Cushing la malsano - malsano kun pituitaria hiperfunción

Cushing la malsano aŭ Cushing - malsano kiu estas kaŭzita de malobservo de la hipotalamo, hipofizo kaj adrenal glandoj kun la evoluo de kompleksaj lezoj. La malsano estis unuafoje priskribita de H. Cushing en 1924, kaj en 1932 Cushing ligitaj ĝia evoluo kun pituitaria adenoma.

La kaŭzoj de Cushing la malsano estas basófilos adenoma de la pituitaria antaŭa lobo aŭ pliigante la numero de basófilos pituitaria ĉeloj. Ĉi tiuj ŝanĝoj povas rezulti de traŭmata cerbo kaj mensa traŭmato, encefalitis, endocrino malordoj.

La bazo de la malsano - hyperproduction de pituitaria adrenocorticotrophic hormono, kiu kaŭzas kreskon en la sintezo de cortisol de la adrenal glandoj.

Cushing la malsano - pentraĵon clínico

La malsano evoluas iom post iom. Pacientoj plendas de ĝenerala malforto, somnolo, apatio, progresema obesidad. Obesidad influas ĉefe la supra duono de la korpo. Rezulte, pacientoj formis lunon vizaĝo, plena ŝultroj, koksoj, kun misproporcie maldika, atrófico antaŭbrakoj kaj krurojn. Estas sekeco kaj senŝeligante de la haŭto, korpo haroj sur la vira ŝablono en virinoj, kun samtempa perdo de haroj sur la kapo, la feminization de homoj. Sur la haŭto de la abdomeno, ŝultroj, brusto aperos dystrophic larĝa strioj de ruĝeta-purpura koloro. Kun la tempo, evoluantaj muskolo atrofio membroj, reduktis ilian forton. Evoluantaj hipertensio kun rena malsano, cerebral komplikaĵoj kaj aterosclerosis.

Cushing la malsano kondukas al malobservo de minerala metabolo, la rezulto de kiu estas la disvolviĝo de osteoporosis. Pro osteoporosis estas delokitaj kaj kunpremita nervo radikoj, ekzistas intensa doloro en la ekstremaĵoj, spino, evoluigis kurbeco de la torácica vertebraro kun la formado de kyphosis, patologian frakturoj. kalcio kaj kolesterolo en la sango pliigas. Detenis la absorción de glukozo, rezultante en evoluantaj diabeto. Pliigis tendencon evoluigi sanganta, malbone sanigante vundoj. Pacientoj plendas de disfunción seksa, malkreskis libido kaj forto, aperas menstrua malordoj. Eblaj neŭrozo, depresio, hipokondrio, psikozo.

De la koro evoluas hipertrofio de la maldekstra ventricular takikardio, maligna duaranga hipertensio. Kiam reno studo malkaŝas proteinuria, malkreskis glomerular filtración imposto kaj rena sango fluo. Eble la disvolviĝo de rena cikatroj mankhava funkcio de ĉi tiuj organoj. Iuj pacientoj kun renaj ŝtonoj estas detektitaj.

diagnozo de la malsano

Cushing la malsano estas diagnozita tenante kranio radiografaĵo kun efiko studo de la Stampas, komputita tomografio de la kranio, la adrenal glandoj, vaskulaj studoj - angiografía. Laboratorio testoj determini la nivelon de la hormono cortisol en la sango kaj la kvanto de corticosteroid en la urino.

Cushing la malsano - Traktado

Selekti la traktado grandparte dependas de la kaŭzo de la malsano kaj la severeco de la demonstracioj klinikoj de la malsano.

En la fruaj stadioj preskribi kuracilon drogoj kiuj reduktas la sekrecion de hormono adrenocorticotropa kaj corticosteroides. Uzata kiel antihipertensivo drogoj, simptoma terapio. La kurso de la medicina traktado daŭras ĝis ok monatoj. Se neniu efiko, severaj formoj de la malsano, preskribi kombino terapio konsistas de radioterapio kaj kirurgio (forigo de la pituitaria aŭ adrenalectomy).