Lerni por plenigi la historion de traktado de la malsano

La strukturo de la historio de traktado - la rezulto de jaroj de penado de specialistoj el diversaj landoj. La dokumento inkludas diversajn medicinajn temojn. Cetere, ekzistas nun universalan historion de la malsano sur terapio. Bronkito, koronaria kormalsano, gastrito - por pacientoj kun ĉiuj ĉi tiuj malsanoj hodiaŭ historio de la planto de la sama grandeco. Tio multe faciligas la laboron de kuracistoj kaj reduktas la koston de la aĉeto de provizoj.

"Front 'flanko

Tiu specifas la paciento datumoj, kiel nomo, familia nomo kaj patronomo. Krome, tie ankaŭ enhavas informon pri la direkto, en kiu lia ĉambro estis lokita, same kiel la dato de ricevo de la persono en hospitalo kaj malŝarĝo de ĝi.

Ankaŭ, en multaj hospitaloj sur la fronto indiki la manieron en kiu la paciento estas enirita (aplikita sole aŭ estis alportita ambulancon) kaj ĉu la diagnozo gvidi la organizo (hospitaloj, ambulancoj) koincidas kun la fina.

pasporto parto

La strukturo de ĉiu rakonto en la traktado de la malsano inkludas ĉi tiun sekcion. Tie estas fiksa por pli da informoj pri la paciento. Ĉi tio portas lian pasporto detaloj, inkluzive de la "nomo", seria numero, registriĝo adreso kaj reala restadejo, telefono iu el parencoj. Krome, tie indikitaj gvidi la organizo nomon.

paciento plendojn

Tiu specifas la subjektiva simptomojn kiuj estas esprimitaj fare de la homo mem je konfeso. Ofte la ero uninformative. Tamen, okazas kaj tial ĝi estas pli utila ol aliaj. Do li decidis enfokusigi.

Historio de nuna malsano

Ĉi tie vi donu informojn pri kiel persono malsaniĝis, ke estis promociita. En multaj kazoj eblas establi la ĝusta diagnozo jam surbaze de tiu punkto kune kun la antaŭaj. En ĉi tiu kazo, limigita al la du sekcioj estas necese.

Historio de vivo

Ĉi tie necesas mallonge priskribi la kondiĉojn en kiuj la homa evoluo okazis. Ĝi estas ankaŭ tre utila eble informojn pri la aktuale ekzistantaj kondiĉoj de la paciento loĝejo.

Ĝenerala inspektado

Ĉi tiu elemento estas unu el la plej gravaj kaj vastaj. Ĝi priskribas kiel la paciento pasis inspektado. Krome, studo devus esti farita de ĉiuj homaj organo sistemoj (laŭeble, kompreneble). Bedaŭrinde, multaj fakuloj (ofte eĉ sperta) ne pagas pro atenton al la ĝenerala inspektado, koncentrante nur sur la problemo, pri kiu la paciento plendas. Tiu aliro ne ĉiam vera, ĉar ofte persono havas comórbido kondiĉoj, kiuj eble ne havas signifan esprimon, sed en la foresto de traktado povas progresi.

laboratorio trovoj

Por la ĝusta diagnozo tiu paragrafo historio de traktado estas de aparta graveco. La fakto, ke la ekzisto de multaj malsanoj povas esti establita nur surbaze de laboratorio datumoj.

pravigo diagnozo

Ĝi estas aro bazita sur plendoj, historio, laboratorio esploro datumoj kaj ĝenerala inspektado. Tio estas, nur post la paciento funde ekzamenis.

traktado

Tie pentris tiujn aktivecojn kiuj, laŭ la kuracisto, helpos forigi la ekzistantajn malsano.

Blogoj

En ĉi tiu sekcio ni mallonge indiki la datumoj perioda ekzamenoj de la paciento, indikante lia stato kaj dinamikon, observita dum traktado.

elfluon resumo

Ajna preta-historio de la malsano terapio inkludas tia sekcio. Alta resumo skribis por aliaj medicinaj instalaĵoj por koni kiam vizitante iliajn pacientojn ke persono suferas apartan malsanon. Tiu sekcio provizas mallongan priskribon de la tuta historio de la malsano sur terapio. Ĝi ankaŭ devas esti pli da informoj pri la paciento: nomo, kiomaĝa li estas kaj kion plendoj li eniris la hospitalo, Kio estas la trajtoj de lia historio. Krome, epicrisis skribi datumojn sur la rezultoj de bazaj laboratorio testoj kaj traktadoj, metita la fina diagnozo kaj indiki kie kaj en kio kondiĉo de la paciento estas maldungita.