Diamnioticheskaya dichorionic ĝemeloj - kio ĝi estas? Problemoj de disvolviĝo diamnioticheskoy dichorionic ĝemeloj

Diamnioticheskaya dichorionic ĝemeloj - ne estas maloftaj nuntempe. Statistiko montras, ke la plej multaj el tio multoblajn gravedeco en virinoj en aĝo de 35 ĝis 39 jaroj. La kialoj de ĉi tiu fekundigo kredas hormonaj ŝanĝoj en la korpo, inkluzive de hormono estimulación en la traktado de ginecológicas malordoj. Tia ĝemeloj naskiĝas en 30% de kazoj de multnombraj gravedecoj. Se la ofteco de ĝemeloj interligataj per la nombro de Singleton gravedecoj, tiam por ĉiu 100 normalaj naskiĝoj estas 4-5 diamnioticheskih dichorionic ĝemeloj.

Kio estas diamnioticheskaya dichorionic ĝemeloj?

En medicino, estas kvar tipoj de ĝemeloj, kiuj aperos nur en la du formoj de koncepto:

• Kiam samtempe aŭ intervaloj ĝis semajno du ovo fekundigita de du malsamaj spermo. Ĉiu infano estas en aparta amniótico sako kaj havas propran placenton. Ĉi gravedeco nomiĝas diamnioticheskoy dichorionic ĝemeloj. Infanoj povas havi malsaman sekson kaj malsamaj rigardoj.
• Kiam la ĉelo dividas en du plenajn parto post certa periodo de tempo post fekundigo. Se la divido okazis ene 2-3 tagojn, ĉiu frukto povas esti aparta amniótico sako kaj ĝia placenton. Se divido okazis en la posta periodo, de la infanoj kaj la chorion kaj amnios estas komunaj. Ĝi povas esti dividita nur chorion aŭ nur la likva sako. Ĉi gravedeco nomiĝas monochorionic ĝemeloj (diamnioticheskoy aŭ monoamniotic). Infanoj havas la saman aron de kromosomoj kaj identa aspekto kaj sekson.

Ĝemeloj dichorionic diamnioticheskaya de semajno

Determini la ĉeeston de ĝemeloj en aparataro povas nur 5-6 semajnoj de gestación. Suspektas la ĉeeston de du infanoj ginekologo povas kiam vidita nur de la 9-10-a semajno. Nur ĉi tiu tempo, la utero komencas kreski pli intense kaj por periodo ne respondas al la dimensioj. Gravedeco kun ĝemeloj ofte akompanita per frua toxicosis. Ĝi okazas multe pli malfacila ol en Singleton gravedecoj, povas reveni al poste. Ĉi gravedeco estas pli optimuma por patrinoj kaj infanoj, ol monochorionic. Rigardu evoluantaj diamnioticheskaya dichorionic ĝemeloj dum semajnoj.

unua trimestro

• 1-4-a semajno ne diferencigas _singleton_ gravedecoj, la sola - toxicosis povas aperi semajnon post fekundigo.
• 5-8 semajnoj mi: longo de ĉiu bebo estas ĉirkaŭ 2 cm de la fino de la 8-a semajno. Tau plene formitaj. Ekzistis fingroj, sed ili ankoraŭ havas la membranon. Formis la umbilika ŝulaĉo, la placento ankoraŭ daŭre evoluas. Panjo toxicosis. Estas la plej danĝera periodo por aborto.
• 9-12 semajnoj: la tempo por fari ultrasonido. La enketo konfirmas ke virinoj diamnioticheskaya dichorionic ĝemeloj. Malgrandaj infanoj metis dentojn, per la fino de la termino de la seksaj organoj formiĝas. Malgrandaj infanoj havas longitudon de 6 cm kaj pezo de 6-9 g la fino de la 12-a semajno de la verŝajneco de aborto malpliiĝas.

dua trimonato

• 13-16 semajnoj: graveda ventro aspektas vide de 2 du semajnojn pli longe ol en Singleton gravedecoj, estas jam klare videblaj. Infanoj estas aktive movanta, sulkigante, suĉi la fingroj, dormi multe, veki pri iam horo.
• 17-20 semajnoj: la infanoj bone peli kruroj kaj brakoj, la kresko ili estas ĉirkaŭ 25 cm kaj pezo de 300 g En infanoj jam plene funkcias intestoj, ili sendepende skribis en la likva amniótico, kiu estas ĝisdatigita plurajn fojojn tage. Povas okazi polyhydramnios.
• 21-24-a semajno: komencas maturigi la pulmoj. Graveda povas vundi la dorso kaj kruroj sxvelinta. Infanoj pezas 600 Dum ĉi tiu periodo, la ultrasona skanado povas determini la sekso, por diagnozi la ĉeeston aŭ foreston de misformoj congénitas, dichorionic diamnioticheskaya ĝemeloj en la foto estas klare videbla.

tria trimonato

• 25-28 semajnoj: infanoj amasigi grason, la evoluantaj nerva sistemo, vizio kaj aŭdo, la vestibular aparato. Panjo fundo de la utero leviĝas al 30 cm de la zono púbica.
• 29-32 semajnoj: infanoj kresko de ĉirkaŭ 37 cm kaj pezo de 1.3-1.6 kg. Dum ĉi tiu periodo, do ultrasonon, kiu permesas determini la preteco de la infanoj al naskiĝo, por detekti anomaliojn en la chorion kaj omnione, antaŭdiri kaj plano por laboro.
• 33-36 semajnoj, beboj pezas ĉirkaŭ 2 kg, palpitacioj havas proksimume 120 korbatoj por minuto. La kapo de unu infano iras malsupren, la dua plej kutime situas en la recámara. Per la 36-a semajno, virino povas naski ĉiumomente.
• 37-40 semajnoj: la infanoj estas tute preta por naskiĝi, en alteco kaj pezo, ili lag malantaŭ iliaj samuloj Singleton. Plej ofte, la infanoj estos sur 37-38-a semajno. Fieraj probablo de la planita konservo de gravedeco antaŭ naskiĝo. Al ĉi tiu periodo panjo pezo pliigas 15-17 kg.

Povas virino naskas ĝemelojn arope?

Se virino dichorionic diamnioticheskaya ĝemeloj, livero povas okazi kiel natura maniero, kaj kun la helpo de electiva cesárea. Tute dependas de la kurso de gravedeco kaj rilataj komplikaĵoj. Se graveda severa formo de malfrua toxemia, preeclampsia, severa varicosidades, kaj aliaj agravante problemoj verŝajna cesárea. Cesarea efektivigita ĉe la transversa aŭ recámara ambaŭ beboj. La decido prenita de kuracistoj en multoblajn ultrasonido rezultojn kaj observoj pri la sinsekvo de gravedeco. Optimuma stato por natura naskiĝo estas cefálico prezento de ambaŭ infanoj, estas akceptebla kiel cefálico prezento de unu el ili kaj piedo - la dua. En aliaj kazoj, alta probablo de elfarante caesarean.

Ĝemeloj kaj ultrasonido

Se suspektis dichorionic diamnioticheskaya ĝemeloj, foto ultrasonido konfirmas tiun fakton kun nur 5-6 semajno periodo. En la postaj stadioj (32-36 semajnoj) povas esti aparataro "perdi" tiu infano. Tiu estas ĉar bebon sur ultrasono parte kovras la dua kaj la lasta fariĝas nevidebla maŝino. Ĝemeloj Gravedeco postulas pli oftaj ultrasonido ekzamenoj lige kun la risko de anormalidades kaj komplikaĵoj en infanoj. La enketo ebligas establi:

• tajpu zygosity de ĝemeloj;
• la viabilidad de la infanoj;
• estonteco taktikoj de laboro mastrumado;
• esprimita patologio infanoj aŭ unu el ili;
• la ĉeesto de polyhydramnios aŭ oligohydramnios ĉiu el ili;
• biometriko, disvolviĝo, ĝi respondas al la periodo de gravedeco;
• subiranta de unu el la fetoj en iu stadio povas savi duan infanon sub favoraj kondiĉoj, la verŝajneco de evoluantaj malsanoj kaj misformoj en la viva bebo ne estas pli ol 10%.

danĝeroj ĝemeloj

Dichorionic diamnioticheskaya ĝemeloj evoluas pli favore ol monocigóticos. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la infanoj apartigi amniótico sako kaj placenton, ili estas unu de la alia estas sendependa. Tamen, ĉi tiuj infanoj estas ankaŭ en danĝero. Unu el ili estas la malapero de unu el la fetoj. Zorgi pri ĝi ne devus esti. Se la malapero okazis dum la dua trimonato kaj poste momificados mortinta feto kiu ne danĝera por la patrino kaj lia dua filo. La dua danĝero estas la probablo de spritaĵo polyhydramnios pro la fakto, ke tra la shunt sango inter placentoj reagordi al unu granda malgrandaj infanoj, pro kiu pli pisaet bebo, kaj iom post iom formis hydramnion. Tiurilate, infanoj povas varii en pezo. Ekde la 32-a semajno, la infanoj komencas lag malantaŭ en kresko kaj pezo. Por infanoj ĝi estas sendanĝera, ĝi ne influas la mensan kaj fizikan evoluon de tiu fakto. La lag estas pro la fakto ke la utero restas malmultan spacon. Post la naskiĝo de la infanoj rapide kapti supre sur la alteco kaj pezo de liaj paroj.