"Kardosal": manlibro de instrukcioj, recenzoj, priskriboj, analogaj

"Kardosal" (internacia nomo - "olmesartan medoxomil") estas antagonisto de la angiotensina II ricevilo (tipo AT1) - ĉefa vasoactive hormono RAAS apartenanta al la disvolviĝo de esenca hipertensio.

Formo liberigi la drogon, liaj komponantoj

La drogo estas havebla en tabeloj kiuj estas kovritaj de la ingon. Bazaj substanco, por kiu medicament de olmesartan medoxomil uzata en la tabeloj ĉirkaŭprenas de 10 ĝis 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Aldone, la drogoj estis aldonita magnezio stearate, microcristalino celulozo, laktozo monohidrato. Ankaŭ, kiel helpa koponentov uzita giproloza kaj malalta anstataŭis giproloza. La ŝelo estas kreita de dióxido de titanio kun aldonita talko kaj hypromellose.

farmakologiajn efikojn

Ĝi supozas ke la drogoj "Kardosal" agas sur la organizaĵo, ĝi kontribuas al la blokado de la efikoj de angiotensina II, _AT1 receptoro mediaciis. En hipertensio medicament malaltigas premo arterial, tiu efekto daŭras longe. Ne estas datumoj konfirmas la aperon de hipotensión post la unua uzo de la komenca dozo de drogoj kaj takikardio pro longtempa terapio ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), la apero de retiro akompanita per akra kresko sangopremo.

La uzo de la drogo unufoje tage rezultigas mildan malpliigo sangopremo indikiloj. La deziratan efikon evoluas super 24 horoj. Tipe, la hypotensive efiko estas atingita en la dek-kvara tago de traktado, la plej bonaj rezultoj observis post traktado de ĉirkaŭ du monatoj.

Farmacocinética

La absorción de la drogoj, lia dissendo

Ebria tablojdo rapide prenas la formo de farmacológicamente aktiva metabolito en la intesto (pro la ago praktikita de enzimoj) kaj portalo sango (dum sorbado de la gastrintesto).

Dum la terapia kunmetaĵo de la sanga plasmo ne detektas aktiva substanco neŝanĝita. Averaĝa biodisponibilidad estas proksimume 26%. La maksimuma nivelo de la drogoj trovitaj en mezumo de du horoj post preni ŝin, kun kreskanta dozo (sola dozo - 80 mg) de ĝi pliigas.

"Kardosal 40", tiel kiel produktoj kun malsamaj dozo de la aktiva ingredienco, povas esti prenita sen koncentranta sur la manĝo konsumado. Manĝante preskaŭ neniun efikon al biodisponibilidad.

Ligo kun la plasmo proteino estas preskaŭ kompleta, kaj ĝi respondas al la 99,7%. Tamen, la samtempa uzo "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya kun aliaj drogoj estas substance reduktita.

Drogoj metabolo kaj lia excreción de la korpo

Resume drogoj derivita hepato (60%), la resto (40%) - renoj. Intrahepatic cirkulado de la aktiva substanco estas sensignifaj. Ekde excreción estas produktata ĉefe por la hepato, traktado kun agentoj "Kardosal plus" estas malpermesitaj se la paciento havas biliar tracto obstrukco. Post ripetita uzo de medikamento parte montrita sur la mezumo por 12 horoj. Bona efiko estas observita sur ricevante dozon de la drogo, kiu korespondas al pluraj dozoj de "Kardosala". Grava efiko ĉeestas kaj post dek kvar tagoj de traktado, la sekvo de amasiĝo ne okazas. En ĉi tiu figuro, kiel rena klaro ne estas tuŝita de malsamaj drogoj dozo, ĝi estas en la gamo de de 0.5 al 0.7 L / h (proksimume).

Specialaj kazoj clínicos

Tiuj pacientoj kiuj estis trovitaj en malobservo de rena funkcio (milda, modera, severa), AUC kreskis je 62, 82 kaj 179%, kiam la kondiĉo estas stabila.

Kiam hepato problemoj, iomete kaj modere esprimis, sola dozo AUC kreskanta rimedo helpas 6 kaj 65%.

ateston

La nomumo signifas "Kardosal" instrukcion pri la aplikado ebligas malkaŝo de esenca hipertensio.

Traktita "Kardosalom" dum gravedeco estas neakceptebla. Se la gravedeco estas en la traktado procezo, necesas fari la abolicio de la drogo.

Pro manko de datumoj apogas la sekurecon de la traktado de brusto nutrado en la tempo de traktado alta la lactancia.

Por povi aĉeti "Kardosal" kaj komencas trakti kun ĝi, la kuracisto devas skribi recepton.

contraindicaciones

Contraindicaciones inkludas hipersensibilidad al tiuj substancoj kiuj estas inkluzivita en la formulaĵo, infano (sub 18 jaroj), gravedeco, amamantamiento. Krome, la pilolo ne preskribis en la sekvaj kazoj:

• obstrukco de la biliar tracto;
• la ĉeesto de malabsorción sindromo, galactosemia;
• manko de lactasa;
• periodo post transplantas de reno;
• rena malsukceso je malalta QC (malpli ol 20 ml / min).

"Kardosal" - drogo kiu estas administrita kun ekstrema singardemo al pacientoj kun kondiĉoj:

• koronaria arterio malsano;
• hyperaldosteronism (primara);
• malordoj de la hepato;
• rena fiasko, en kiu KK estas pli granda ol 20 ml / min;
• estenosis, lezo akompanita per mitral aŭ aórtica valvo;
• kronika korinsuficienco fluo;
• cerbo-vascular malsano;
• dieto akompanita per limigita natrio ingesta;
• hiponatremia, hyperkalemia (ekzistas risko de rena akra, hipotensión aŭ deshidratación);
• stato kiam BCC malgrandiĝas aperi vomado, lakso;
• estenosis, trafi arterio nur reno, duflankaj estenosis, en kiu koncernita rena arterio;
• hypertrophic obstructiva cardiomyopathy;
• aĝo super 65 jaroj;
• la neceso de diuréticos.

Uzante "Kardosala"

"Kardosal" manlibro de instrukcioj rekomendas uzanta 10 mg, kiu respondas al la komenca dozo. Kiam nesufiĉa normaligo de sangopremo pasu tage al 20 mg de drogoj. Troo dozon de 40 mg drogon tage estas neakceptebla. Ĉiutaga medikamento devus trinki iam, je unu kaj la sama tempo. Por pacientoj kun renaj problemoj malkaŝis mildan moderigi severeco, kiam la klaro estas en la gamo de de 20 ĝis 60 ml / min, la maksimuma dozo "Kardosala" ne povas esti pli ol 20 mg. En kazoj kie estas bezono fortigi la rezultanta iluzion spertas, kompleksa traktado (escepte "Kardosala" apliki "Hydrochlorothiazide").

kromefikoj

En traktado de drogoj "Kardosal" manlibro de instrukcioj permesas tian kromefikoj:

• negativa reago de la spira kaj digestivo sistemoj, la apero de tumultoj en la musculoskeletal sistemo, tracto urinejo kaj renoj, ŝanĝante iuj laboratorio parametroj, la evoluo de ĝenerala karaktero malordoj (ekzemple kromefikoj okazas ofte);
• disvolviĝo de angino, la apero de malordoj kiuj tuŝas la nervoza sistemo (kelkfoje aperas);
• ŝanĝoj en la sistemo cardiovascular, la disvolviĝo de hyperkalemia (malofte viditaj).

Kromefikoj kiuj ŝprucas tre malofte post ricevi medicament "Kardosal" instrukcioj por uzo inkludas:

• perturboj en la hematopoietic sistemo;
• tusi;
• akra formo de rena fiasko;
• haŭto problemoj;
• asthenic sindromo;
• kapdoloron, kapturnoj apero;
• myalgia;
• konvulsia stato;
• naŭzo akompanita per vomado, abdominales doloro;
• kresko de ureo, creatinina en la sango;
• ŝanĝoj en hepato - kresko de aktiveco de lia enzimoj.

superdozo

Superdozo eblas, ĝi manifestiĝas markita redukto de sangopremo indikiloj. En la kazo de tia rezulto de traktado postulas regula monitorado de pacientoj. Forigi la simptomoj kiuj akompanas superdozo signifas "Kardosal", kuracistoj rekomendas ke vi plenumi recenzoj simptoma traktado kaj helpema terapio por normaligi sangopremo. En kazo de superdozo la paciento kuŝis surdorse kaj levi la piedojn. Krome, kiam uzante grandan dozon de la medikamento rekomendas plenumi gástrico lavage, montri la personon aktivigita karbonon. Estas neceso volumo anstataŭigo, elimino de deshidratación kaj restarigo de akvo-salo ekvilibro. Informo pri la ebleco de excreción de substancoj olmesartan medoxomil de dializo tie.

singardoj

En pacientoj kiuj antaŭ la terapio intense traktita kun diuréticos kaj aliĝis al dieton kiu ekskludas la konsumo de salo, povas kaŭzi hipotensión rezulte de la unua dozo uzas la drogon. La sama rezulto povas observi en paciencaj kiu okazis vomado aŭ diareo. La kialo por ĉi tiu reago de la korpo - redukto de BCC. Adversaj okazaĵo de ĉi tiu naturo devus esti malhelpita. La risko de lia okazaĵo devus esti konsiderita antaŭ komenci terapion.

Se persono rompis la renojn estas grave periode kontroli tiujn figurojn estis serumo kiel creatinina, kalio. La uzo de ACE inhibidores de pacientoj kiuj estis diagnozitaj hyperaldosteronism (primara), estas sensignifa, do ili ne preskribas signifas "Kardosal" (rangigoj montris neniun respondon al ACE inhibidores).

Memoru, ke forta malkresko en sangopremo en pacientoj kun aterosclerosis, kiu influas la cerbon vazoj, aŭ kun koronaria arterio malsano povas kaŭzi la evoluon de danĝeraj kondiĉoj kiel isquémica apopleksio kaj miokardio infarkto.

Se persono devas plenumi vivtenado de teknike kompleksa maŝinaro aŭ stiri veturilon, estas grave scii, ke prenante "Kardosala" povas kaŭzi difekton de sano (lacegigas, debilidad, kapturnoj), kvankam tio malofte okazas.

Pro la enhavo de laktozo en la drogoj prenante lin malpermesis al pacientoj kun hereda galaktozo maltoleremo karaktero. La sama validas por pacientoj kun malabsorción sindromo galaktozo kaj glukozo, lactasa manko en la korpo.

Interagado kun aliaj medikamentoj

La kuracisto devas skribi recepton kaj eltrovi se la paciento estas traktita de aliaj rimedoj por malhelpi nedeziratan reagoj. Ĝi ne rekomendas uzi ambaŭ "Kardosalom" kaj la sekvaj tipoj de drogoj:

• signifas enhavantaj kalio;
• salo anstataŭantoj, kio inkluzivas tiuj de kalio ĉeestas;
• Kalio-avaraj diuréticos;
• medikamentoj kiuj influas kalio niveloj en la sango serumo (kreskanta tiu figuro).

Ekzemplo de tiaj rimedoj estas la "heparin". Ĝi povas influi la enhavon de kalio en la sango. Ĉe neebleco traktado "Kardosal" analogoj havigi ŝancon por fari lia anstataŭas.

Fortigo de la antihipertensivo efiko estas observita kiam la traktado de la aliaj antihipertensivo drogoj kaj NSAIDs, te la efektivigo de ampleksa traktado. Terapio kun la integra aliro implikas la uzon de COX-2 inhibidores, acetylsalicylic acido (ĉiutaga dozo - pli ol 3 g). La ago de angiotensina II ricevilo antagonistoj povas synergistically influanta la glomerular filtración por lia redukto.

Kun samtempa uzo de tiaj medicaments kiel angiotensina II ricevilo antagonistoj kaj NSAIDs, estas verŝajneco de la paciento akra rena fiasko formon. Tial, monitorado de rena statuson ĉe la komenca etapo de traktado devus esti realigita regule. Tia traktado devus definitive trinki sufiĉan fluidoj. Tamen, la ebla redukto en la severeco de antihipertensivo ago, per difekto observas ofte efikecon de terapio.

Se "Kardosal" estas uzata en la traktado periodo antiácidos, nome aluminio hidroksido kaj magnezio, estas risko redukto en la biodisponibilidad de la aktiva substanco (modera).

Ĝi raportis reversibles pliiĝas litio niveloj en la sango serumo Kaj montri venenajn proprietojn rezultanta de la kundivido de ACE inhibidores, angiotensina II ricevilo antagonistoj kaj drogoj enhavas litio. Lige kun tia kombino terapio mesaĝado "Kardosalom" kaj medikamentoj, el kiuj komponantojn - litio, ne estas rekomendinda. Tamen, se tia bezono ekzistas, kontrolo de la sango devus esti regula.

La kosto de drogoj, analogaj, recenzoj

Kiam atribui "Kardosal" tabelojn kiel la prezo ne ĉiuj pacientoj, do ili estas interesitaj en la eblecon de traktado kun la uzo de alia, pli efikaj rimedoj. "Kardosal" kun la enhavo de 10 mg de la aktiva ingredienco povas esti aĉetita por RUB 610, drogo al kiu la komponado havas 20 mg de aktiva ingredienco -. Pli ol 756 rub. "Kardosal", kies prezo estas proksimume 860 rubloj., Enhavas 40 mg de la ĉefa komponanto.

Kiel analogio, kiam vi devas elekti alian per efektivigo de la terapio, anstataŭ "Kardosala" vi povas apliki la medicino "Olimestra" aŭ produkti kombinaĵo terapio bazita en la uzo de "hydrochlorothiazide", "olmesartan medoxomil". Vi povas utiligi tiajn paroj kiel "Lozarel 'aŭ' Cozaar '. Krome, por la anstataŭigo de taŭgaj medikamentoj "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Konscia pri tiaj formuliĝoj, kiel "Olmesar", "Plaunak". Kutime anstataŭantoj diferencas de la originala monon, unu el la diferencoj estas racia prezo kaj reduktita biodisponibilidad parametroj, do ili estas malpli efikaj, kvankam ĝi povas trakti la tasko.

Analogaj ĉiam uzita sub la konstanta superrigardo de specialisto, estas necese regule kontrolu sangopremo. Se vi devas kolekti analoga al la instalaĵo "Kardosal" ol anstataŭigi tiun drogon, la kuracisto decidas, konsiderante la malsamaj momentoj. Sur detekto de malfavoraj eventoj dum la traktado periodo la analogo devus esti por fari la necesajn agojn en oportuna maniero celis lia elimini. Dum traktado estas necese kontroli la efikon al la korpo.

Kiam la origina sen ŝanĝi iloj povas fari, devus doni preferon al drogoj fabrikita de eŭropaj kompanioj provitaj. Kiam planas anstataŭigi "Kardosal" tabeloj analogoj vi nur devas elekti la plej alta kvalito.

Komentoj lasis sur la kuracisto-paciento forumoj, montras ke la drogoj "Kardosal" dum traktado ofte kaŭzas adversaj reagoj, la plej komuna el kiuj - la brusto doloro kaj konstanta laceco. Sed malgraŭ ĉi tiuj malagrabla momentoj, la hypotensive efiko estas ĉiam bonega. Apero de adversaj efektoj postulas referenco al specialisto konsilon, kaj povas ŝanĝi la traktadon reĝimo.

En la traktado de pacientoj kun hipertensio arterial estis rivelita, gravas, ke la paciento permanenta kontrolo. Efektivigo de terapio, tiel provizos la deziratan efikon, kaj sekvi la staton de la organismo, kaj en kazo de seksperfortadoj - ripari ilin ĝustatempe. Gravaj integritaj alproksimiĝo, sed drogon traktado ne sufiĉas, ni devas ankaŭ elekti specialan manĝon. Inter la postulata traktadon kondiĉoj - plenumo de milda maniero de laboro, liverante de malbonaj kutimoj, limigi fizikaj aktivecoj kaj plenumo de aliaj concejos kiu estis proponitaj por la kuracisto la plej bona traktado rezultoj.