Iktero konjugacion: diagnozo, kaŭzoj, traktado

Iktero ne aparta malsano, estas nur simptomo de iuj patologías. En multaj kazoj, povas esti fiziologia, tio estas nerilata al ajna malsano (en infanoj). La kialo por ĉi tiu kondiĉo estas pliigi en bilirrubina, kiu donas icteric kolorigo de haŭto, mukozoj kaj sclera.

Iktero: Tipoj

Tiu stato estas forte ligata kun la enhavo de bilirrubina en la sango. Tamen, ĝi kaŭzas kresko povas esti malsamaj. En iuj kazoj, determinante la kaŭzo de permesante suspektis patologio en la korpo, kiu postulas tujan traktadon. Depende de la versio de bilirrubina metabolo malordoj estas pluraj tipoj de iktero;

1. Konjugacio iktero, kiuj estas sekvo de difektita konjugacio de bilirrubina. Ke ĝi okazas en ĵus naskitaj.
2. Parenkimo iktero evoluas en kelkaj hepato patologías. La malvenko de la parenkimo de la korpo (la morto de funkciaj ĉeloj - hepatocitos) malebligas kapti bilirrubina kaj ĝia plua interŝanĝo.
3. Obstructiva iktero, kiu okazas en malobservo de la elfluo de galo. Ĝi estas asociita kun malsanoj kiuj kontribuas al la fermo aŭ estrechamiento de la lumeno de la galo tuboj. Tiu fenomeno okazas en cholelithiasis kaj formado de tumoro.
4. Hemolytic iktero - patologio asociita kun la malintegriĝo de la ruĝaj globuloj. Bilirrubina - pigmento kiu okazas kiam la rompo de hemoglobino, tiel levita eritrocito lisis kondukas pliigi lian nivelon.
5. Kernicterus - sendependaj kaj la plej danĝera speco. Ĝi okazas en la kazo se la feto estis elmontrita al hipoksio dum evoluo aŭ naskiĝo asfiksias. Ankaŭ, la kaŭzo povas esti la infekto en gravedaj virinoj. La danĝero estas ke la pigmento amasigas en nervo ĉeloj de la cerbo, kiu kondukas al pluraj neurológicos malordoj, kaj povas eĉ esti fatala.

Konjugacio iktero en ĵus naskitaj

Iktero okazas en beboj estas fiziologia, ĉar ĝi ne estas asociita kun patologia procezo. Ĝi disvolvas, kutime 3-5 tagojn post naskiĝo. Kutime, la ruĝaj globuloj estas elmontritaj al konstanta renovigo, kiu estas akompanita de hemólisis - ilia detruo. En adoltoj, la hepato estas plene formita, tial la bilirrubina, kiu estas eldonita de la dekadenco de ĉi tiuj ĉeloj havas tempon por komuniki kaj ne amasigi en la sango.

La pentraĵon clínico en beboj estas asociita kun intensa renovigo de ruĝaj globuloj kaj relativa hepato fiasko. Tiu korpo estas ankoraŭ ne plene formitaj, plej ofte tia iktero okazas en antaŭtempaj beboj. Bilirrubina komencas konstrui supren en la sango, kaj tiam amasigas en la haŭto kaj mukozoj, donante al ili karakterizan koloron. Pintante en la tria-kvina tago. tiujn simptomojn tiam pasis post la interŝanĝo de bilirrubina grade reveni al normala.

Kio estas tiu kondiĉo?

Konjugacio iktero (ICD-10) aparte en la internacia klasado ne asignita. Ĝi havas P59.0 kodado ambaŭ neonatal iktero, kiuj estas konsekvenco de antaŭtempa akuŝo, kaj estas rilata hyperbilirubinemia. Detalla la procezo priskribita supre.

Konjugacio formo de la malsano okazas plej ofte en infanoj. Tiu pasema iktero en ĵus naskitaj, kaj ankaŭ la kondiĉo kiu desenvuelve en antaŭtempaj infanoj kaj infanoj malkovrita al asfiksias. La kaŭzoj de problemoj estas ofte hereda kaj endocrino patologio (ekz sindromoj Lyutseya-Driskopa kaj Gilbert). Ĉi tiu grupo inkluzivas la drogoj iktero.

Bilirrubina - kio ĝi estas?

Ĉi tiu nomo estis donita al la pigmento, kiu estas produkto de la rompo de hemoglobino. Je certaj koncentriĝoj ĝi kaŭzas kolorigo de haŭto kaj mukozoj. Bilirrubina - la plej grava kriterio diagnóstico, kiel lia kresko malkaŝas patologian procezon kaj komenci traktadon. La kvanto de pigmento reflektas la staton de la hepato kaj biliar vojo.

En la korpo, la bilirrubina troviĝas en du formoj - rektaj kaj nerektaj. Origino protrudas dua konvertiĝo produkto. Nerekta bilirrubina estas venenaj kaj absorbita grasoj. Li ne excreta de la korpo. Metabólica malordoj, ĉi formularo povas amasigi, havigante toksaj efikon al la korpo. Kutime, ĝi estas konvertita en rekta bilirrubina estas ne venenaj. Konjugacio iktero okazas pro malobservoj de lia metabolo.

interŝanĝo bilirrubina

La fonto de ĉi tiu pigmento estas hemoglobino - la ĉefa komponanto de la ruĝaj globuloj. En la dekadenco de ruĝaj globuloj hemoglobino estas liberigita kaj elmontritaj fendiĝon. Tiu procezo estas efektivigita en specialigitaj macrófagos organoj (osta medolo, hepato kaj lieno). Rezulte de la fendiĝon formis hemo kaj globin. La unua transformita en biliverdin - la antaŭulo de nerekta bilirrubina. Lia formado de biliverdin konektita kun la aktiveco de specifaj enzimoj, inter ili - la citokromo P-450, hemo oxygenase. Plue nerekte bilirrubina estas gvidita en hepato ĉeloj kie ligas al glucuronic acido. Tiel formis rekta bilirrubina, kiu estas stokita en la galo veziko kaj poste elmontrita excreción al la duodeno. Intesta microflora kontribuas al lia redukto al urobilinogen. Parto de ĝi estas submetita al absorción, restaĵoj igita sterkobilinogena kaj excreta en la feĉoj, donante al ĝi karakterizan koloron.

Provoj de laboratorio povas montri ke la bilirrubina estas levita. Kion tio signifas? Kresko en ĝia nivelo povas esti asociita kun iu ajn malsano, postulas prompto diagnoza taksado. Fiziologia kresko de bilirrubina observita en ĵus naskitaj.

pentraĵon clínico

Malgraŭ tio, ke por la novnaskita karakterizita de pliigis bilirrubina, demonstracioj klinikoj estas fiksitaj ne. Simptomo donita stato - koloro apero icteric. Ĝi malkaŝas ne nur la haŭto sed ankaŭ sur la membranoj mukozoj. Fisiológica iktero konjugacion pasas desapercibido, sed se ne, devus esti suspektata patologio.

diagnozo

Iktero povas esti ne nur fiziologia stato, sed ankaŭ simptomo de malsano. Se la infano havas specifan koloron de la haŭto kaj mukozoj, postulas konstanta monitorado de infankuracisto. Ankaŭ en tiaj kazoj devas kontroli la nivelo de bilirrubina. Tipe, en fruaj tagoj de ĝia vivo nombro atingas 60 mmol / l, sed ne pli. Plue, ĉi tiu nivelo pliigas (3-7 horoj).

Tipe, pliigis bilirrubina sekuraj kaj ne venenaj efikon al bebo korpo tamen la nivelo devus superi la tiel nomata limo signifon - 205 pmol / l. Bilirrubina pliigis - kio signifas tian ŝanĝon? Iktero estas patologia kaj postulas kriz traktadon. Se ĉi tiu figuro estas korekta, sed la iktero persistas dum longa tempo, oni konsideras la konjugacion, tio estas, kiu estas la kaŭzo de la nematureco de la hepato enzimo sistemoj.

Traktado konjugacion iktero

Post la ekzameno, ĝi estas difinita iktero fiziologia aŭ patologia. La unua ne postulas ajnan traktadon kaj finiĝas per si mem kaj senspure. Daŭrigita iktero (konjugacio) etendiĝas sin ankaŭ kiam la enzimo sistemo de la hepato fine maturaj. Tamen, se la kvanto superas kritika bilirrubina nivelo devus esti identigita patologio. Ĝi povas esti viral iktero, galo tuboj obstrukco, aŭ hemolytic iktero.

viral iktero

Tiu patologio povas esti pasita de infektita infano al la patrino. Rezulte, la bebo naskiĝas kun iktero viral naturo. Efekto de la virus en la fruaj stadioj de la disvolviĝo fetal povas kaŭzi pli fizikaj anomalioj. Karakterizaĵo de la malsano, malkiel la iktero B en plenkreskuloj, estas la plej severa kompreneble. Pathology povas manifesti eĉ antaŭ la komenciĝo de iktero. Ofte estas pliigo en la temperaturo, malboniĝo de apetito kaj eta catarral fenomenoj. En iuj kazoj preicteric periodo en beboj asintomáticos.

Suspektas la ĉeeston de la iktero B eblas por detekti ŝanĝojn en la koloro de urino kaj feĉoj. Kompleta sango analizo karakterizita de la malpliigo de leucocyte kaj eritrocito sedimentación kurzo. Monocitos ankaŭ iomete pliigis. Kiam icteric formo estis signifa kresko de bilirrubina kaj thymol. Por frua diagnozo de la malsano efektivigas studon en hepato enzimoj. La gravito procezo diris akra malpliigo de prothrombin kaj pliigi amoniako.

Traktado de infanoj efektivigas, ĝenerale en hospitalo. La terapio kombinas la kontraŭvirusa drogoj gepatoprotektory, vitaminoj, kaj ankaŭ cholagogue. Rekomendita ke sentoksiĝo terapio. Inter la ne-drogon metodoj kiuj kompletigas pharmacotherapy bezonas lito ripozo kaj trankvila.

hemolytic iktero

Tiu patologio estas rilata hemólisis de la ruĝaj globuloj, estas tre danĝera. La kialo de la diferenco favore Rh faktoro kaj la patrinon de la infano, kiu estas Rh-konflikto. Pathology ofte kondukas al morto - la mortokvanton estas 60-80%. Krome, la ĉeesto de Rh konflikto povas kaŭzi abortas spontanea.

prevento

Helpas malhelpi iktero adhero gravedeco kaj lactancia ankaŭ bezonas regulan checkups infankuracisto. Se iktero antaŭtempa ankoraŭ evoluigi, postulas regula monitorado de la nivelo de bilirrubina en la sango.

Pacientoj kun iktero karakterizita de karakterizan haŭtkoloro kaj membranoj mukozoj. Tiu simptomo povas indiki la ĉeeston de malsano aŭ reflekti la fiziologia ŝanĝoj en la korpo (pasema neonatal iktero).

konkludo

Sur detekto de iktero estas faritaj senprokraste por determini la nivelo de bilirrubina kaj plua diagnozo. Konjugacio iktero en ĵus naskitaj pasas pli longa ol la pasema, sed ankaŭ estas sekura. La specialisto devus trankviligi gepatroj kaj enoficigi ekzameno. Kutime, neniu komplikaĵoj estis observita.