Beta-blockers

Beta-blockers estas uzataj kiel antihipertensivo drogoj ekde la fruaj sesdekaj jaroj. Ekde la malkaŝo de la unuaj rezultoj de la traktado kaj dato de lia efectividad estas bone dokumentita en multnombraj kontrolitaj studoj, kaj ankaŭ kompare kun la efiko de pli moderna rimedoj.

Beta-blockers estas uzataj sukcese por malaltigi sangopremon kaj malhelpi la disvolviĝo de malsanoj cardiovasculares kaj morteco. La mekanismo de ilia antihipertensivo agado estas bazita sur la redukto en kora produktado pro redukto de forto kaj ofteco de kuntiriĝoj. Krome, beta-blockers kontribui al forigo de la sekrecio de renina en la juxtaglomerular (okoloklubochkovom) reno aparato kaj tiurilate, por efike subpremi la aktivecon de la renina-angiotenzinaldosteronovoy kaj centra vasomotor sistemoj.

Ilia uzo daŭrigita povas provoki al malpliigo de rezisto vascular (tuta ekstercentra), pro pliigita baroreceptor sentemon kaj produktado en la vaskula muro de prostacyclin (prostaglandina vasodilating).

Diversaj beta-blockers uzitaj en ekvivalenta dozo, havas similan hypotensive efiko. Plena antihipertensivo efikoj evoluas ene du al kvar semajnoj. "Nuligo" sindromo povas okazi kontraŭ la fono de longtempa traktado. Por ĝia preventado drogoj ne haltis tuj, kaj iom post iom malpliigi la dozon dum dek al dek kvar tagoj.

Sistema ekspozicio al drogoj, precipe ne-selektema, povas instigi evoluon de clínicamente signifa kora kaj noncardiac kromefikoj.

La unua grupo inkludas malordojn en la psiko-emocian fonon (depresio, malordoj de la sonĝo, ktp), spiraj simptomoj (bronchospasm), ekstercentra vasoconstricción (intermitaj claudication, malvarmaj ekstremaĵoj, ktp), muskolo malforto, senpoveco. Extracardiac kromefikoj reprezenti difekto de la rena funkcio kaŭzitaj de reduktita sango fluo en la reno, malfacilaĵoj en lipidoj kaj carbohidratos metabolo.

En kora demonstracioj grupo inkluzivas:

• kora pumpado funkcio rompo akompanis kun simptomoj de deficiencia;
• blokado (atrioventricular sinoatrialnaya) koro kaj bradicardia;
• hipotensión kontraŭ troa malpliigo sangopremon;
• antiarrhythmic efiko.

Ni notu, ke diversaj farmakologiajn ecoj blocker permesas vin elekti la optimuma drogon preskaŭ ĉiu kazo. Ĉi enkalkulas kaj tolerabilidad de la traktado, la plej malalta risko de malfavoraj eventoj, la daŭro de la ekspozicio kaj la tipo de klinikaj situacion.

Nomumo de beta-blockers, kiel sola terapio permesas por la normaligo de sangopremo en ĉirkaŭ 40-50% de pacientoj kun hipertensio. En komparo al la trafo en pacientoj en juna, meza kaj pli malnovaj aĝo, la efiko estas relative pli malalta en la maljunuloj. La uzo de thiazide diuréticos kombine kun beta-blocker forigas diferencojn. Tiel, la efikecon de terapio en tia kombino pliigas al 78-80%.

Beta-blockers por trakti anginon okupi specialan lokon. En ĉi tiu malsano, kiel ekzemple medikamentoj estas uzitaj kiel Anaprillin (obzidan), Sotalol, Atenolol, Konkor, Monotard.

La efiko de ĉiuj tiuj drogoj celanta reduktante sangopremo kaj "desaceleración" ritmo cardíaco. La dozo de iu drogo estu elektitaj pure individuaj kuraciston.

Drogoj estas contraindicados en astmo, kronika obstructiva pulmonar malsanoj, atrioventricular bloko dua aŭ tria grado. Ne rekomendas la uzon de beta-blockers en difektita glukozo toleremon, ekstercentra arteria malsano, atletoj kaj fizike aktivaj individuoj.