Dinamika ileus: klasifiko, kaŭzoj, simptomoj kaj traktado

Ileus - Malsano, kiu integras kompleksa de simptomoj kiuj karakterizas por absoluta aŭ parta perdo de intesto malkapablo, ambaŭ dika kaj maldika. Ĉar estas propra manko de movado de ajna tipo de manĝaĵo, inkluzive de solida kaj likva maso, kaj ankaŭ la ĉeesto de intensa inflamo en la kavo peritoneal. Obstrukco intestinal estas dinamika kaj mekanika.

trajtoj de la malsano

Dinamika ileus - apartan specon de diris malsano kaj okazas en 10% de pacientoj kun intesto obstrukco. Al ĉi tiu diagnozo de kuracistoj ofte puŝas la bezono elimini mekanikaj obstrukco, kiu estas en urĝa bezono por kirurgio.

La malfacilaĵo en diagnozi ĉi tiu malsano konsistas en tio, ke la patogenezo de dinamika ileus ne karakterizas por la ĉeesto de moviĝas obstakloj unusenca sukoj kaj manĝaĵo fragmentoj urinarias. En ĉi tiu kazo, ne tre propra redukto de korpo procezoj.

Tamen, la danĝero de la malsano estas en tio, ke ĝi povas kaŭzi neurohormonal disfunción en la paciento, kaj ankaŭ influas la funkciadon de la malgranda kaj dika intesto. Konsideru la faktoroj kiuj influas la aperon de tiu malsano kiel dinamika obstrukco intestinal.

La kaŭzoj de malsano

Kvankam moderna scienco estas markita per enorma meritoj kaj atingoj en medicino, sed ŝi ne sukcesis solvi la specifaj mekanismoj kiuj deĉenigas la apero de la malsano en demando. La apero de tiaj problemoj kiel dinamika obstrukco intestinal povas esti kaŭzitaj de la jenan faktoroj:

• peritonitis kiu povas kaŭzi apendicito aŭ pancreatitis;
• akra mesenteric infarkto;
• toksaj megacolon (malsano de Crohn, Hirschsprung-a, kojlito kojlito);
• reflekso cirkonstancoj (postoperacia stato, koliko, sanganta, abdominales traŭmato, medolo frakturoj kiel plimalboniĝo mekanikaj ileus);
• malsanoj de neurogenic naturo;
• ŝanĝoj en hormonaj niveloj (ekz, gravedeco);
• malsanoj metabólicas (hipopotasemia, ketoacidosis, uremia, ebrieco).

Klasifiko dinamika ileus

En medicino, la diagnóstico de ĉiu havas propran kodon, la nomon kaj la ĝenerale akceptitaj normoj de medicina prizorgo. Ne estas escepto kaj tiaj malsanoj kiel dinamika obstrukco intestinal. ICD-10 (Internacia Klasifiko de Malsanoj) klasifikas la malsano en demando tiel:

• Klaso XI "Malsanoj de la sistemo digestivo" (K00-K93);
• Vidu "Aliaj intesto malsano" (K55-K63);
• diagnozo kodo - K56.6;
• nomo - "La Aliaj kaj nespecifitaj obstrukco intestinal."

En medicinan praktikon, distingi inter du bazaj tipoj de dinamika obstrukco intestinal:

• mallerta;
• paralizulo.

Mallerta intesto obstrukco

En klinikaj praktiko estas nekomuna, ĝi estas kutime renkontita en paro kun alia malsano. Ofte la kaŭzo de la malsano estas infekto de la korpo de vermoj aŭ pilorospazm, sekve de naskiĝo traŭmato. Ankaŭ inter la aliaj kaŭzoj de ĉi tiu tipo de la malsano inkludas: malsanoj de la nerva sistemo, neŭrozo, dyskinesia.

Forigi tiun problemon povas esti nur per konservativa metodoj, kiel recurrir al kirurgia interveno en ĉi tiu kazo ne havas sencon.

Mallerta intesto obstrukco: signoj

En adoltoj, la malsano okazas multe pli ofte ol en infanoj, sed ĝiaj simptomoj estas samaj en ajna aĝo. Tiu malsano estas karakterizita per subitaj komenciĝo. La paciento plendas mallongdaŭra atakoj de doloro abdominal, kiu ne havas specifan lokaligo.

Pacientoj kun tiu diagnozo estis observita en la sekvajn simptomojn:

• skhvatkopodobnye abdominales doloro;
• malebena ŝvelaĵo kaj sento de pleneco;
• naŭzo, eble vomado, estreñimiento.

La palpación de la abdomeno estas sentata malsana segmento de la maldika intesto, la stomako estas tre molaj. Tumultoj de aliaj sistemoj ne observas. La ĝenerala kondiĉo de la paciento ne estas kritika.

Pseudoileus

Decidita paralizo peristalsis intesto, akompanita per subita malprogreso funkcia vivacidad neuromusculares strukturoj. Distingi reflekso kaj postoperacia paralizulo ileus.

Kiam la malsano okazas kiel reflekso estimulación de la simpatiaj filio de la aŭtonom nervoza sistemo. Postoperacia ileus estas pli kompleksaj kaj pli komuna genezo post diversaj operacioj en la abdominales organoj.

Ofendas la formado kaj disvolviĝo de la malsano de la sekvaj faktoroj:

• inflamatoria procezoj en la abdominales areo;
• kontuzo (absceso) retroperitoneal areon;
• la entuta bildo estas observita post operacio kiel laparotomía;
• konsekvencoj de patologia malordoj kiel pleuresía, pneŭmonito, miokardio infarkto;
• mesenteric angia trombozo;
• infektaj malsanoj, inkluzive de toksaj paresia.

Estas pluraj stadioj de la malsano:

Mi enscenigi. "Kompensita rompo" - estas ekvivalenta al la tipa postoperacia intesta paresia. Daŭro de simptomoj daŭras 2-3 tagoj.

Paŝo Mondmilito. "Subcompensated rompo" - karakterizas por la fakto, ke ekzistas signifa ŝvelaĵo, ekzistas signoj de ebrieco kaj pseudoperitonitis korpo. Ne aŭskultis bruojn peristalsis. Gamo da simptomoj observita sur radiographs.

Paŝo III. "Descompensada malordoj" - la korpo estas en stato de konsiderinda ebrieco. Vi povas spekti la intesto malforto, vomado, intesta enhavo. Estas simptomoj de peritoneal koleron, stomako hinchada konsiderinde. Radioterapio analizo montras pluralidad de horizontala niveloj de la likva en la masxojn el la intestoj (malgrandaj kaj grandaj samtempe).

Paŝo IV. "La paralizo de la tracto gastrointestinal" - en tiu stadio estas malobservo de ĉiuj gravaj organoj por homa vivo sistemoj. Negativaj sistemo sentis malsana kontinue.

Ekde moderna medicino ne ekzistanta-evoluintaj diferencialaj diagnozaj trajtoj de diversaj patologías kiu okazas en la postoperacia periodo, tiel frue diagnozo de la malsano estas preskaŭ neeble

Paralizulo ileus: Simptomoj

En adoltoj, la malsano sur la fono de la ĝenerala kondiĉo nur plimalbonigi. Li sentas konstanta doloro kiu verŝis en la naturo. Tamen, ne estas tiel intensa kiel en mekanike intesto obstrukco. Vomi verda malpureco. La paciento rimarkis kreskon exsicosis simptomoj de toxicidad kaj cardiovasculares depresion.

Kiam paralizulo ileus hincha la stomako de la paciento, per ĝia antaŭa muro povas vidi kreskon en la volumo de la ciklo neperistaltiruyuschih intestoj. Se peritoneal signoj forestas, tiam la abdomeno estas mola al la tuŝo.

Pro tiu malsano estas stadio procezo, kun kresko en la periodo de la malsano stato de la paciento difektas. En la postaj stadioj ĝi povas esti notita takikardio kaj manko de spiro, bloating, lánguido peristaltaj bruojn kiuj malofte frapetis. Vomado malbona.

En la lastaj tempoj, akra prevalencia de morfologiaj ŝanĝoj en la neuromusculares aparato. La paciento plendas de gasoj kaj tabureto prokrasto havas maloftaj micción.

Dinamika obstrukco intestinal en infanoj

Infanoj estas pli komuna dinamika akra intesta obstrukco, kiu estas plej ofte vidita en la paralizulo formon. La jenaj kialoj eblas identigitaj, incitante la disvolviĝo de la malsano en infanaĝo;

• obstructiva aŭ strangolado obstrukco;
• limigita aŭ difusa peritonitis;
• abdominales traŭmato;
• pneŭmonio;
• empyema;
• malordoj de intesta funkcio.

Tre Ofte, dinamika ileus vundita infanoj en la postoperacia periodo. Ankaŭ kaŭzi paralizulo maturiĝo formoj de la malsano povas esti hipopotasemia.

Risko de malsano en infanaĝo estas la ebla perdo de grandaj kvantoj de fluida kaj salo pro konstanta vomado, perdo de apetito, alta kalio reno hypoproteinemia. Severeco de la kondiĉo povas esti pliseverigita per la influo de malfavoraj toksaj kaj bakteriaj kondiĉoj.

Dinamika ileus en ĵus naskitaj povas ekkaŭzita de kelkaj el la sekvaj kialoj:

• prematurity;
• Interveno malobservo;
• la uzo de drogoj (inkluzive naski dum gravedeco);
• gipermagniemiya;
• uzo de heroino donado naskiĝo;
• uzante hexamethonium;
• sepsis;
• enteritis;
• CNS malsano;
• necrotizing enterocolitis;
• endocrino malordoj.

Dinamika obstrukco intestinal en infanoj ofte okazas, sed estas facile diagnozi kaj permesas frua traktado. En la kazo de suspekto de la ĉeesto de tiaj obstrukcoj grave - ili ne provizos al la tento de mem-medikamento, kaj strikte aliĝas al la instrukcioj provizita de la koncerna specialisto. Mortiga rezulton - ĝi estas tute eble disvolviĝoj kun tia problemo kiel dinamika obstrukco intestinal.

diagnozo de malsano

Simptomoj de la malsano-specifa kaj viglan, kiu ne malhelpas la procezo de diagnozo. Apliki la jenaj diagnozaj metodoj:

• medicina historio;
• ekzameno de la paciento;
• Radioterapio ekzameno de organoj en la abdominales areo (rakontas ĉeesto de gasoj super la likva nivelo en la intesto);
• Ultrasona (ne nepre studon ĉar ĝi ne estas sufiĉe informa indikilo);
• kompleta sango grafo.

Dinamika obstrukco intestinal: traktado

Ĝenerale, traktado celas forigi la malsanon komencan kialoj kiuj estigas lian disvolviĝon (infektaj naturo de la malsano, pneŭmonito, peritonitis kaj aliaj.). En kazo la malsano estas rezulto de venenaj aŭ reflekso cirkonstancoj konvenaj konservativa traktado, kiu konsistas en drogon terapio de negativaj fenomenoj kiuj kondukas al haltante la norma intesta peristalsis. Tia terapio povas esti plenumita enkondukante en la homa korpo de drogoj kiel ekzemple natria klorido, apud glukozo. Tiam vi volas lavi la intesto per klistero, se necese - por plenumi la enkonduko de la gástrico tubon. Ĉe altaj doloro sentoj povas ricevi kontraŭdoloran medikamenton.

En la kazo kiam por ses horoj kuracado la pacienta kondiĉo ne plibonigas, kirurgio estas farata. Ankaŭ kriz kirurgio estas farita en congénita intesto obstrukco.

Tipe, la operacio konsistas el parta forigo de la intesto, kiu ne plu plenumas siajn taskojn. En severaj epizodoj devas trudi colostomy (artefarita anuso en la muro abdominal tra kiu movi la tabureto kaj havas la eblecon iri en speciala sako jungis).

Ne forigu la ventro segmento eblas nur en kazo de intussusception. En tiaj cirkonstancoj eblas disvastigi la intesto per preterpasanta Aero intesto kaj plue kontroli la entuta bildo uzanta X-radioj.

Postoperacia kuracado konsistas individua dieto, kiu dependas de la volumo de kirurgia interveno. La unuaj du tagoj post kirurgio, la paciento devas esti en pozicio Fowler, ankaŭ devas plenumi spirado ekzercoj. Ankaŭ ĉe ĉi tiu stadio spertos drogon terapio, disintoxication terapio kiu inkludas, normaligo de electrolito metabolo, la uzo de larĝa spektro antibiotikoj, gastrointestinales stimula agentoj se indikitaj - hormona kuracado.

Kiam komplikaĵoj en la postoperacia periodo povas enprofundiĝi vundoj, sanganta, peritonitis, adhesivo malsano de la Peritoneo.

Kun dinamika ileus, kiel kun ajna alia malsano, estas esenca ne tiom kuracado kaj ankaŭ antaŭzorgo de ĉi tiu problemo. Prevento metodoj inkludas:

• korekto de electrolito ekvilibron;
• prokinetic medikamento;
• antibiotikoj;
• taŭga dieto kiu estas malalta en graso, laktaĵoj kaj planto nutraĵoj kun alta enhavo de komponantojn kiuj ne estas digestita de la homa korpo.