Angia bypass kirurgio de la malsupraj membroj: indikoj, konsekvencoj

Vascular malsanoj troviĝas en ambaŭ virinoj kaj viroj. La plej komunaj malsanoj influas personoj de alta kaj maljuneco. Malpli komunaj malsano observita en junuloj. En iuj kazoj, ĉi tiuj malsanoj estas congénita. La tipa loko de la lezo de la sistemo vascular estas la koronaria, arterioj cerebrales, la vejnoj de la rekta kaj gamboj. Tamen, kiam sistémica vasculitis procezo povas esti distribuita tra la tuta korpo. Unu el la plej komunaj kialoj por traktado al la kirurgo estas varicosas vejnoj. Tiu patologio estas pli ofte la kazo por virinoj. La karakterizaj simptomoj estas: tortuosity de vejnoj, lia etendo, la protrusión. Alia angia malsano estas konsiderata aterosclerosis. Ĝi kondukas al ŝtopita arterioj kaj problemojn kun sango patency. En progresinta kazoj, bypass kirurgio de la gamboj estas efektivigita ĉe kaj patologías. Tiu estas kirurgia operacio, tra kiu sukcesas tute restarigi sango fluo.

Por kio Mi bezonas estas farata pretervojo vazoj de kruroj?

Necesa mezuro je malsanoj de la vejnoj kaj arterioj estas pretervojo de la malsupra ekstremaĵoj. Traktado en la fruaj stadioj de konservativa maniero. Pacientoj suferas atherosclerotic lezoj, preskribi lipid-malaltiganta drogojn (drogoj "Atorvastatin" "Fenofibrate") dieto. Kun varicosidades rekomendas porti specialajn elasta subvestoj, sclerotherapy. Malsupra membro vazoj preteriri greftado estas farata en severa obstrukco de la lumeno de la arterio aŭ vejno, alta risko de trombozo kaj la evoluo de gangreno. Ĉi tiu proceduro estas kirurgia proceduro, ĝi devas realigi la medicina-angia kirurgo. Bypass kirurgio estas la anstataŭigo de la ŝipo ĉe la enplantas ejo. Rezulte, la sango propono estas restarigitaj, kaj la risko de trombozo estas tre reduktita. La shunt povas esti farita el sintezaj materialoj aŭ histojn de la paciento propra. Ofte apuda vazoj de la malsupraj membroj uzata kiel enplantas. La elekto de materialo dependas de la diametro de la influita arterio aŭ vejno, kaj ankaŭ de la karakterizaĵoj de la patología.

Indikoj por bypass kirurgio de la gamboj

Bypass kirurgio de la gamboj estas efektivigita en specialista aŭ hospitalo kirurgia fako. Ĝi plu-gvidas al komplika procedo, do oni devas efektivigi nur sub strikta indikoj. Por bypass vazoj devus recurrir se obturated pli ol 50% de la diametro arterioj aŭ vejnoj. Antaŭ vi decidas pri kirurgio, kuracistoj preskribi konservativa traktado. Kirurgio estas farita en la foresto de la efiko de la terapio. Estas la jenaj indikoj por bypass kirurgio de la gamboj;

1. Aterosclerosis de la arterioj.
2. Esprimita patología de la vejna sistemo. Ofte kun varicosidades kaj thrombophlebitis minacoj faritaj stenting aŭ angioplasty. Kun contraindicaciones por tiaj terapioj realigita pretervojo vazoj.
3. Endarteritis. Kiam tiu malsano inflamatoria respondo kombinita kun progresemaj forigo de malgrandaj ŝipoj. Iom post iom, la arterio estas tute occluded, kondukante al gangreno de la piedo. La malsano estas pli komuna inter maskloj.
4. Aneurysm de la malsupra ekstremo arterioj. Pathology ĉe danĝere alta risko de sangado, kiu estas ekstreme malfacile halti.

En iuj kazoj, farita bypass kirurgio de la gamboj kun gangreno de la fingroj aŭ piedoj. La prognozo de ĉi tiu kirurgio ne ĉiam favoraj, kaj dependas de la areo de necrosis kaj individuaj karakterizaĵoj de la organismo. En iuj kazoj, kirurgio kondukas al resanigo de gangreno aŭ redukto de la lezo grandeco.

En iuj situacioj, bypass kirurgio estas contraindicado?

Malgraŭ la efikeco de vaskulaj bypass kirurgio, ĝi valoras memori ke tia operacio estas tre serioza. Sekve, ĝi estas farita nur en kazoj kie aliaj traktadoj ne helpis. Per plenumado bypass kirurgio havas kelkajn contraindicaciones. Inter ili:

1. Hipertensiva kormalsano ne kontrolita kun antihipertensivo drogoj. En ĉi tiu kazo, la operacio sur vazoj povas kaŭzi cardiogenic ŝoko, miokardio infarkto aŭ apopleksio.
2. Descompensada koro fiasko, edematous sindromo akompanita per manko de spiro kaj konstanta.
3. Malstabila angino.
4. Insuficiencia cardíaca kaj miokardio infarkto.
5. Aneurisma de aorto, cerebral vazojn.
6. Paroxística arritmias cardíacas.

Bypass kirurgio de la gamboj oni ne povas apliki kun infektaj malsanoj, lezoj de la haŭto, descompensación de diabeto. En ĉi tiuj kazoj, operacio estas efektivigita post la stabiligo de la paciento.

La teknikoj de greftado

arterio bypass kirurgio estas farita pli ofte. Ĉi tio estas pro la fakto ke ĉi tiuj malsanoj estas pli ĝenerala. Krome, aliaj traktoj rekomendita en lezoj de vejnoj. Inter ili - balono angioplasty kaj stenting. Kiel shunts redoni sango fluo uzante saphenous vejno femuro. Kiam granda areo de lezo aŭ malriĉaj vascular kondiĉo uzita sinteza enplantas. Ekzistas pluraj metodoj de operacio. Inter ili:

1. Bifemoralnoe aorto-bypass kirurgio. Kirurgio estas farita je la nivelo de la ingveno. La esenco de la operacio estas krei pretervojo anastomosis inter la aorto abdominal kaj femoral arterioj.
2. Femoropopliteal bypass kirurgio. Formi anastomosis inter du gravaj arterioj de la malsupra membro. Shunt estigas ĉe la kokso kaj estas provizita al la bazo de la genuo artiko regiono (supre aŭ sube la artikon).
3. Transversa bypass kirurgio. Anastomosis estas tenita inter la du femoral arterioj (de dekstra kruro al maldekstra kruro, aŭ inverse).
4. Femorotibialnoe pretervojo. Vascular greftas ligas la femoral kaj tibial arterio.

Preparanta la paciento por vaskulaj bypass kirurgio

Preparoj por manovrado inkludas serion de diagnozaj proceduroj, kaj la uzo de drogoj. Antaŭ la operacio, vi devas iri tra laboratorio testoj: KLA, OAM, sango kemio, coagulación. Ankaŭ prezentis Doppler angioj de la gamboj, ECG, EhoKS. Por malhelpi Trombo formado dum kirurgio, unu semajnon antaŭ ŝi preskribi sango thinners. Tiuj inkludas drogoj "Aspirino Cardio", "Magnikor". Ankaŭ preskribas antibiotikoj kaj antiinflamatorio drogoj. La vespero antaŭ kirurgio, vi devas halti prenante akvo kaj nutraĵo.

Tekniko de la pretervojo de la gamboj

Bypass kirurgio de la gamboj - kompleksa operacio, por kiu la alta nivelo de profesionalidad de la kirurgo estas bezonata. Manipulado estas farata sub ĝenerala anestezo. La haŭto incisión kaj la suba histo estas tenita en du areoj - supre kaj sube koncernita arterio. Aldonitan al la ŝipo por malhelpi sanganta krampoj. Post taksado de la lezo incisión farita en la vazo kaj fiksis shunt kun unu mano. Tuj poste, la angia greftas estas fiksita inter la muskoloj kaj tendenoj. Tiel, la shunt laŭgrade nutris al la loko de la dua noĉo (super la lezo) kaj fiksitaj kun ĝia fino. Poste, la kirurgo taksas la staton de la sango fluo. Dum la arterio komencas al premas sukcesan operacion. En iuj kazoj, farita instrumentaj metodoj de ekzameno. La fina stadio de la kirurgio estas kunkudro profunda histo kaj haŭto.

Kiom estas la post-operativo periodo?

Gravas inpatient observado de la paciento, kiu suferis kirurgio. Precipe se tiu manipulado - bypass kirurgio de la malsupra ekstremaĵoj. Postoperacia periodo kiam sukcesa traktado estas ĉirkaŭ 2 semajnoj. 7-10 tagoj la kirurgo forigas la kudroj. Dum la paciento estas en la malsanulejo, vi devas plenumi diagnozaj proceduroj por taksi la efikecon de traktado. Krome, la kuracisto devas certigi, ke neniu post-operativo komplikaĵoj. Jam en la unuaj tagoj post la operacio ĝi rekomendas ellitiĝi al liaj piedoj. En la sidanta pozicio kaj kuŝanta malsupraj membroj por esti riparita en levita stato.

Rekomendoj en la reakiro periodo

Post la bypass kirurgio de la gamboj estas necese kontroli la staton de sango fluo. Tiucele, la paciento devas suferi periodajn inspektado (kaj Doppler ultrasonido). Ankaŭ rekomendis:

1. Ĉesu fumi.
2. Akceptu antiplatelet drogoj malhelpi trombozo.
3. Sekvigi korpo pezo. Kun kreskanta BMI preskribi lipid-malaltiganta dieto kaj medikamento.
4. Faru ĉiutage marŝi.
5. Wear speciala ŝtrumpojn (ŝtrumpetoj) kaj ŝuoj.

Bypass kirurgio de la gamboj; paciento atestoj

Recenzoj de pacientoj kiu suferis kirurgio, plejparte pozitiva. Pacientoj raportis malkreskon en doloro, entumecimiento en la kruroj. Tamen, en iuj kazoj, homoj plendas pri la reveno de simptomoj post iom da tempo. Ĉi tio estas pro la malvenko de la najbara arterioj kaj vejnoj. Ĝi valoras memori ke la pretervojo ne estas traktado de aterosclerosis kaj la kaŭzo de vaskulaj lezoj ne malaperas post kirurgio. Tial, por eviti la disvolviĝo de trombozo kaj gangreno, estas grave plenumi preventaj mezuroj.

Bypass kirurgio de la gamboj; komplikaĵoj de kirurgio

Komplikaĵoj de kirurgio inkludas la formado de sango coágulo en la shunt, la disvolviĝo de insuficiencia cardíaca, pulmonar embolozo. La reakiro periodo povas festering vundoj en artikoj kaj sanganta de ŝi. Malgraŭ tio, ke la operacio estas konsiderita esti kompleksa kaj longtempa (ĝis 3 horoj), komplikaĵoj estas maloftaj. La ofteco de evoluo estas ĉirkaŭ 2%.