Cheyne-Stokes: kaŭzoj, patogenezo, traktado

Cheyne-Stokes spirado ricevas lian nomon en honoro de la du kuracistoj. Kio estas ilia kredito? Ili unua diris al la mondo pri ĉi tiu speco de nenormalaj spirado, ankaŭ konata kiel Cheyne-Stokes sindromo. Antaŭ, tio ne estis konscia pri io ajn.

Ĉar tiu sindromo okazas?

Spiro spirojn malsamaj intervaloj inter kiuj sistemfermon. En la unua fazo estas mallonga paŭzo, tiam venas la fazo de disnea. Ĝi daŭras de kelkaj sekundoj por minutoj, kaj komence oni silentis malprofunda spirado, kiu estas rapide igante pli kaj pli brua, kaj atingas la kritika punkto en la kvina al sepa inhalación. Tiam temas pri la sama malpliiĝas. Fojo kompletigas mallonga halto en spirado. Kaj do la rondo. Cheyne-Stokes spirado - estas tre danĝera.

Perioda spirado bestoj

Tiu sindromo okazas ambaŭ en homoj kaj en bestoj, kaj en la lasta iom pli ofte. Estas sekve necesa por pagi pro atento. Tuŝitaj bestoj ekestas malrapida spirojn kresko de amplekso (ĝis signifan hyperpnoea) kun plia redukto de sia paŭzi (apneo). Sekva, komencas kreski denove spirante movadoj. Ili denove kompletigita apneo, la daŭro de kiuj etendiĝas de 30 al 45 sekundoj. Poste, ĉio estas ripetita.

Vi kaŭzas de la sindromo, alternante spirado

Tiu tipo de perioda spirado estas kutime observita en bestoj kun tia malsanoj kiel emisión de sango en la medolo oblongata, petechial febro, ĉiajn venenado, uremia. Ĉi tiuj patología kaj kaŭzo de tio. Cheyne-Stokes spirado, la kialoj de kiuj vi nun scias, estas grava malobservo kiu postulas medicinan atenton. Dum la halto, pacientoj malfacile orienti en spaco aŭ tute perdas konscion. Tamen, ĝi akiras pli bonan kun la rekomenco de spirojn. Estas provoj de alia tipo de nenormalaj spirado. Ĝi karakterizas por ege intercalares profundan spiron, nomitaj pintoj. Cheyne-Stokes-sindromo, en kiu inter paro de la tipa fazoj de disnea observita intercalares spirojn, estas la nomo de alternaj spirado. Ĝi malofte okazas. Averaĝa Cheyne-Stokes spirado okazas pli ofte. Kaj estas innegable fakto. Kelkfoje ekzistas eksternorma alterna spiro kiam ĉiu dua ondo estas pli malprofunda. Ĉi tio estas tre simila al alia malsano, nome, la alterna penton agado. Ekzistas informoj pri la reciproka transiroj ripetiĝantajn asmo kiuj semas paroxística en naturo, kaj Cheyne-Stokes sindromo. Sed, ŝajne, estas rareza.

patogenezo

Oni kredas ke Cheyne-Stokes preskaŭ ĉiam signalas la cerbon hipoksio kaj aliaj malsanoj de la griza materio kaj ĝia membranoj. Krome, ĝi povas okazi en koro fiasko kaj uremia. La mekanismo de aperon de Cheyne-Stokes-sindromo estis iom studis. Kelkaj sciencistoj klarigas ĝin jene. Kiam hipoksio okazas inhibición de subcorticales strukturoj kaj ĉeloj de la ŝelo cerebral, de ĉi tie estas paŭzo en spirado, estas perdo de konscio estas perturbis funkcianta vasomotor centro. Chemoreceptors sed eĉ en tia situacio povas ankoraŭ respondi al la okazantaj ŝanĝoj en la koncentriĝo de gasoj en la sango. Cheyne-Stokes spirado kaŭzas multajn malordojn en la korpo de la paciento. Kaj ĝi estas tre timiga. Kial spira centro aktiva denove? Ĝuste ĉi tio kontribuas al akra pliigo de pulso pakaĵoj kun chemoreceptors, rektan efikon sur signifan karbona dioksido enhavo de la centroj, tiel kiel instigoj de la baroreceptors. Ĉio ĉi tio estas pro la premo redukto. Tiel, spirado estas restarigita. Lia renovigo kunportas la oxigenación de la sango, reduktante la cerba hipoksio, tiel kiel plibonigi la aktiveco de la neŭronoj en la vasomotor centro.

Je tiu stadio, oni povas observi profundan spiron, la klarecon de la konscienco, normala premo, bona kompletigo de la koro. Ventilation pliigas, kaŭzante pliigis oksigeno streĉiĝo en sango arterial. Kio okazas al la karbona dioksido? Lia potenco, male, malgrandiĝas. Ĉi tiuj procezoj kunportas la redukto de kemiaj kaj reflekso estimulación de spirado centro, operacio de kiuj komencas malrapidigi malsupren, - apneo okazas.

Cheyne-Stokes traktado

Vi devas eniri "teofilina" en vejno en la evento de ĉi tiu sindromo. En tiu kazo, se granda dozo de la drogo ne kontribuis al la vastiĝo de la cerbo angioj kaj normaligi la paciento sanstato, vi devas ricevi pafon "Metrazol" drogo kiu havas efikon sur la spira centro. Ĝi povas vere helpi. Dum la paciento estas malbona, estas necese esti kun li. Kaj oni devas memori ke nur kuracisto povas dedukti el ĉi tiu malfeliĉa stato. Tiu ne estas la kazo kiam eblas teni la malsanon sur sia propra.