Frakturo de la scaphoid: Simptomoj kaj Traktado

Frakturoj en homoj okazas sufiĉe ofte. Kutime vundita membro. Tia frakturoj ne minaco al la vivo. Plejofte, lia traktado kaj posta reakiro periodo estas sukcesa.

Unu el la plej komunaj tipoj de lezoj estas frakturo de la navicular osto. ICD 10a revizio asignita tiu damaĝo kodo S62.0. La propreco estas, ke tio estas tre malfacile identigi la frakturo. Novulo kuracistoj ofte prenas damaĝo pro bagatela vundo, do traktado estas donita ĝuste. En hodiaŭa artikolo klarigos kion simptomoj akompanas de frakturo de la navicular osto. Ankaŭ, vian atenton estos prezentita al la ĉefa metodoj de traktado.

anatomiajn referenco

Navicular estas konsiderata unu el la plej traŭmataj elementoj de la pojno. Ĝi situas sur la dikfingro flanko. Lia nomo navicular edukado estas postulata por formi similantaj boato. Pojno reprezentita de ok malgrandaj ostoj, kiuj formas du vicoj. Ĉiu el ili estas sur la kvar elementoj. Navicular osto povas palpated arope en la areo de "anatomiajn snuffbox". Tiu punkto estas lokalizita inter la tendenoj de la dikfingro kaj abductor muskoloj.

Anatomio de la artikoj kaj ostoj de la pojno estas unu el la plej malfacila en la tuta korpo. Ĉi tiuj strukturoj ebligas plenumi diversajn movadojn en pluraj aviadiloj. Aliflanke, ligamentoj disponigi fortojn artikoj. Navicular osto estas respondeca de la kunordigo kaj aranĝo de la aliaj proksimaj strukturoj. Tial, la laboro de la tuta pojno estas rompita ĉe ĝia vico.

La kaŭzoj kaj mekanismoj de damaĝo

Frakturo de la navicular osto plej ofte okazas pro la falo en la mano. Tiel estas hyperextension en la pojno. Tial, la plejparto de la ŝarĝo falas sur la scaphoid. En maloftaj kazoj la traŭmata vundo estas rezulto de rekta ekspozicio al ĉi tiu strukturo.

La vasta plimulto de pacientoj diagnozitaj kun fermita frakturo de la navicular osto. La ĉeesto de discontinuidades en la haŭto povas esti kaŭzitaj de traŭmato trajtoj. Ekzemple, al la fali sur la roka surfaco.

Damaĝo al la navicular osto estas manifestita en pluraj manieroj. Inter ili estas la ĉefaj jene:

1. Transversa fendo, kiu kunportas la formado de du identa fragmentoj de grandeco.
2. Osto breĉo rande.
3. Frakturo, akompanita per la formado de granda nombro da fragmentoj kaj osto movo. Alie, ĝi nomiĝas comminuted.

Se ni parolas pri ilin kaŭzas ĉefaj de ĉi tiuj lezoj, ili ofte okazas dum sportoj aŭ estas la rezulto de akcidento de aŭto.

pentraĵon clínico

Frakturo de la navicular osto estas sufiĉe malfacila de diagnozi. Ĉi tio estas pro milda klinikaj bildo. Do estas grave tuj post lezo, serĉi helpon de kuracisto kaj pasi multampleksa ekzameno. Tio helpos eviti komplikaĵojn en la estonteco.

La ĉefaj demonstracioj de navicular frakturo inkludas:

1. La aspekto de ŝvelaĵo en la traktita areo. Kun la tempo, ĝi povas disvastigi al pli larĝa areoj.
2. La ĉeesto de doloro sur la dorso de la pojno. La malkomforto estas kutime pli malbona kiam artikon etendo, aŭ premante sur la areo tuŝita.
3. Malobservo de la mano plena operacio.
4. Ĉeesto de hematomo kaj hematomo pro rompo vazoj.

La simptomoj karakterizante frakturon scaphoid pojno, estas diversaj. Kun pozitiva diagnozo kaj taŭga fizika ekzameno por suspekti la problemo estas facila.

unuaj helpoj

Post vundo al la viktimo estas urĝa bezono provizi unua helpo. Unua mano devus provi inmovilizar. Pligrandigo reflekso muskolo streĉiĝo aŭ instigi la movo de osto fragmentoj. Ili, siavice, povas plu lezus la mola ŝtofoj. Ĝi devus esti en libera pozicio pendi la manon sur skarpo aŭ peco de ŝtofo. Sendepende sekurigis per la peniko kaj la pneŭo ne taŭgas por bandaĝoj. Ajna traktado ebloj sen konsulti kuraciston estas absolute contraindicada. Alie, vi nur povas damaĝi la viktimo, sufiĉe por instigi la evoluon de gravaj komplikaĵoj.

Kion fari por mildigi doloron?

• Aligu wrap glacio al la areo tuŝita. Konservu la malvarmigo bandaĝon ne devus esti pli ol 15 minutoj, por ne kaŭzi congelación. Kiel compress povas uzi glacio kuboj, malvarma botelo de akvo aŭ pecon de frostigita viando. Inter ĝi kaj la surfaco de la haŭto estas necesaj por fari la tuko. Ni ne povas permesi eniron de poluita condensado al malfermita vundo.
• Prenu tablojdo narkota analgésicos. Tiel estas necese sekvi la enfermitan instrukcioj kaj eviti overdosing. Alie, la medicino povas kaŭzi toksiĝon.

Transportante la viktimo, kiel regulo, efektivigita en-domo. Vi povas nomi teamo de sano profesiuloj, se necesas. Sub neniu cirkonstanco devus tie esti sendependa movado sur la aŭto la persono kiu suspekto ĉe frakturo de la navicular osto. Fortaj doloroj kaŭzas malpliigo de koncentriĝo.

diagnozo Trajtoj

Kiam vi vidas unu aŭ pli simptomoj de traŭmato, kiu estis priskribita nur supre, vi devus tuj serĉi kvalifikita helpo. Estas pli bone konsulti traumatologist aŭ kirurgo.

La unua diagnoza paŝo estas anamnesis. La paciento devas priskribi kion antaŭis difektita scaphoid. Eble fali, intensivaj sportoj aŭ hejma batalo. Ankaŭ, la kuracisto devas scii pri antaŭe transdonita malsanoj de musculoskeletal sistemo, lezoj de la pojno.

Poste, specialisto kutime moviĝas al la fizika ekzameno. Ĉe la turno malkaŝis ŝvelaĵo en koncernita areo, doloro malkomforto post palpación. Kelkfoje pacienton estas petita por fleksi la pojno artiko, dum paganta atenton al la aparta movadoj en la areo.

Se la kuracisto suspektis frakturon de la navicular osto manoj, la paciento estas sendita al la X-radioj. La proceduro estas nepre ĉefrolis en tri dimensioj. La manko de evidenta anormalidades en la bildo ne signifas ke ili ne ekzistas en realo. En ĉi tiu kazo, la paciento estas aplikita gipso, kiu ne povas esti forigita ene de du semajnoj.

Post ĉi tiu periodo estas ripetata brusto. Por 14 tagoj la osto tempo iri tra la procezo de expansiva, kaj la interspaco inter la fragmentoj pliiĝos rimarkeble. Tia frakturo povus konsideri sur la radiograph. Surbaze de la diagnozo de la kuracisto efektivigis povas fari precizan diagnozo, provizi traktado rekomendojn.

konservativa terapio

Traktado de frakturo de la navicular osto peniko dependas de la severeco de la vundo kaj la nivelo de aktiveco de la viktimo. Ne la malplej rolon en tiu ludis per la deziro de la paciento reakiri rapide.

Ĉe la turno konservativa ekspono teknikoj estas uzataj sen movo. Por traktado de la pojno artikon kaj la unua fingro estas aplikita gipso. Bandaĝoj eluzita dum proksimume du monatoj ĝis la frakturo ne tute srastetsya. Iuj pacientoj insistas pri havi kirurgio por redukti la inmovilización tempo kaj reakiri pli rapide brosu. Tiu metodo de kuracado estas ankoraŭ afero de diskutado inter kirurgoj.

Frakturo de la pli malalta triono de la scaphoid osto sanigas en 4-6 semajnoj. Tiu parto de la peniko estas karakterizita per bona sango provizo, do la problemojn kun la restarigo preskaŭ ne okazas.

Frakturo en la mezo tria aŭ en la proximal poluso postulas pli longan traktadon. Ĉi tiuj areoj de la scaphoid havas malriĉa sango provizo. Coalescencia tempon grandparte dependas de la paciento aĝo, metabolo. Periode, vi devas viziti la kuraciston por sankontrolo. En aparte gravaj kazoj povas postuli-stadio Radioterapio kaj CT skanu por taksi la konduton de reakiro de dinamiko.

Sen konsidero de la specifa areo de gipso traŭmato frakturon de la navicular osto aplikas al ĉiuj pacientoj. Portante bandaĝoj, kuracistoj rekomendas:

• limigi la moveblecon de la pojno;
• forlasi la sporton;
• manĝi ekvilibrigita dieto;
• sekvi la reĝimo de laboro kaj ripozo.

ого быстрее. Atente pri la supre rekomendoj resaniganta procezon iros multe pli rapide a.

kirurgia interveno

En markita movo de osto fragmentoj aŭ alta risko de avascular necrosis pacientoj rekomendis kirurgio. Lia ĉefa celo - por stabiligi koncernita brancxo. Tiu aliro faciligas la frua restarigo de sango provizas al la areo tuŝita, frakturo resanigo.

Kirurgio estas kutime realigita sur ambulatorio bazo kun la uzo de regionaj aŭ loka anestezo. Dum la operacio, la kuracisto forigas movo de osto fragmentoj riparas sian ŝraŭbo (enplantas). Taksi la rezulto akirita uzante Radioterapio difrakto.

Tranĉo estas farita sur la dorson aŭ la palmo flanko de la pojno. Lia grandeco kaj specifaj lokaligo dependas kio parto de la navicular osto subiĝis traŭmato. Offset eliminita sufiĉe facile. Freŝa frakturon scaphoid osto de la pojno kutime fiksita per la ŝraŭbo tra incisión de ĉirkaŭ 3-5 mm.

Se damaĝo sroslos malĝusta alproksimiĝo postulas pli serioza. La kirurgo unua faras grandan incisión, kio permesas efektivigi osteotomy. Poste, ĝi procedas rekonstrui la ĝusta anatomio, kaj tiam fiksas la osto ŝraŭboj.

Kiam estas pluraj lezoj, dum kirurgio, speciala ramificados. Ĝi estas sinteza versio de osto histo. Ĝi lokas ĉirkaŭ la lezo. La greftas estas uzata por stimuli histo resanigo procezo.

reakiro periodo

Kiam la diagnozo de "frakturis scaphoid peniko" kondiĉoj de traktado estas plejparte dependaj de bone organizita rehabilitación. Reakiro proceduroj komenci kurson de ekzercado terapio. Ĉiuj ekzercoj selektas la sperta. Ilia ĉefa celo - por elimini rigideco kaj contracture. Rehabilitación periodo povas esti dividita en tri kondiĉa fazoj.

Je la komenca etapo LFK persekutas la sekvajn taskojn:

• malstreĉiĝo de muskoloj en la areo tuŝita;
• elimino de doloro;
• elimino de hemorragia;
• normaligo la cirkuladon de limfa fluidoj;
• restarigo de procezoj metabólicos.

Ĉi tiuj celoj permesas elekti la plej efika ekzercoj. Kutime, uzata fingro flexion kaj pligrandigo, cirkla kaj pendolo peniko movado. Ĉi reakiro fazo daŭras ĉirkaŭ 14 tagojn.

De la tria semajno de ekzerco pluraj modifita. Nun gimnastiko celas funkcia reakiro membro kaj artiko moviĝkapablo. Tiucele ĝi rekomendis diversaj kompleksaj kun gimnastikaj bulo kaj sur la maŝino.

En la tria fazo de ekzerco terapio celoj estas levi la tono de la tuta organismo, plibonigi humoron tuŝitaj. Pacientoj estas permesita komplikaj ekzercoj: push-ups, tiri-ups, kaj tiel plu.

Post frakturo la scaphoid osto kaj forigante la rolantaro devigan nomumita fizikoterapio (UHF, masaĝoj, parafino banojn). Bone elektitaj metodoj de rehabilitación povas plene restarigi la movebleco kaj efikeco de la vundita membro.

la eblaj konsekvencoj

Korekta diagnozo de la vundo estas tre grava ĉar ĝi permesas vin malhelpi la disvolviĝo de negativaj konsekvencoj. Krome, vi ne povas lasi sen terapio frakturon de la navicular osto. La traktado efektivigas malfrue, minaca aspekto de komplikaĵoj. Inter ili estas konsideritaj la plej danĝera estas:

1. Artrozo de la pojno artiko. Tiu patologio estas akompanita de egis la doloro kaj limigita movebleco en la membroj. En aparte gravaj kazoj, ĝi kondukas al malkapablo.
2. Nepropra osto resanigo. En maloftaj kazoj, la difektitaj fragmentoj kunfanditaj ĉe eta angulo. La paciento en tiu kazo spertas fortan doloron malkomforto. Simila problemo povas esti solvita nur kun la helpo de nova operacio. Dum kirurgio farita re desguace osto alineación de ĉiuj elementoj. Poste, eliras transplanti oston.
3. Necrosis. Kontraŭ la fono de malriĉa sango provizas al la osto estas iom post iom formortas. Rezulte de disvolvi la inflamatoria procezo, kaj en progresinta kazoj povas ekesti gangreno. Elimini tiu malsano ofte postulas kompletan amputo de la mano. Aséptico necrosis formo evoluas iom post iom. En la komencaj etapoj estas neeble vidi, eĉ sur radiograph. 2-3 monatoj post vundo montris prononcita simptomoj de malsanoj. Tre ofte, krom la osto ĝi ne plu eblas.

Resume

Laŭ statistiko, frakturon de la scaphoid ofte tute nerimarkate. Sekve, ĉi tiu malsano estas propra apero de diversaj komplikaĵoj. Timely diagnozo kaj kompetentaj traktado estas ŝlosilo al sukcesa resaniĝo. En ĉi tiu kazo, uzante la korekta procezo de rehabilitación ne tute restarigi la funkciadon de la brancxo.

La kuracistoj avertas, ke la frakturo de la navicular osto (ICD-10 - S62.0) estas tre grava malsano. Ignori kaj ignori manifestiĝas ne devus esti. Damaĝo al unu malgranda osto ofte rezultas en ĉesigo de la tuta pojno.