligita al la antaŭzorgo de absceso de la meza orelo - patología nomita "otito amaskomunikiloj". Mastoiditis - malsano kiu ne povas funkcii. Lia simptomoj kaj la kaŭzoj devas adresi en la fruaj stadioj. Traktado devus esti kvalifikita kaj sufiĉa.

Ne la lastan rolon ludas ĉi tie kaj la homa imunsistemo kaj ĝia kapablo rezisti infekto. Gravas prizorgi la kavo nasal kaj la buŝo, por eviti inflamatoria malsano en la nasopharynx. Ĝi helpas en la antaŭzorgo de mastoiditis frua diagnozo de malsanoj de la orelo kaj de la rajto antibiotiko terapio.

En la artikolo la informoj pri kio ekzakte estas mastoiditis; simptomoj, traktado de malsano kaj ĝia preventado. Tamen, ni rimarku ke la materialo ekiris supre estas pure familiarización. Tial, se iu dubas pri la malsano devus tuj serĉi medicinan helpon de specialisto.