La lastan generacion de anti-depressants. Antidepresivos: Kio estas pli bona? Recenzoj kuracistoj prezoj

Hodiaŭ, depresio influas ne nur adoltoj, sed ankaŭ infanojn kaj adoleskantojn. Ĉi tiu malsano kaj metodoj trakti ĝin estas dediĉitaj al multaj esplorado de specialistoj kaj granda numero de artikoloj kaj libroj. Se vi tradukas de "scienca" al ordinara lingvo, depresio estas perdo de forto kaj deziro vivi. La simptomoj de tiu malsano estas letargio kaj konstante en malbona humoro, angoro kaj laceco, letargio kaj moodiness.

Moderna farmakologio proponas la antidepresivojn de la plej lasta generacio por batali ĉi tiun malsanon. Kiom da generacioj da timolpaj (nomataj laboroj kontraŭ depresio) ekzistas hodiaŭ, kio ili havas komune kaj kiel ili diferencas unu de la alia, kio estas la mekanismo de ilia ago? Ĉi tiuj kaj aliaj aferoj estos konsideritaj en la artikolo, kiun vi sendis.

Kio estas antidepresivos?

Ĉi drogon, per kiu vi povas malpezigi la simptomojn kaj eĉ malhelpi depresion. La ĉefa mekanismo de ilia agado celas korekti la biokemian agadon de la homa cerbo. Nervo ĉeloj, liaj komponantoj, konstante interkomuniki per specialaj substancoj - neurotransmisores. Laŭ unu teorio, depresivaj malordoj okazas kiam, en la cerbo, pro diversaj kialoj, la nivelo de ajna mediador aŭ biogenika amino estas grave reduktita: dopamino, norepinefrino aŭ serotonina. Antidepresantoj de la lasta generacio, same kiel ĉiuj antaŭuloj, havas reguligan kaj korektan efikon sur la biokemiaj procezoj de la cerbo ŝanĝante la koncentriĝon de unu aŭ alia biogenika amino.

Kion ili faras?

Krom ke modernaj antidepresivos helpi trakti la simptomojn de depresio, ofte ili estas uzitaj por forigi tiajn problemojn:

• Diversaj doloroj de neklarigebla origino;
• Malsata apetito aŭ dormo;
• Severa laceco aŭ perdo de forto;
• Nervozeco aŭ sentoj de konstanta streso;
• Bukedoj de nervozeco aŭ angoro;
• Problemoj de koncentriĝo aŭ memorigo.

Generacioj de antidepresivos

Antaŭ konsiderante, kiom da generacioj de kontraŭ-depresiaj medikamentoj estas kreitaj de hodiaŭ, oni devas memori, ke antidepresivos estis malkovritaj nur meze de la 20-a jarcento. Ĝis nun, laŭ la tempo de la invento kaj la komenco de uzo en klinika praktiko, same kiel la agadon de antidepresivos, kutime atribuas kvar generaciojn de ĉi tiuj drogoj.

Pretaj de la unua generacio

La unua generacio, malkovrita en la 50-aj jaroj de la pasinta jarcento, estas reprezentata per tricíclicaj timolépticos de cikla ago (TCA). Ili inkluzivas tiajn medicinojn: "Amitriptyline" (antidepresivo, la unua de la malfermaĵo) kaj ĝiaj derivaĵoj, same kiel preparoj "Nefazodon", "Anafranil" kaj "Melipramine". Ĉi tiuj komponaĵoj blokas la reaperon de norepinefrino, tiel pliigante sian koncentriĝon. Tamen, TCAs blokis ne nur norepinefrinon (norepinefrinon), sed ĉiuj aliaj neŭrotransmisoroj survoje, kio kondukis al granda nombro de malagrablaj efikoj, precipe kiel akra kresko en la sangopremo kaj kresko de koraj impostoj. La preparoj de ĉi tiu grupo estas sufiĉe venenaj, kaj la verŝajneco de superdozo en ilia uzo estas tre alta, tial ili estas tiom malmulte uzataj en la traktado de depresiaj malordoj hodiaŭ.

Krome, la unua generacio de drogoj, kiuj ne plu uzas hodiaŭ, enhavas neinversigeblan inhibitojn de monoamina oxidasa (MAO), estas Iproniazide, Tranylcipromin, Isocarboxazide. Ilia ago baziĝas sur la forigo de la aktiveco de nervaj finoj de neŭronoj de la cerbo, kiel konsekvenco, ke la koncentriĝo de serotonina kaj norepinefrino pliiĝas.

Dua Generacio-Medikamentoj

La dua generacio, kontraste kun la unua, havas pli elektan, sed pli malfortan efikon sur la neurotransmisores kaj la neŭronoj mem. Ĝi inkluzivas tetraciklican neinversigeblan (MAO-B) kaj reversible (MAO-A) monoamine-reuptake-inhibidores, reprezentitaj de tiaj drogoj kiel "Lerivon", "Ludomil", "Pyrazidol" kaj aliajn. Pro la fakto, ke kiam ili estis prenitaj, multaj gravaj flankaj efikoj okazis, kaj pro interago kun malsamaj drogoj kaj antaŭvidebleco de la efiko, drogoj de ĉi tiu grupo estas tre malofte uzataj. En apotekoj ĝi estas sufiĉe malfacile trovi antidepresivojn de la grupo de monoamina reuptake-inhibidores. Sed en iuj kazoj ili estas trovitaj sub aliaj komercaj nomoj. Do, spertuloj diras, ke la drogo "Ludomil" estas la samaj tabeloj "Maprotiline", la prezo, la fabrikanto kaj la lando estas la solaj aliaj.

La tria generacio

Modernaj esploristoj establis, ke ĉirkaŭ 30 mediatoroj estas okupitaj en la laboro de la cerbo kaj nervoza sistemo, sed nur tri el ili estas engaĝitaj en depresio: serotonina, dopamino kaj norepinefrino (norepinefrino). La tria generacio inkluzivas selectivajn reuptake-inhibitojn (SSRIs), reprezentitaj de la plej ofte uzataj modernaj antidepresantoj, kiel ekzemple Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetine, Plizil, kaj multaj aliaj. Ĉi tiuj kuraciloj estas blokitaj de ne ĉiuj mediadores, sed nur unu - serotonina. Per forto de efiko, ili estas pli malaltaj al la unua generacio-drogoj, sed ili havas malpli da kromefikoj ol iuj aliaj antaŭuloj. Ĉiuj SSRI-drogoj estas tre efikaj kaj devus esti toleritaj de pacientoj proksimume egale. Tamen, en ĉiu el ni la korpo havas siajn proprajn individuajn trajtojn, kaj ĝi estas pro ili, ke la nombro kaj forto de kromefikoj estos malsamaj en ĉiu kazo. Kuracistoj diras, ke la plej komunaj malagrablaj efikoj de prenado de triaj generacioj estas sendormeco, kapturno, naŭzo kaj angoro.

Kostoj de SSRIoj estas sufiĉe multekostaj. Do, pro sufiĉe konata kaj vaste uzita drogo "Tsitalopram", la prezo en apotekoj, laŭ la marko sub kiu ĝi estas liberigita, povas varii de 870 ĝis 2,000 rubloj.

Antidepresivos de la kvara generacio

Ili inkluzivas la drogojn de la grupo SIOZSiN (selectaj inhibidores de la reapero de serotonina kaj norepinefrino). Ĉi tiuj estas la antidepresivos de la lasta generacio, kiel ekzemple "Simbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Efferor", kiu blokas la kaptadon de ambaŭ norepinefrino kaj serotonina. Preparoj "Zyban" kaj "Velbutrin" ne interagas kun serotonina, sed konservas dopaminon kaj norepinefrinon. La disvolviĝo de kuraciloj atribuitaj al ĉi tiu grupo komencis nur meze de la 90-aj jaroj de la pasinta jarcento, kaj kun ĉiu jaro estas pli kaj pli novaj kuraciloj.

Kuracistoj ne povas sendube diri, ke estas en ĉi tiu grupo, ke ekzistas la plej bona antidepresivo, ĝi estas esence neebla, ĉar por traktado de diversaj tipoj de depresiaj malordoj, medicinoj estas selektitaj individue, konsiderante la sanajn karakterizaĵojn de ĉiu paciento.

Popularaj modernaj timolesteroj

Sciante la seriozajn efikojn de drogoj de ĉi tiu grupo sur la nervoza sistemo, oni devas memori, ke ĉiuj eblaj - ambaŭ pozitivaj kaj negativaj - la konsekvencoj estos antaŭvidebla kaj solvita nur de kvalifikita specialisto - kuracisto. Donita ĉiujn individuajn trajtojn kaj diagnozadon, ĝi estas la kuracisto, kiu povas preskribi ĝuste tiujn antidepresivojn, kiuj plej bone povas helpi en via aparta kazo, kun minimumaj kromefikoj. En la evento, ke ekzistas iuj problemoj, kiam prenas la preskriban kuracadon, ĝi estas la kuracisto komisiita, kiu povos ĝustigi aŭ ŝanĝi la kuracan reĝimon. Hodiaŭ, plej multaj praktikistoj rekomendas al pacientoj kun depresiaj malordoj de la grupo de selektiva serotonina kaj norepinefrina reuptake-inhibidores, kies efektiva efiko estis provita praktike. Tiaj kuraciloj kiel Milnacipran, Fluxen (Fluoxetine), Duloxetine, Velaxin (Venlafaxine) estas la plej tipaj kaj vaste uzataj antidepresantoj de la plej lasta generacio. Konsideru la plej populara en la traktado de depresiaj malordoj de timoleptikoj.

La drogo "Flucosetin"

Ĉi tiu drogo estas unu el la unuaj reprezentantoj de la SSRI-grupo, ĝi kombinas ambaŭ antidepresajn kaj stimulajn efikojn. La drogo "Fluxen", ĝi klopodas "Fluoxetine" antidepresiva, helpas redukti angoron kaj streĉiĝon, forigas la senton de timo kaj plibonigas mumon. La plej efika uzo, laŭ la opinio de praktikado de psikoterapeŭtoj, en kazoj de astenaj depresivaj malordoj kun apatio, same kiel kun depresio de diversaj severidad kaj obsesiaj ŝtatoj. Ĉi tiu drogo ankaŭ uzas en la traktado de bulimio. La antidepresiva Fluoxetine unue estis registrita en 1974 en Usono, kaj en la lasta jardeko ĝi unue vendis en la UK, nur sub alia komerca nomo - Prozac. En Rusujo, ĉi tiu medikamento estas vaste uzita, kaj multaj praktikistoj konfirmas, ke ĝi estas la paciento aŭ ĝiaj generikoj, kiuj estas atribuitaj al pacientoj sub diversaj depresiaj kondiĉoj.

La drogo "Paroxetine"

Ĉi tiu estas la plej forta reprezentanto de la grupo de selectaj inhibidores de selectiva absorción de serotonina, kiu estas vaste uzata en la traktado de angoro kaj depresio. Hodiaŭ drogoj, la aktiva ingredienco de tio estas paroxetina, tre multe. Tiu rusa preparado "Adepress" el "Veropharm" kuraco "pliz" de Kroata firmaoj de Pliva, hungara piloloj "Reksetin" de Gedeon Richter kaj multaj aliaj. Malgraŭ la nomo de la drogo "Paroxetine", recenzoj pri ĝi, ambaŭ en pacientoj kaj kuracistoj, estas plejparte pozitivaj.

Medicina preparado "Velbutrin"

Ĝi estas pli bone konata kiel "Ziban" aŭ "Know-Smok". La aktiva substanco de ĉiuj tri drogoj estas bupropiono-hidroklorido, kiu pliigas la kvanton de dopamino kaj norepinefrino en la cerbo. Drogoj kun ĉi tiu aktiva ingredienco ne nur malpezigas la simptomojn de depresio, sed ankaŭ helpas superi la emociajn konsekvencojn de rezigni nikotinon. Ĉi tiu kuracilo plibonigas humuron kaj pliigas efikecon. Recenzoj de tiuj, kiuj malfaris nikotinan toksomanion kun drogoj kiel Velbutrin, NoemSmok kaj Ziban, parolas pri la alta efikeco de ĉi tiuj drogoj dum la forlasanta periodo.

La medicino de "Simbalta"

La fármaco de la kvara generacio de antidepresivos, kiu detenas la restarigon de norepinefrino kaj serotonina, eventuale efektivigante malgrandan kapton de dopamino. Ĉi tiu drogo, kies aktiva ingredienco estas duloxetina, diferencas sufiĉe alta, kompare kun aliaj antidepresivos, la rapideco de ago. Laŭ ambaŭ kuracistoj kaj pacientoj, klara antidepresiva efiko manifestiĝas per la fino de la unua - la komenco de la dua semajno de eniro. Krome, ĉi tiu drogo karakterizas per unuformeco de ago kaj laŭ sia uzo. Tamen, estas grupo de pacientoj, laŭ recenzoj pri kiuj la ago de ĉi tiu kuracilo, se ĝi okazas, estas tre malforta. Kiel jam menciis, la individuaj trajtoj de la kurio de biokemiaj reagoj ofte kondukas al la fakto, ke unu aŭ alia kuracilo preskribita de kuracisto eble ne havas la atenditan rezulton.

Kiom ĝi kostas?

Hodiaŭ estas sufiĉe malfacile paroli pri la prezoj de kuraciloj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la moner-merkato estas ekstreme malstabila, kaj novaj kontraŭpremantoj plejparte venas de fremdaj fabrikistoj kies prezoj estas en eŭroj. Tial la tablo sube montras la minimumajn kaj maksimumajn prezojn en rubloj, ĉar ĝi simple neeblas mezumi ilin. Kelkaj drogoj ricevitaj antaŭe vendiĝas ĉe la malnovaj prezoj, kaj novaj enspezoj multe pli multekostaj.

Se vi vidas la tablon zorge, vi rimarkos ke mankas la dua generacio drogoj, nome MAOIs (monoamina reuptake inhibidores). Ĉi tio ne estas eraro. La afero estas, ke tiuj antidepresivos havas multajn malagrablajn kromefikoj kaj nekongruo kun multaj drogoj ne estas praktike uzata en Eŭropaj landoj. La Usona malofte uzata "isocarboxazid" kuracilojn "Ugenelzin" kaj "tranylcypromine," kaj en nia lando - la drogoj "Nialamide". Ĉiuj supre kuracilojn disponeblas nur sub la superrigardo de mensa sano profesiuloj.

Tiu tablo klare montras, ke la "klasika" antidepresivos tricíclicos prezon signife pli malalta ol la pli novaj drogoj estas SSRI kaj SIOZSiN. Tiel, por paroli pri la alta disponibilidad de efika antidepresivos medikamentoj por la plimulto de la loĝantaro ne devas. Tamen, la kuracisto povas helpi elekti la malpli multekosta drogo kun similaj ecoj, tiel nomataj genraj.

Interagado kun aliaj medikamentoj

Antidepresivos povas interagi kun aliaj medikamentoj, eĉ tiuj kiuj ŝajnas ni esti sekuraj kaj familiara. La plej aktivaj en ĉi tiu respekto estas timoanaleptiki tricíclico kaj monoamina oxidasa inhibidores, sed preparojn grupoj SSRIs kaj SIOZSiN apenaŭ interagas kun aliaj medikamentoj. Ĉiukaze, se la kuracisto preskribas vi ajnan medikamentoj por depresio, nepre eltrovi se vi povas kombini ilian ricevon kun la uzo de aliaj medikamentoj, dietaj suplementoj, eĉ teoj kaj herboj infuzaĵoj.

Alkoholo kaj antidepresivos

Kiel stranga kiel ĝi sonas, sed multaj homoj kiuj bezonas konfeso timoleptikov diversaj kialoj, demandu kiom ofte eblas kombini la metodo de "ebriiga" trinkaĵoj kaj tabeloj de depresio. Por respondi tiun demandon estas sufiĉe simpla: se vi volas preni la riskon al ilia mensa kaj fizika sano, kaj eble vivo, provu ĝin! La fakto ke alkoholo kaj kontraŭ-depressants havas gravan efikon al la centra nervoza sistemo kaj la cerbo, kaj tiu duobla premo povas negative influas ambaŭ la "Misio Stircentro", kio estas, la cerbo kaj la organoj kaj sistemoj de raportado al li. Ĉu kombini - la decido akcepti vin kaj nur vi.

anstataŭ konkludo

Ne necesas pensi kaj "lukti" finiĝis, antidepresivos havi pli bona kaj pli efika. Se vi sentas ke ĉiutage fariĝas pli kaj pli malfacile vivi, ol la antaŭa, forto ne sufiĉas eĉ por la plej simplaj kaj sekularaj aferoj, konsulti specialisto! Via kuracisto povas diagnozi vian kondiĉon kaj preskribi la necesajn traktado, elekti la plej taŭga medikamento por vi. Ĝi ne povas esti nur kontraŭ-depressants. Arsenalo hodiaŭa medicino estas sufiĉe vasta: malsamaj specoj de psikoterapio, ekzercado kaj akupunkturo, spirante teknikoj kaj fizika terapio.